人類(lèi)生育有一個(gè)最佳時(shí)期。醫學(xué)研究和臨床實(shí)踐表明，女性的“

　　黃金”生育時(shí)期為24-28歲，如果沒(méi)有特殊情況，最好選擇在這一時(shí)期生育。高齡初產(chǎn)，指年滿(mǎn)35歲以上且第一次分娩者。

　　然而，隨著(zhù)生育觀(guān)念的改變和女性社會(huì )壓力的加大，高齡不婚不育女性及35歲以上的高齡初產(chǎn)婦數量正逐年上升。廣州市近幾年的調查數據顯示，目前我市各大醫院的產(chǎn)婦年齡主要集中在30歲-31歲，而35歲以上的高齡產(chǎn)婦比例超過(guò)10%。對此，不少婦科專(zhuān)家表示擔憂(yōu)，因為高齡初產(chǎn)不僅會(huì )增加母體的患病率，也不利于養育健康的孩子。

　　母親：妊娠病發(fā)率和生育風(fēng)險加大

　　增加了不育及流產(chǎn)的風(fēng)險

　　女性的生育能力隨著(zhù)年齡的增加而逐年下降，特別是35歲以上的婦女，生育能力下降更明顯。

　　有關(guān)調查顯示，高齡孕婦自然流產(chǎn)率達到19%，與對照組(20歲-29歲)比較差在較大差異?！澳挲g越大卵巢功能越低下，激素水平不穩定，受精卵發(fā)育不良，因而造成了流產(chǎn)率較高?！鄙钲谑袑毎矃^婦幼保健院副主任醫師郭華說(shuō)。

　　妊娠并發(fā)癥及合并癥增加

　　據郭華介紹，高齡初產(chǎn)妊娠合并癥和并發(fā)癥主要有妊娠期糖尿病、子宮肌瘤、妊娠期高血壓、心臟病、早產(chǎn)、胎兒窘迫、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(cháng)、貧血、習慣性流產(chǎn)等。國內外研究指出，高齡初產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生率隨年齡增加而升高，與機體疾病的發(fā)生規律一致。

　　妊娠期糖尿?。焊啐g初產(chǎn)婦的發(fā)生率為4%-7%，非高齡初產(chǎn)婦為1%-2%。

　　妊娠合并癥子宮肌瘤：高齡初產(chǎn)婦發(fā)生率為8%-14%，非高齡初產(chǎn)婦約3%-5%.

　　妊娠期高血壓：高齡孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病發(fā)病率是非高齡孕產(chǎn)婦的5倍，且重度妊娠期高血壓發(fā)病率明顯高于非高齡組。

　　難產(chǎn)率及妊娠心理負擔加大

　　由于骨盆、韌帶等功能退化，軟產(chǎn)道組織彈性減弱等原因，高齡初產(chǎn)婦難產(chǎn)的發(fā)生率顯著(zhù)高于非高齡者，因此更多的人選擇了剖宮產(chǎn)。然而，高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕，常常會(huì )過(guò)度擔心因高齡發(fā)生不測，尤其是快要生產(chǎn)的時(shí)候，擔心剖宮產(chǎn)胎兒是否危險，因此心情尤為緊張，再加上妊娠期并發(fā)癥及合并癥發(fā)生率的提高，使她們承受了更大的壓力?？梢哉f(shuō)，年齡越大越焦慮，恐懼、抑郁的比例和程度也越高。

　　專(zhuān)家指出，孕婦的心理壓力可影響嬰兒健康和降低Apgar(判斷新生兒是否需要立即急救的一個(gè)評分標準)的評分，使不良妊娠結局發(fā)生率明顯增高。此外，高齡初產(chǎn)婦的產(chǎn)后抑郁程度也明顯高于非高齡孕產(chǎn)婦。

　　胎兒：患病率和死亡率提高

　　胎兒先天畸形發(fā)生率增加

　　暨南大學(xué)附屬第一醫院婦產(chǎn)科肖小敏教授表示，產(chǎn)婦年齡越大，卵細胞承受各種射線(xiàn)和有害物質(zhì)的影響越多，遺傳物質(zhì)發(fā)生突變機會(huì )也越多。而且，隨著(zhù)高齡女子卵子中功能完整的線(xiàn)粒體減少和過(guò)氧化物的增多，高齡女性的非整倍體和其它染色體異常的幾率增加，若遺傳物質(zhì)染色體在細胞分裂過(guò)程中發(fā)生不分離現象，便會(huì )產(chǎn)出先天性愚型兒，如唐氏綜合征患者。據統計，24歲-29歲生育先天愚兒的幾率為1/1500，而當你在35歲-39歲生孩子時(shí)，這個(gè)比率為1/250，40歲以上為1/60，而45歲時(shí)已經(jīng)高達1/40！

　　胎兒宮內發(fā)育遲緩及早產(chǎn)率增加

　　肖小敏還指出，高齡妊娠早產(chǎn)的發(fā)生率較高，早產(chǎn)已成為新生兒死亡的首要原因。雖然新生兒監護水平不斷提高，對小孕周早產(chǎn)兒經(jīng)急救雖能存活，但遠期隨訪(fǎng)仍有部分智力發(fā)育缺陷，如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、腦癱、耳聾和體格發(fā)育欠佳。

　　高齡妊娠胎膜早破發(fā)生率也會(huì )增高，專(zhuān)家認為，這可能與胎膜張力下降、宮頸組織彈性減弱、陰道自?xún)艄δ芙档鸵缀喜⑸车栏腥居嘘P(guān)。不僅如此，死胎、死產(chǎn)的發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率也將增加。