在產(chǎn)后碰到的第一個(gè)生理現象，通常是惡露的排出。通過(guò)觀(guān)察惡露的變化，可以了解產(chǎn)婦身體的恢復狀況，特別是子宮的復原。通常只要注意傷口處的清潔及干燥，大多數人并不會(huì )出現異常，都能得到良好的恢復。

　　什么是惡露？

　　孕婦生產(chǎn)時(shí)胎盤(pán)會(huì )剝落，在剝落處于修護過(guò)程中所的分泌物就是惡露，其量就像較多的月經(jīng)，產(chǎn)后第一天的量為月經(jīng)量的3~5 倍。它就像一個(gè)皮膚的傷口一樣，需要5~7 天的修復才會(huì )結痂。

　　若新產(chǎn)半月，惡露的色、量都不見(jiàn)改善，則注意是否喝了太多生化湯。生化湯有助排凈惡露，但吃了過(guò)多生化湯，惡露可是很難停止的。如果是完全沒(méi)吃生化湯者，也會(huì )造成瘀血無(wú)法排出，導致子宮收縮不好。該服用幾帖、幾天，都必須依照中醫師建議。

　　惡露要多久才會(huì )排干凈？

　　惡露的色澤一開(kāi)始為紅色，然后會(huì )從鮮紅漸漸轉為淡紅色、紅棕色，再變成淡黃色、白色液體，直至干凈。全部排凈需要3~4 周，在7~14 天時(shí)會(huì )突然出血較多，是因為子宮內膜傷口結痂部分脫落的緣故，屬正?，F象，不用過(guò)于擔心。

　　造成產(chǎn)后惡露不止的5大原因！

　　惡露多寡有時(shí)會(huì )受到胎兒大小，以及是否在懷孕前做過(guò)清宮術(shù)等影響，惡露排除量少不算不正常，如果太多反而要注意，因為可能有子宮收縮不全、感染、胎盤(pán)滯留的問(wèn)題；另外，若出現血塊多、有異味、發(fā)燒、腹痛、大量的出血等癥狀時(shí)，或是產(chǎn)后10天，發(fā)現惡露帶有血色或膿樣分泌物，都應立即去醫院就診。

　　此外，若產(chǎn)婦過(guò)早吃麻油雞或吃太久生化湯，會(huì )導致惡露不易排干凈，甚至導致“延遲性產(chǎn)后出血”，如此容易使血塊堆積于子宮內，甚至會(huì )有子宮內膜炎與敗血癥等可能。不過(guò)，有喂母乳則可促使子宮快速收縮，而讓惡露盡快排出。一般來(lái)說(shuō)，造成惡露不止的原因主要如下：

　　子宮收縮不良、子宮內膜發(fā)炎。

　　胎盤(pán)、胎膜等組織殘留在子宮內排不出來(lái)。

　　使用藥物，如血管擴張劑等。

　　不當的食補，如服用過(guò)量的生化湯。

　　未能充分休息，過(guò)度疲勞等。

　　血性惡露該怎么分辨？

　　惡露色紅者，稱(chēng)為“血性惡露”，通常出現3~4 天而已，如果延長(cháng)至10 天以上則稱(chēng)為“產(chǎn)后惡露不凈”。

　　一般而言，自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，3~7 天，血性惡露便能完全干凈。在西醫認為惡露不凈的原因有：剖腹產(chǎn)后子宮傷口裂開(kāi)、子宮胎盤(pán)殘留、會(huì )陰傷口裂開(kāi)或感染，以及子宮內胎盤(pán)殘留，腫瘤及產(chǎn)后性交過(guò)度等。傳統醫學(xué)則認為是因為產(chǎn)婦氣虛或因瘀血內阻導致宮縮不良，或是因熱傷血而使血不止。

　　惡露依產(chǎn)后的時(shí)間可分為：

　?、傺詯郝?/p>

　　含血量多，所以顏色呈紅色或暗紅色，故又名紅色惡露，產(chǎn)后1~4 天內排出的分泌物，大概與平時(shí)月經(jīng)量一般，或稍多于月經(jīng)量，有時(shí)還帶有血塊，有血腥味。

　?、跐{性惡露

　　呈淡紅色，其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物，產(chǎn)后5~10 天排出，這時(shí)由于細菌生長(cháng)，味道會(huì )比較重，但也還屬正常的范圍。

　?、郯咨珢郝?/p>

　　產(chǎn)后10 天以后排出，呈白色或淡黃色的惡露，其中含有白血球、脫膜細胞、表皮細胞和細菌等成分，形狀如白帶，但是較平時(shí)的白帶量略多些。

　　惡露是由于產(chǎn)后子宮內所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物，經(jīng)陰道脫落排出所致。一般來(lái)說(shuō)，正常的惡露顏色從一開(kāi)始的暗紅色到之后的淺紅色，之后再變成黃色，內容也會(huì )從一開(kāi)始的黏稠狀到之后慢慢減少，通常會(huì )維持1 周左右。

　　如果發(fā)現惡露量多且呈水樣流出，多到大約1 小時(shí)就必須更換產(chǎn)墊，且產(chǎn)墊全濕的情況，或忽然有大量或大塊血塊排出，就得立即送醫。惡露持續的時(shí)間會(huì )依每個(gè)產(chǎn)婦體質(zhì)而定，但得直到出現正常的白帶顏色為止才算排凈。

　　什么樣的惡露是危險訊號？

　　產(chǎn)后媽媽必須隨時(shí)觀(guān)察惡露排出的情形，如果有量過(guò)多且為鮮紅色、發(fā)出惡臭，或伴有較大血塊，甚至出現發(fā)燒、異常腹痛，或是時(shí)間過(guò)長(cháng)、反復不凈時(shí)，都不是正?，F象，必須盡快就醫檢查。

　　傷口照護原則

　　在排除惡露、等待傷口復原期間，保持會(huì )陰部的干燥及預防傷口裂開(kāi)非常重要，包括：

　?、匐S時(shí)更換護墊或產(chǎn)婦專(zhuān)用的衛生棉。

　?、谏贤陰笠詻_洗器沖洗會(huì )陰部并拭干。

　?、巯丛钑r(shí)盡量用溫水淋浴，以免盆浴時(shí)細菌會(huì )隨水進(jìn)入子宮引起發(fā)炎。

　?、芘疟銜r(shí)不可憋氣及用力，避免擴張會(huì )陰部、不利傷口愈合。

　?、菰跁?huì )陰傷口拆線(xiàn)后的3天內，避免減少下蹲或需要出力的動(dòng)作。

　　卵巢與內分泌

　　卵巢的恢復會(huì )因為是否哺乳而有所差異。在排卵功能上，沒(méi)有哺乳者約兩個(gè)月可恢復；哺乳媽媽則需要6 個(gè)月；而月經(jīng)狀況，沒(méi)有哺乳的產(chǎn)婦于產(chǎn)后2~3 個(gè)月便可來(lái)經(jīng)，喂母乳的女性則會(huì )較晚。

　　雌激素方面，未哺乳者可在兩周左右恢復正常值；哺乳者因泌乳激素的影響，抑制卵巢功能，所以恢復得較晚。

　　懷孕時(shí)體積變大，與甲狀腺素及基礎代謝的增加有關(guān)。但在產(chǎn)后1 個(gè)月甲狀腺素會(huì )下降，恢復正常。不過(guò)，在下降的過(guò)程中也容易有些微憂(yōu)郁情緒產(chǎn)生；當甲狀腺素分泌正常后，憂(yōu)郁狀態(tài)便能消除，這期間需4~6 周。