“坐月子”，是媽媽們都經(jīng)歷過(guò)的事情，但比起孕期保健的精心細心來(lái)，很多過(guò)來(lái)人說(shuō)起“坐月子”，都會(huì )輕描淡寫(xiě)地說(shuō)，這還不簡(jiǎn)單嗎，千百年來(lái)，這么多人都這樣過(guò)來(lái)了。其實(shí)“坐月子”絕不是一件簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的事，更需要產(chǎn)婦和家人懂得產(chǎn)褥期保健知識并自覺(jué)實(shí)施。

　　產(chǎn)后多長(cháng)時(shí)間為產(chǎn)褥期？產(chǎn)褥期，就是大家俗稱(chēng)的“月子”，是指產(chǎn)婦各系統恢復時(shí)期。妊娠期間，孕婦全身各系統尤其是生殖系統，隨著(zhù)妊娠的進(jìn)展發(fā) 生著(zhù)巨大的變化。產(chǎn)后，身體各個(gè)器官、系統(除乳腺外)的形態(tài)和功能逐步恢復至妊娠前狀態(tài)。醫學(xué)上把這個(gè)產(chǎn)后恢復的時(shí)期定義為產(chǎn)褥期，通常規定為胎盤(pán)娩出 后的6周。同時(shí)，一些潛在的病變可在產(chǎn)褥期激變，也可能由產(chǎn)婦及其家人的習俗處理而引起病變。所以，產(chǎn)褥期健康順利地度過(guò)，會(huì )對產(chǎn)婦產(chǎn)后的生活產(chǎn)生積極的影響。

　　早期產(chǎn)褥期處理

　　早期產(chǎn)褥期是指在產(chǎn)后住院期間或產(chǎn)后10天內，此時(shí)應嚴密注意子宮出血量、子宮底的高度及子宮縮復情況。

　　產(chǎn)后2小時(shí)內的處理：產(chǎn)后2小時(shí)內極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，故應在產(chǎn)房由助產(chǎn)人員行嚴密觀(guān)察。

　　飲食：產(chǎn)后1小時(shí)，由于產(chǎn)婦分娩勞累，消化能力減弱，可進(jìn)食粥、湯類(lèi)易消化的食物。之后應注意飲食調節，以易消化、富含營(yíng)養而不油膩的飲食為宜。

　　排尿與排便：應鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿。產(chǎn)后4～6小時(shí)內應督促產(chǎn)婦排尿。如排尿困難，可采取聽(tīng)流水聲及下腹部熱敷誘導的辦法。產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易便秘，鼓勵多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。如有便秘，可采用開(kāi)塞露塞入肛門(mén)導瀉的方法。

　　觀(guān)察子宮復舊及惡露：子宮復舊是指子宮收縮至正常的過(guò)程。產(chǎn)后早期的14天內，宮底通?？稍谙赂共坑|及，為一間歇性鼓起的硬塊。每日應于同一時(shí) 間手測宮底高度，以了解子宮復舊情況。每日應觀(guān)察惡露數量、顏色及氣味。若子宮復舊不全，紅色惡露多在產(chǎn)后三天變淡，如增多且持續時(shí)間延長(cháng)時(shí)，應告知醫生 并給予積極處理。

　　外陰清潔：每天早晚兩次及大便后，以碘伏消毒外陰。及時(shí)更換消毒墊，更換時(shí)應洗凈雙手。如發(fā)現會(huì )陰水腫，應以50%的硫.酸鎂紗布濕敷。

　　早期起床：早期起床活動(dòng)的時(shí)間應隨產(chǎn)婦的身體情況而定。剖宮產(chǎn)及會(huì )陰有切口的產(chǎn)婦只要可能，應在術(shù)后24小時(shí)起床。如無(wú)會(huì )陰傷口的產(chǎn)婦，在消除 疲勞6～8小時(shí)后即可坐起，第二天可下床活動(dòng)。早期下床活動(dòng)可較快的恢復機體的生理功能，體力和精神狀態(tài)等方面也可以較快的恢復正常，有利于惡露的排出和 子宮的復舊。其產(chǎn)褥期并發(fā)癥可大大減少，膀胱和腸道的功能亦可迅速恢復。有產(chǎn)褥期并發(fā)癥時(shí)，則應盡量多休息。

　　體操運動(dòng)：

　　腹部運動(dòng)：仰臥，將兩臂放在頭部，深吸氣。

　　加強腹直肌力量：仰臥，兩腿舉起，保持伸直。

　　加強臀?。貉雠P，腿部稍屈，腳底放在床上，盡力抬高臀部，使之離開(kāi)床面。

　　加強盆底?。弘p膝屈曲、分開(kāi)，用力合起，家屬可用兩手放在產(chǎn)婦兩膝內側阻止其內合，力量要與產(chǎn)婦雙膝力量相當，同時(shí)產(chǎn)婦用力收縮及放松肛門(mén)。

　　晚期產(chǎn)褥期保健

　　產(chǎn)婦出院后，應注意休息，逐漸增加活動(dòng)量。保持外陰清潔干燥。由于產(chǎn)褥期出汗較多，應溫熱水淋浴或擦浴，1個(gè)月內不宜盆浴。勤換衣服。產(chǎn)后42天內不宜同房。

　　產(chǎn)褥期體操運動(dòng)：此時(shí)可行仰臥起坐，增加腹直肌的張力。并可左右旋轉上體等活動(dòng)。產(chǎn)后14天后，可作膝胸臥位，每日3次，每次10分鐘，以防止子宮向后屈曲，形成子宮后位。適當增加鍛煉盆底肌的運動(dòng)，預防盆腔靜脈淤血、盆腔痛及老年后的子宮脫垂。

　　產(chǎn)后初次行經(jīng)：產(chǎn)后月經(jīng)復現及初次排卵時(shí)間有較大的個(gè)體差異。一般未哺乳的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6～8周即可恢復月經(jīng)，而哺乳的產(chǎn)婦則在5～6月恢復月經(jīng)，有較早者在產(chǎn)后8周即可行經(jīng)。

　　性生活指導：如恢復性生活，則應注意清潔，并采取避孕措施。原則是哺乳者以避孕套等避孕工具為宜；不哺乳者可選用避孕藥物。

　　產(chǎn)后檢查：包括產(chǎn)后訪(fǎng)視和產(chǎn)后健康檢查。產(chǎn)婦訪(fǎng)視多由專(zhuān)職部門(mén)進(jìn)行。至少3次，第一次在產(chǎn)婦出院后3日內，第二次在產(chǎn)后14日，第三次在產(chǎn)后 28日。多為了解產(chǎn)后產(chǎn)婦的一般情況，及時(shí)發(fā)現異常，及時(shí)處理。產(chǎn)婦應于產(chǎn)后6周去醫院做產(chǎn)后健康檢查。包括了身體各項器官的恢復以及哺乳情況。

　　母乳喂養

　　母乳喂養對母嬰健康均有益。

　　對嬰兒有益

　　提供營(yíng)養及促進(jìn)發(fā)育：母乳中所含營(yíng)養物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質(zhì)與量隨嬰兒生長(cháng)和需要發(fā)生相應改變。

　　提高免疫功能，抵御疾?。耗溉橹泻胸S富的免疫蛋白和免疫細胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因子醫|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理等；后者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳喂養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。

　　有利于牙齒的發(fā)育和保護：吸吮時(shí)的肌肉運動(dòng)有助于面部正常發(fā)育，且可預防因奶瓶喂養引起的齲齒。母乳喂養時(shí)，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯(lián)系，對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

　　對母親有益

　?、儆兄诜乐巩a(chǎn)后出血：吸吮刺激使催乳激素產(chǎn)生同時(shí)促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，縮宮素使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。

　?、诓溉槠陂]經(jīng)：哺乳者的月經(jīng)復潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內的蛋白質(zhì)、鐵和其他營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)產(chǎn)后閉經(jīng)得以?xún)Υ?，有利于產(chǎn)后恢復，有利于延長(cháng)生育間隔。

　?、劢档湍赣H患乳腺癌、卵巢癌的危險性。

　　因此，推薦母乳喂養，按需哺乳。母嬰同室，做到早接觸、早吸吮。于產(chǎn)后半小時(shí)開(kāi)始哺乳，此時(shí)乳房?jì)热榱侩m少，通過(guò)新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳。早期哺乳還可促進(jìn)子宮收縮及復舊。哺乳的時(shí)間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

　　乳脹：多因乳房過(guò)度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動(dòng)乳房，頻繁哺乳、排空乳房。

　　催乳：乳汁不足時(shí)應鼓勵乳母樹(shù)立信心，指導哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳。

　　退奶：產(chǎn)婦不能哺乳應盡早退奶。停止哺乳的同時(shí)，少進(jìn)湯汁，其他退奶方法有：①生麥芽60～90g，水煎當茶飲，每日一劑，連服3～5日；②芒硝250g分裝兩紗布袋內，敷于兩乳房并包扎，濕硬時(shí)更換；③維生素B6200mg口服，每日3次，共5～7日。

　　乳頭皸裂：嚴重者應停止哺乳。