產(chǎn)后惡露異常是疾病的表現
一般來(lái)說(shuō),在產(chǎn)婦生完寶寶之后3-4天會(huì )從身體內排出懷孕、分娩時(shí)產(chǎn)生的惡露。產(chǎn)后惡露一般在一個(gè)月即可排盡。但是在產(chǎn)后惡露排出的過(guò)程中也會(huì )出現一些產(chǎn)后惡露異常情況,而這些異常情況極有可能是疾病的表現。
產(chǎn)后3—4天為血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天為漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來(lái)越少。7— 10天之后為白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過(guò)多及持續時(shí)間過(guò)長(cháng),反反復復,那就說(shuō)明惡露異常。
惡露異常多是某些疾病的表現,以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見(jiàn)。胎盤(pán)娩出后,子宮內壁的胎盤(pán)創(chuàng )面有大量的開(kāi)放血管,產(chǎn)后均有出血,一般出血量為150—300毫升左右,24小時(shí)內超過(guò)400毫升者,稱(chēng)為產(chǎn)后出血。子宮收縮無(wú)力、胎盤(pán)滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。產(chǎn)褥感染在醫療衛生差的地區較為常見(jiàn)。分娩時(shí)器械消毒不嚴或產(chǎn)時(shí)進(jìn)行過(guò)多不必要的陰道檢查,產(chǎn)后不清潔,都可引起產(chǎn)褥感染。
此外,病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時(shí)進(jìn)入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營(yíng)養不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血過(guò)多、胎盤(pán)組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力,破壞了陰道內的生態(tài)平衡,原寄生在陰道里的不致病細菌,此時(shí)可活躍起來(lái)引起自體感染。除惡露異常外,多有發(fā)燒、腹痛等癥狀,嚴重者還可形成腹膜炎,甚至敗血癥、中毒性休克。 其次,產(chǎn)褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。
產(chǎn)后24小時(shí)后應下床活動(dòng),可幫助子宮復原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長(cháng)期不下床活動(dòng),暑熱天氣也關(guān)門(mén)閉戶(hù)。一些無(wú)知的丈夫還在產(chǎn)褥期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常。 產(chǎn)后紅色惡露反反復復或者越來(lái)越多,不時(shí)混有新鮮血塊,除有胎盤(pán)息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。
這是一種惡性程度很高的癌腫,多發(fā)生于葡萄胎后,也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時(shí)存在。此類(lèi)癌癥并不少見(jiàn),正常妊娠分娩后數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉為陰性,如果仍為陽(yáng)性并伴反復的血性惡露,就應當高度警惕。 因此,惡露是產(chǎn)婦健康的一面鏡子。一旦發(fā)生惡露異常,應及時(shí)上醫院檢查、治療。
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