可能只有減重手術(shù)才能幫助他們，即先讓腸或胃“瘦身”，使攝入的食物或吸收的營(yíng)養減少，最終達到減重目的。減重手術(shù)可分為兩種：一種為吸收不良型，通過(guò)類(lèi)似短腸癥的吸收不良效果來(lái)達到減重的目的；另一種為限制型手術(shù)（胃減容手術(shù)），即人為地使胃容量減少讓受術(shù)者更易有飽足感，減少食量。

方法一：切胃截腸———腸胃旁路術(shù)

方法：通過(guò)腹腔鏡在胃上端造一小胃袋，再把下段小腸切下，接上胃袋。

原理：減少了胃的空間和小腸的長(cháng)度，攝入和吸收均減少。

適合人群：超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。

優(yōu)點(diǎn)：攝入和吸收均減少，減重效果最明顯，可控制因肥胖引起的2型糖尿病。

缺點(diǎn)：1、手術(shù)操作難度大，并發(fā)癥相對較高。

2、術(shù)后長(cháng)遠發(fā)現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。

可能并發(fā)癥：吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等。

方法二：綁住部分胃———胃捆扎術(shù)

方法：

通過(guò)腹腔鏡將硅膠制成的可調節式胃束帶放入體內，捆扎部分胃，借此控制食量。

原理：

縮胃，減少攝入。

適合人群：

適用于食量大、減肥意愿積極、對手術(shù)安全性要求較高者。

優(yōu)點(diǎn)：

手術(shù)簡(jiǎn)單、風(fēng)險較小，并發(fā)癥很少，幾乎無(wú)死亡病例，無(wú)維生素及微量元素吸收問(wèn)題。

缺點(diǎn)：

1、減重緩慢（第1年效果為30%-40%，第3年為50%-60%，第5年為50%-60%），遠期減重效果未能明確。

2、有異物遺留體內和皮下，可能有不適感。

3、捆扎帶可能會(huì )腐蝕胃壁而需要再次手術(shù)。

4、術(shù)后需配合運動(dòng)，需要多次調節束帶。

可能并發(fā)癥：捆扎帶滑動(dòng)移位、球囊變小或漏，多吃會(huì )嘔吐或出現反酸、食道返流等問(wèn)題。

方法三：放入阻礙物———胃水球

方法：通過(guò)腹腔鏡將硅膠制成的扁球放入胃內后，往球內注入500-600毫升鹽水，使胃容積變小，從而減少食量。

原理：縮胃，減少攝入。

適合人群：適合需要短期減肥者，或者作為長(cháng)期減肥手術(shù)之前的過(guò)渡階段，也適合不宜手術(shù)且沒(méi)有慢性胃病者，不適合習慣少食多餐、常吃零食者。

優(yōu)點(diǎn)：方法簡(jiǎn)單、比較安全，半年內一般能減重30%。

缺點(diǎn)：1、異物可導致胃部不適，可能因刺激出現胃潰瘍。

2、受胃酸影響水球易被破壞，因此半年后須取出水球。

3、取出水球后，體重會(huì )反彈。

可能并發(fā)癥：早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況，長(cháng)期可能會(huì )出現返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等癥。