一個(gè)偶然的機會(huì )記者得知，廣州市婦嬰醫院產(chǎn)房護士長(cháng)張慧珠已工作24年，接生了4000多個(gè)BB，這個(gè)數字使她成為廣州接生BB最多、經(jīng)驗最豐富的助產(chǎn)士之一，許多人點(diǎn)名找她接生。講起“生仔經(jīng)”來(lái)，她可是絕對權威，在她的講述中我們可以領(lǐng)略到廣州二十年生育觀(guān)念的變化，這對將為人父母的讀者或有些啟發(fā)。

　　剖腹產(chǎn)率越來(lái)越高

　　張慧珠1984年從學(xué)校畢業(yè)，在廣州市婦嬰醫院產(chǎn)房工作至今。她回憶說(shuō)，剛工作那時(shí)廣州產(chǎn)婦的順產(chǎn)率很高，高達80%，那時(shí)的準媽媽大多認為“自己生”是天經(jīng)地義的，當然這與當時(shí)產(chǎn)前檢查及剖腹產(chǎn)技術(shù)的限制也有關(guān)。但是從上世紀九十年代起，孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率開(kāi)始逐年下降，市婦嬰醫院的順產(chǎn)率有50%，和許多醫院相比還算是高的。

　　她解釋?zhuān)槷a(chǎn)率的下降有很多因素。這些年由于只生一個(gè)，許多產(chǎn)婦一懷孕都很嬌氣，很少運動(dòng)也很少做家務(wù)，導致生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)力不足，而不像在過(guò)去，許多孕婦都是一直工作到分娩前。

　　產(chǎn)婦越來(lái)越嬌氣也是原因之一。許多人因為怕痛，或擔心影響體型，或擔心受“兩遭罪”———受了順產(chǎn)的痛最后又不得不轉剖腹產(chǎn)，連試也不試一來(lái)就強烈要求剖腹產(chǎn)。每次在產(chǎn)房見(jiàn)到這樣的產(chǎn)婦，都讓張慧珠感到特別惋惜。

　　孕婦越來(lái)越嬌　BB越來(lái)越胖

　　另外，隨著(zhù)經(jīng)濟條件的改善，產(chǎn)婦在懷孕時(shí)營(yíng)養過(guò)剩，有些孕婦甚至會(huì )濫用一些保健品，導致胎兒越來(lái)越大。據在廣州市婦嬰醫院統計，40周以上的足月新生兒中，體重超過(guò)8斤的巨大胎兒已占20%，這個(gè)數字在2000年后呈明顯上升趨勢。張慧珠她們也感覺(jué)到這些年接生的BB個(gè)頭越來(lái)越大，最重的一個(gè)體重高達10斤8兩。

　　張慧珠說(shuō)，“BB越重越好”其實(shí)是個(gè)誤解，正是這個(gè)誤解導致許多孕婦在懷孕時(shí)一家人都圍著(zhù)她不停地給她塞東西吃，其實(shí)2.8-3公斤的胎兒是很理想的體重。巨大兒是導致母親難產(chǎn)的重要原因之一，還會(huì )導致孕婦產(chǎn)后出血增加，身體恢復緩慢，而產(chǎn)后出血是導致我國孕產(chǎn)婦死亡的首要因素。

　　據資料顯示，超重的新生兒皮下

　　脂肪厚，自然分娩時(shí)易出現“肩難產(chǎn)”，這是難產(chǎn)中非常危險的狀況之一，胎兒的頭已出來(lái)，但由于身體過(guò)大肩部無(wú)法出來(lái)，這時(shí)候再選擇剖腹產(chǎn)已經(jīng)來(lái)不及了。如果用力拉，易損傷胎兒的肩叢神經(jīng)，或導致鎖骨骨折。若胎兒再無(wú)法出來(lái)則會(huì )因缺氧而死亡，也會(huì )危及母親的生命安全。

　　“洋媽媽”給中國產(chǎn)婦做榜樣

　　張慧珠介紹，這幾年來(lái)隨著(zhù)廣州越來(lái)越“國際化”，產(chǎn)房里外國準媽媽的身影也越來(lái)越多，每月基本都有10個(gè)以上，為了在接生時(shí)和這些“洋媽”們溝通得更好，她和同事們開(kāi)始學(xué)習英語(yǔ)。

　　這些外國準媽媽有什么特別之處？張慧珠總結說(shuō)，這些外國產(chǎn)婦絕大多數是順產(chǎn)的，除了她們的身體條件好外，她們的意志力堅強、一定要堅持自己生也是一個(gè)因素。

　　意志力占順產(chǎn)中的因素有多大？張慧珠說(shuō)，至少有25%。她說(shuō)，早些年的教科書(shū)上分析順產(chǎn)的要素，只有“產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒”這三項指標，而近幾年連教科書(shū)都發(fā)生了觀(guān)念的變化，三要素變?yōu)榱怂囊?，為“產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、意志力”，這說(shuō)明產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房前，有沒(méi)有信心或做好心理準備，要自己生是很關(guān)鍵的。

　　助產(chǎn)士為準媽媽進(jìn)行產(chǎn)前干預

　　記者在采訪(fǎng)中了解到，這幾年產(chǎn)婦的生育觀(guān)念也在發(fā)生變化，從過(guò)去的關(guān)注生產(chǎn)痛苦轉為關(guān)注孩子健康。有些人最初選擇剖腹產(chǎn)，當他們了解到孩子的大腦經(jīng)過(guò)產(chǎn)道壓迫會(huì )產(chǎn)生積極作用，發(fā)育更加完善時(shí)，會(huì )立即改選順產(chǎn)。

　　張慧珠說(shuō)，醫院也在想方設法來(lái)提高順產(chǎn)率，

　　于是引入無(wú)痛分娩技術(shù)，并提供越來(lái)越多人性化的服務(wù)，如鼓勵丈夫陪產(chǎn)和一對一助產(chǎn)士全程陪同，這些都是為了鼓勵產(chǎn)婦順產(chǎn)。

　　她們這些助產(chǎn)士也從產(chǎn)房走出去，在產(chǎn)婦懷孕早期就開(kāi)始干預。如在門(mén)診，她們給產(chǎn)婦提供營(yíng)養指導，告訴產(chǎn)婦只要正常飲食，營(yíng)養均衡即可，沒(méi)有進(jìn)補的必要，甚至孕婦奶粉也不要喝太多，整個(gè)孕期的體重增加不要超過(guò)12.5公斤；在孕婦學(xué)校，她們教產(chǎn)婦“拉瑪澤呼吸法”，在分娩時(shí)可配合宮縮進(jìn)行神經(jīng)肌肉的放松，并加以呼吸的配合，達到生理性的自然減痛。