第一次剖了第二次一定要剖嗎?
目前國家的計劃生育政策允許雙方均為獨生子女的夫婦生育第二個(gè)寶寶?,F實(shí)中,我國第一代獨生子女已經(jīng)進(jìn)入婚育年齡,他們當中有些人會(huì )考慮生育第二胎,為他們的第一個(gè)孩子“生”個(gè)“伴兒”。
在經(jīng)歷了第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,你可能會(huì )覺(jué)得:相比較自然分娩而言,手術(shù)分娩似乎要“輕松”一些。在第二個(gè)寶寶即將降臨時(shí),你還會(huì )再一次選擇剖宮產(chǎn)嗎?第二次的手術(shù)分娩后還會(huì )像上一次那樣“輕松”嗎?
一般剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)后,間隔2年可以考慮再次妊娠。某些女性在第一次以剖宮產(chǎn)方式分娩后,第二次分娩時(shí)仍舊會(huì )考慮剖宮產(chǎn)分娩。
“第二次”剖宮產(chǎn)會(huì )減少媽媽和寶寶的危險嗎?
如果你曾經(jīng)是剖宮產(chǎn)分娩,那么在下一次生育時(shí),70%的醫生會(huì )建議你接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。
剖宮產(chǎn)術(shù)后的再次妊娠,有以下幾點(diǎn)不利因素,對胎兒和母親帶來(lái)傷害,甚至造成危險。
1.剖宮產(chǎn)后子宮切口處會(huì )形成疤痕,這使得子宮堅固性差,再次妊娠后,隨著(zhù)胎兒的日益長(cháng)大,子宮也會(huì )相應增大,肌纖維被拉長(cháng),疤痕組織缺乏彈性,當子宮內的壓力超過(guò)疤痕組織所能承受的力量時(shí),就有可能發(fā)生破裂。這時(shí),胎盤(pán)、胎兒有可能隨之落入腹腔,甚至造成胎兒死亡,孕婦亦會(huì )因大出血而危及生命。
2.如果孕期胎盤(pán)附著(zhù)于疤痕處,致使分娩時(shí)胎盤(pán)不能自然剝離,這就有可能造成產(chǎn)后大出血。
3.剖宮產(chǎn)后接受人工流產(chǎn)手術(shù)的難度也比較大,有可能造成疤痕處損傷。
所以,如果你是有剖宮產(chǎn)史的準媽媽?zhuān)瑧搹脑性缙谄饒猿侄ㄆ跈z查,以便盡早發(fā)現異常情況、及早處理。
當然,這并不代表剖宮產(chǎn)后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術(shù)的子宮切口較低,而且胎兒的體重低于3 850克,那么第二次進(jìn)行自然分娩還是比較安全的。有研究表明,有40%的剖宮產(chǎn)準媽媽再次臨盆時(shí)可經(jīng)陰道分娩。
是否有必要堅持“第二次”剖宮產(chǎn)?
不少生二胎的準媽媽認為第一次剖宮產(chǎn)后,再分娩都需做剖宮產(chǎn)手術(shù)”
那么,剖宮產(chǎn)準媽媽是否可以陰道分娩呢?這個(gè)問(wèn)題在醫學(xué)界至今仍有爭議,持反對意見(jiàn)的專(zhuān)家們主要是擔心剖宮產(chǎn)的縫合傷口有可能在分娩過(guò)程中破裂,使母嬰受到傷害;因此曾經(jīng)剖宮產(chǎn)的女性大多都不愿意嘗試自然分娩。
隨著(zhù)醫療技術(shù)的日益提高,新的研究數據表明,剖宮產(chǎn)后子宮破裂的發(fā)生率并不高。建議準媽媽們在產(chǎn)前請產(chǎn)科醫生綜合評估自己狀況及胎兒大小,在參考前次剖宮產(chǎn)手術(shù)原因及方式,再做出最佳選擇。
決定再次分娩方式的基本原則
選擇再次分娩方式的原則是:導致前一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的因素是否仍舊存在?
骨盆因素 如果第一次分娩你是由于骨盆因素而選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù),那第二次分娩時(shí)就肯定還需要采用剖宮產(chǎn)的——因為受骨盆限制的因素仍舊存在;
胎位因素 如果第一次分娩是因為胎兒臀位因素而選擇了剖宮產(chǎn),而此次的胎位正常了,那么這次可采用自然分娩的概率就比較大;
胎心因素 如果第一次是因為胎心不好而選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù),而這次胎兒很好,那就可以爭取自己生的機會(huì )。
“第二次”的傷口會(huì )在哪里?
如果第一次剖宮產(chǎn)是橫切口 一般第二次還是在原切口上進(jìn)行,腹部不會(huì )增加新的切口。
雖然橫切口目前仍受到很多醫師和產(chǎn)婦的青睞,但是二次手術(shù)時(shí)也會(huì )有某些“麻煩”,如因此有些時(shí)候橫切口也會(huì )增加手術(shù)難度。
#p#副標題#e#過(guò)來(lái)人說(shuō)——
有了第一次經(jīng)驗,許多準媽媽認為,無(wú)論怎樣剖宮產(chǎn)的疼痛都是可以忍受的。那么,剖宮產(chǎn)真的會(huì )讓你第二次分娩變得更輕松嗎?疼痛真的會(huì )比第一次來(lái)得“少”嗎?請聽(tīng)聽(tīng)過(guò)來(lái)人的親身體會(huì )吧!
第二次疼痛會(huì )比第一次輕嗎?
杭州:苗苗媽 女兒3個(gè)月
我的第一次分娩是由于寶寶臀位而無(wú)法自然分娩。在生第二胎時(shí),我的整個(gè)懷孕過(guò)程其實(shí)一直都很順利,當時(shí)醫生也征求過(guò)我的意見(jiàn),問(wèn)是否要嘗試自然分娩。由于我在生第一胎時(shí),鄰床的產(chǎn)婦是自然分娩,她整整痛了十幾個(gè)小時(shí),這讓我非常害怕,所以在生第二胎時(shí),我毫不猶豫地還是選擇了剖宮產(chǎn)。
原以為有了第一次的經(jīng)驗,第二次的疼痛也不過(guò)如此,咬咬牙就能過(guò)去。沒(méi)想到,第二次剖宮產(chǎn)的難受程度要比第一次大得多。
其實(shí)剖宮產(chǎn)對準媽媽身體的傷害還是挺大的,如果沒(méi)有特殊原因,不要輕易選擇剖宮產(chǎn)。
第一次剖宮產(chǎn)時(shí),自然分娩的產(chǎn)婦當天就能下床,而我直到第二天,麻醉反應還沒(méi)有完全消退。第二次剖宮產(chǎn)的反應就更重了,最疼的是打催產(chǎn)素,這個(gè)過(guò)程每天有幾次,每次長(cháng)達幾十分鐘,兩次手術(shù)后我的子宮收縮都不是很好,所以非常痛,即便用了止痛泵作用也不太明顯。
剖宮產(chǎn),真的比自然分娩痛苦小嗎?
上海:張靜 女兒5個(gè)月
我生大兒子的時(shí)候是自然分娩,生女兒時(shí)則是剖宮產(chǎn),因此可以說(shuō),兩種分娩方式我都經(jīng)歷過(guò)了。我想告訴姐妹們,如果可以,最好還是選擇自然分娩。
在生兒子的時(shí)候雖然也很痛,產(chǎn)程進(jìn)程緩慢,但在當天我就可以下床自由活動(dòng)了。而女兒出生時(shí),我整整在床上躺了3~4天,術(shù)后恢復太慢了,而且還有不少麻煩。
最痛苦的是,打宮縮針時(shí)護士用力幫你壓子宮,那是非常痛的,每一次都會(huì )排出很多血塊,護士說(shuō)這樣的疼痛對以后子宮的恢復特別有好處。
另外,插導尿管也很難受,建議去掉導尿管后,最好馬上下地運動(dòng),運動(dòng)越早,對身體恢復越有好處,雖然行走困難,但一定要堅持。
自然分娩后我在一周內就已基本恢復,而剖宮產(chǎn)手術(shù)后我花了10天左右的時(shí)間才逐漸恢復。剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)的麻藥還導致我落下了腰椎痛的毛病,真不知道什么時(shí)候才能恢復呢?
首次剖宮產(chǎn)時(shí),你就應該了解!
在分娩過(guò)程中,如果產(chǎn)婦或胎兒有異常情況,胎兒不能順利自然出生,醫生就會(huì )通過(guò)剖宮產(chǎn)取出胎兒。
剖宮產(chǎn)并不是最理想的分娩方式,它只是一種用來(lái)解決難產(chǎn)、保護胎兒和孕婦安全的一種應急措施。剖宮產(chǎn)是有一定指征的,孕婦應該根據產(chǎn)前檢查的情況及醫生建議,選擇最適合自己和胎兒的分娩方式,絕對不可盲目地選擇剖宮產(chǎn)。
1.剖宮產(chǎn)并不是一種簡(jiǎn)單的小手術(shù),產(chǎn)婦發(fā)生意外死亡的概率要比自然分娩高。
2.剖宮產(chǎn)的失血量平均在300毫升左右,而陰道分娩的失血量為100毫升~300毫升。
3.剖宮產(chǎn)后容易發(fā)生傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷等情況。
4.剖宮產(chǎn)后身體恢復較慢,容易出現陰道盆腔內組織粘連,引起慢性腹痛、腸梗阻等問(wèn)題。
5.剖宮產(chǎn)會(huì )給子宮留下疤痕,增加了此后再次分娩或人工流產(chǎn)時(shí)發(fā)生危險的可能性.
分娩方式 |
優(yōu)點(diǎn) |
缺點(diǎn) |
適宜情況 |
自然分娩 |
產(chǎn)后恢復快、產(chǎn)后可立即進(jìn)食、只有會(huì )陰部位傷口、并發(fā)癥少 |
產(chǎn)前陣痛、分娩過(guò)程的突發(fā)狀況、陰道松弛、盆腔子宮膀胱脫垂等后遺癥 |
醫生認為孕期無(wú)異常、適合陰道分娩的準媽媽 |
剖宮產(chǎn) |
時(shí)間較容易安排、無(wú)陣痛、陰道無(wú)松弛 |
復原時(shí)間慢、有切口疤痕、術(shù)后須禁食、寶寶出現呼吸道疾病的概率比較高 |
胎兒因素: 胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒、臍帶脫出。 產(chǎn)婦因素: 子宮手術(shù)史、心臟病、骨盆腔狹窄、產(chǎn)道阻塞等 |
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