無(wú)痛分娩,真能笑著(zhù)生寶寶?
無(wú)痛分娩的好處
●大大減輕了準媽媽們的疼痛感,減少分娩時(shí)的恐懼與產(chǎn)后的疲倦??梢允巩a(chǎn)婦在時(shí)間最長(cháng)的第一產(chǎn)程中得到充分的休息,當宮口開(kāi)全時(shí)有更多的體力分娩。
●因為疼痛減輕,產(chǎn)婦可以更好地配合醫生做各種檢查,也能在清醒的狀態(tài)下自我調整呼吸、用力,使分娩更加順利。
常用的無(wú)痛分娩方法
A. 非藥物性鎮痛 | B. 藥物鎮痛 |
導樂(lè )陪伴分娩 | 靜脈或肌肉注射鎮痛劑 |
電擊鎮痛:TANS、HANS | 自控硬膜外鎮痛 |
水中分娩 | 笑氣吸入法 |
找個(gè)人來(lái)陪——導樂(lè )分娩
這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經(jīng)驗、良好溝通技巧的婦女或助產(chǎn)士陪伴在產(chǎn)婦身邊,講解分娩的各個(gè)過(guò)程,從心理上給予產(chǎn)婦支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使產(chǎn)婦消除緊張感,從而減輕產(chǎn)痛。在產(chǎn)婦疼痛時(shí),她還會(huì )給予適當的按摩或壓迫,減輕因陣痛引起的不適。
導樂(lè )分娩最大的優(yōu)點(diǎn):完全無(wú)副作用,是最自然的無(wú)痛分娩法。
導樂(lè )分娩的缺點(diǎn):鎮痛效果相對較差,對產(chǎn)婦心理素質(zhì)也有一定的要求。
電擊鎮痛:TANS、HANS
通過(guò)皮膚上的電極向表皮神經(jīng)發(fā)出間歇性剌激,從而阻斷疼痛信號向大腦的傳遞,達到鎮痛效果。這種方法很方便,從分娩一開(kāi)始就可以使用,對準媽媽和寶寶都沒(méi)有副作用,但鎮痛效果相對較差。
靜脈或肌肉注射鎮痛劑
杜冷丁、安定、哌魚(yú)替啶等都屬于這類(lèi)藥物,通過(guò)肌肉或靜脈注射達到分娩鎮痛的效果。
這種方法雖然可以緩解疼痛,但會(huì )使產(chǎn)婦昏昏欲睡,同時(shí)藥物也會(huì )不可避免地影響新生寶寶的健康。
硬膜外麻醉
硬膜外麻醉是醫生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產(chǎn)的1/5,所以安全性很高。一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開(kāi)始降低,是目前大多數醫院普遍采用的鎮痛方法。
特別適用的產(chǎn)婦:
☆ 宮縮強烈有嚴重產(chǎn)痛的產(chǎn)婦
☆ 有妊娠高血壓疾病、已用安定和鎮痛藥而仍然產(chǎn)痛明顯的產(chǎn)婦
☆ 早產(chǎn)的產(chǎn)婦
☆ 合并心臟病或呼吸道疾病,無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦
優(yōu)點(diǎn):大大緩解分娩時(shí)的疼痛,準媽媽還可以下地自由行走。
缺點(diǎn):會(huì )降低腹壁肌肉的收縮功能,一部分準媽媽還會(huì )出現第二產(chǎn)程延長(cháng)現象,因此在宮口將近全開(kāi)的時(shí)候需要減少藥量。有極少產(chǎn)婦會(huì )出現局部麻醉或脊髓麻醉的并發(fā)癥。
笑氣吸入法
笑氣就是一氧化二氮,是一種吸入性麻醉劑,無(wú)色、有甜味,是毒性最小的吸入性麻醉藥,對呼吸道無(wú)刺激,對身體也沒(méi)有損害。一般吸入30秒~45秒鐘就可以發(fā)揮鎮痛作用。
笑氣無(wú)痛分娩的優(yōu)點(diǎn):
● 鎮痛效果好,縮短產(chǎn)程;
● 顯效快,作用消失也快,沒(méi)有蓄積作用;
● 對產(chǎn)婦和寶寶都沒(méi)有副作用;
● 有甜味、不刺激呼吸道,容易接受;
● 使用方便,一學(xué)就會(huì )。
笑氣無(wú)痛分娩的缺點(diǎn):
鎮痛效果沒(méi)有硬膜外麻醉好,還需要忍受一些產(chǎn)痛,更適合有生育經(jīng)驗的媽媽。
*無(wú)痛分娩方法對比
鎮痛方法 |
導樂(lè )陪伴 |
TANS電磁鎮痛儀 |
藥物硬膜外鎮痛 |
笑氣吸入鎮痛 |
對產(chǎn)程影響 |
有縮短產(chǎn)程的作用 |
有縮短產(chǎn)程的作用 |
可能會(huì )延長(cháng)產(chǎn)程 |
疼痛減輕,可縮短產(chǎn)程 |
安全性 |
安全 |
安全 |
用藥過(guò)量會(huì )有一定風(fēng)險 |
安全 |
并發(fā)癥 |
無(wú) |
無(wú) |
如果控制不好計量會(huì )有一些副作用產(chǎn)生 |
無(wú) |
有無(wú)創(chuàng )傷 |
無(wú) |
無(wú) |
有創(chuàng ) |
無(wú) |
鎮痛速度 |
慢 |
慢 |
快 |
快,且無(wú)蓄積作用 |
鎮痛效果 |
適用于心理素質(zhì)好的產(chǎn)婦 |
對第一產(chǎn)程較明顯 |
全產(chǎn)程明顯 |
全產(chǎn)程明顯 |
治療人員要求 |
專(zhuān)人陪護 |
無(wú) |
必需要求有專(zhuān)職 |
產(chǎn)婦只需經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓就可掌握 |
無(wú)痛分娩Q&A
Q: 無(wú)痛分娩有危險嗎?
A: 無(wú)痛分娩的各種方法中,有一定風(fēng)險的只有“硬膜外麻醉鎮痛”這種方法。
這種方法用藥的時(shí)間和濃度是關(guān)鍵,同時(shí)會(huì )對宮縮產(chǎn)生一定的抑制作用,導致胎盤(pán)血流下降。因此,整個(gè)分娩過(guò)程都需要產(chǎn)科醫生與麻醉科醫生共同監測。
Q: 無(wú)痛分娩絕對無(wú)痛嗎?
A: 確切地說(shuō),不管用什么方法都很難做到分娩絕對不痛,只是設法減輕疼痛,讓疼痛變得容易忍受。所以在無(wú)痛分娩過(guò)程中,產(chǎn)婦仍然能感覺(jué)到宮縮的存在。這里需要說(shuō)明的是:分娩疼痛是正常的生理現象,采用無(wú)痛分娩目的是減輕分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的痛苦,使產(chǎn)婦精神放松,避免因為過(guò)度緊張、焦慮產(chǎn)生副作用影響正常的分娩。因此,準媽媽在分娩之前還應積累有關(guān)分娩的知識,做好精神上的準備。
Q: 哪些準媽媽適合“無(wú)痛分娩”?
A: 無(wú)痛分娩適用于絕大多數產(chǎn)婦,尤其適合特別怕痛的初產(chǎn)婦;精神過(guò)于緊張的產(chǎn)婦;患有妊娠高血壓疾病的產(chǎn)婦;早產(chǎn)、無(wú)法配合屏氣的產(chǎn)婦。
“硬膜外鎮痛”不適用于以下情況:
☆產(chǎn)婦有背部皮膚感染,使麻醉無(wú)法實(shí)施;
☆產(chǎn)婦患有敗血癥、凝血功能有障礙的;
☆產(chǎn)婦有產(chǎn)道異常、胎位不正、前置胎盤(pán)、胎心不好、羊水異樣等異常情況;
☆產(chǎn)婦心臟病且心功能不全;
☆產(chǎn)婦持續性宮縮乏力,使用催產(chǎn)素點(diǎn)滴后仍無(wú)明顯變化的。
#p#副標題#e#提起生寶寶,準媽媽們首先聯(lián)想到的就是分娩所帶來(lái)的種種痛苦。雖說(shuō)分娩是“痛并快樂(lè )著(zhù)”的,但是不少準媽媽還是會(huì )想:如果能夠“不痛也快樂(lè )”,那該多好??!
隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展,產(chǎn)科專(zhuān)家們逐漸打破了“分娩必痛”的傳統觀(guān)念,無(wú)痛分娩已經(jīng)成為了一種廣受歡迎的分娩方式。
讓我們首先了解一下分娩為什么會(huì )疼痛,以及疼痛對產(chǎn)婦和寶寶的影響——
分娩為什么會(huì )疼痛?
● 子宮陣發(fā)性收縮,拉長(cháng)或撕裂子宮肌纖維,子宮血管受壓等刺激上傳至大腦痛覺(jué)中樞, 從而使產(chǎn)婦感到劇烈疼痛。
● 胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)壓迫產(chǎn)道,尤其是子宮下段、宮頸和陰道、會(huì )陰部造成損傷和牽拉,導致疼痛。
● 產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐懼的心理會(huì )引起體內一系列神經(jīng)內分泌反應,而使疼痛加劇。
產(chǎn)痛對母嬰的影響
● 使子宮胎盤(pán)血流量減少,導致寶寶缺氧。
● 使產(chǎn)婦大量出汗、惡心、嘔吐,甚至脫水,從而影響寶寶的正常娩出。
● 緊張、焦慮綜合征會(huì )影響子宮有效收縮,使產(chǎn)程延長(cháng),增加分娩痛苦。
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