產(chǎn)后抑郁越早干預越好
產(chǎn)后抑郁癥是婦女在生產(chǎn)孩子之后,由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會(huì )有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。
據統計,在分娩后的第一周,約50%-75%的女性出現輕度抑郁癥狀,10%-15%患產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)后一個(gè)月內抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。專(zhuān)家表示,雖然尚無(wú)足夠數據證明,產(chǎn)后抑郁癥患者比以前增多了,但現在生活壓力增大,導致產(chǎn)后抑郁癥有所增加,從理論上分析是合理的。
產(chǎn)后抑郁癥是婦女在生產(chǎn)孩子之后,由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會(huì )有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行為。
北京安定醫院臨床心理科副主任醫師許克勤介紹,產(chǎn)后抑郁癥不是一個(gè)單獨的、特殊的疾病,它就是抑郁癥,不過(guò)是發(fā)生在產(chǎn)后。
許克勤解釋說(shuō),在妊娠期間,孕婦體內長(cháng)時(shí)間的雌激素和孕酮水平升高。雌激素具有多種神經(jīng)調節功能,在分娩以后的數小時(shí)內,雌激素和孕酮的水平急劇下降,這一變化可觸發(fā)抑郁癥,這與月經(jīng)期之前激素水平變化可能觸發(fā)情緒不穩和緊張情況極為相似。
事實(shí)上,包括青春期、更年期,還有妊娠、分娩等時(shí)期,都是抑郁癥的高發(fā)階段,因為內分泌發(fā)生了明顯變化。
臨床心理學(xué)博士朱建軍表示,婦女在懷孕和生產(chǎn)期間,伴隨生理、心理及環(huán)境的一系列變化,產(chǎn)后精神衛生問(wèn)題非常常見(jiàn),其中產(chǎn)后抑郁是最常見(jiàn)的一種。
朱建軍說(shuō),產(chǎn)后抑郁癥患者感覺(jué)比以前多,但沒(méi)有足夠的數據來(lái)證明這一點(diǎn)?!艾F在大家生活壓力比較大,導致產(chǎn)后抑郁癥有所增加,從理論上分析,這是合理的?!?/p>
專(zhuān)家表示,如果產(chǎn)婦已經(jīng)患上產(chǎn)后抑郁癥,產(chǎn)婦和家人也不要過(guò)于緊張和擔心,這是一種可防可治的疾病,只要盡早發(fā)現,到正規醫療機構進(jìn)行積極治療,一般預后良好,約70%的患者于一年內治愈,僅極少數患者持續一年以上?!捌鋵?shí),絕大部分產(chǎn)后抑郁如果只是一種情緒反應,是可以通過(guò)自我調節恢復的,如果焦慮抑郁持續兩周以上,自己控制不了,就應該引起重視,注意排除疾病的可能?!?/p>
1 造成產(chǎn)后抑郁的原因是什么?
生理變化激發(fā)抑郁潛質(zhì)
臨床心理學(xué)博士朱建軍:這是生理和心理雙方面共同影響下產(chǎn)生的癥狀。
女性在產(chǎn)后,生理上會(huì )有一些變化,比如身體的激素水平會(huì )有較大變化。當然,在這種生理變化的情況下,并不是都會(huì )抑郁,患者首先是有一些導致其抑郁的心理因素,也就是說(shuō),這些產(chǎn)后抑郁的人,平時(shí)就有一些抑郁,或者說(shuō)有一些抑郁的潛質(zhì),然后在生理出現這些變化的條件下,出現應激,導致產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后抑郁歸根結底還是一個(gè)心理疾病,而心理疾病和生理疾病的不同就在于,當一個(gè)人心理環(huán)境不好、壓力比較大的時(shí)候,可以轉成不同的心理疾病。如果正好趕上生孩子,激素水平有變化,就會(huì )導致產(chǎn)后抑郁癥,而沒(méi)生孩子,也可能會(huì )產(chǎn)生別的心理問(wèn)題。
2 產(chǎn)后抑郁到什么程度后需要去治療?
抑郁癥越早干預越好
朱建軍:這個(gè)目前還沒(méi)有標準,能夠說(shuō)明到什么時(shí)候就要去治療。但是我的看法是:治療有兩種,一種是心理上的,一種是生理上的。心理治療并不是非得到了很?chē)乐氐某潭?,才需要去醫院,哪怕是比較輕的產(chǎn)后抑郁,去做一些心理咨詢(xún)、心理調節,也是很有必要的。
北京安定醫院臨床心理科副主任醫師許克勤:只要發(fā)現有抑郁,無(wú)論是輕度、中度,還是重度,都應該及時(shí)去看醫生。除了北大六院、回龍觀(guān)醫院、安定醫院,也可以去綜合醫院的心身科、神經(jīng)內科或心理科就診,另外,也可以去心理診所。
相對而言,大部分心理咨詢(xún)機構缺乏醫學(xué)背景,有時(shí)把抑郁癥當作心理問(wèn)題、心理反應,一般要到中度、重度,比較嚴重了,才會(huì )建議患者吃藥。
實(shí)際上,只要診斷為抑郁癥,應該越早干預越好。
3 產(chǎn)后抑郁對孩子是否有影響?
母親情緒影響孩子心理
朱建軍:產(chǎn)后抑郁影響的不僅僅是產(chǎn)婦一個(gè)人,其實(shí)對家庭,尤其對新生的孩子,都有影響。
因為從心理學(xué)上說(shuō),小孩在剛出生的這段時(shí)間,跟母親在情緒上有非常大的互相影響,如果母親很抑郁,新生兒也就很容易受到母親抑郁情緒的影響,這對小孩未來(lái)的心理發(fā)展是很不利的。
4 男性是否會(huì )得產(chǎn)后抑郁癥?
生活突變導致男性不適應
朱建軍:男性患產(chǎn)后抑郁,目前還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)有這樣的專(zhuān)業(yè)診斷。但是,在妻子生產(chǎn)后,可能由于生活環(huán)境的突然變化,導致男性產(chǎn)生一些不適應,這是有可能的。比如說(shuō),有些新父親心智不是很成熟,自己還沒(méi)有做好心理準備,甚至還像一個(gè)孩子一樣,什么事情都很難自己擔起責任,突然太太生了孩子,要擔起很大的責任,他就會(huì )在心理上不適應,產(chǎn)生一定的抑郁情緒。
但這顯然不是產(chǎn)后抑郁癥。
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