□廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院婦科主任醫師 張曉薇

　　許多女性之所以選擇剖宮產(chǎn)，除了害怕疼痛，擔心產(chǎn)后陰道松弛，影響夫妻生活質(zhì)量恐怕也是其中一個(gè)原因?，F在就有些小夫妻疑心陰道分娩會(huì )使陰道變松弛，影響今后的性生活質(zhì)量，縱使可以陰道分娩，也寧愿選擇剖宮產(chǎn)。那么是不是剖宮產(chǎn)就不會(huì )出現陰道松弛？順產(chǎn)是導致陰道松弛的主要原因嗎？

　　陰道分娩是一個(gè)自然的生理過(guò)程，剖宮產(chǎn)是一種介入手術(shù)，盡量不要輕易選擇剖宮產(chǎn)。即使胎兒較大可能會(huì )導致盆底損傷，但其數量畢竟有限。此外，除了多產(chǎn)、胎兒巨大會(huì )增加盆底損傷幾率，降低陰道擴張力之外，遺傳因素也是很重要的一個(gè)原因。有些患者天生盆底功能較差，韌帶比較松，筋膜較薄，肌力差，也可能會(huì )導致陰道松弛，因此，為了保證陰道彈性而選擇剖宮產(chǎn)是一種得不償失的選擇。況且，產(chǎn)后生殖系統也會(huì )有一個(gè)自然恢復過(guò)程，只要調養得當，問(wèn)題并不大。

　　建議產(chǎn)后媽媽產(chǎn)后42天以后進(jìn)行盆底功能測試，若是盆底損傷嚴重，可進(jìn)行盆底康復訓練；若不嚴重，可在家進(jìn)行提肛運動(dòng)。這些方法對于改善盆底肌力，增加陰道張力，改善產(chǎn)后性生活質(zhì)量都有幫助。有研究發(fā)現，產(chǎn)后進(jìn)行盆底康復訓練可以降低以后尿失禁和脫垂的發(fā)生率，改善產(chǎn)后性生活質(zhì)量。

　　有些人為了改善夫妻生活質(zhì)量而去做陰道整形，其實(shí)這并沒(méi)有任何意義。手術(shù)后，你可能自我感覺(jué)陰道變緊了，處女膜也修復了，但是這些對于改善性生活質(zhì)量并沒(méi)有任何實(shí)質(zhì)性的幫助。

　　女性如何才能克服這些心理障礙，更好地恢復至產(chǎn)前狀態(tài)呢？

　　首先，要接受事實(shí)。擔心產(chǎn)后陰道松弛是很正常的心態(tài)，但不應太在意，也不應該因此而選擇剖宮產(chǎn)。要明白產(chǎn)后陰道松弛問(wèn)題其實(shí)也沒(méi)那么嚴重，是可以自然恢復的，甚至于有些人產(chǎn)后性生活質(zhì)量會(huì )更好。其次，要明白陰道緊致并不代表性生活質(zhì)量就好，性生活質(zhì)量不僅和盆底肌力有關(guān)，還和整個(gè)身體狀況有關(guān)。因此，適當鍛煉，增加整體肌力和盆底肌力才是很有必要的；再次，要重視產(chǎn)后康復，若有盆底功能障礙，需及時(shí)治療。