孕育、分娩，產(chǎn)婦經(jīng)歷了一個(gè)由女人到母親的轉變，生理、心理及角色等的轉變，易使產(chǎn)婦情緒波動(dòng)而產(chǎn)生心理疾病。產(chǎn)后抑郁就是產(chǎn)后常見(jiàn)的心理疾病。有研究表明，國外產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率為8%～50%，其中重癥抑郁的比例為8%～15%，而國內發(fā)生率大概在5.5%到17%左右。產(chǎn)后抑郁不僅影響產(chǎn)婦的身心健康，而且導致嬰兒的認知能力、情感、性格、行為障礙及家庭關(guān)系的不和睦。其多在產(chǎn)后2周內發(fā)病。產(chǎn)后4～6周癥狀明顯，多表現為疲乏、易怒、焦慮、恐怖和抑郁，流露出對生活的厭倦，有的產(chǎn)婦有思維障礙，迫害妄想、甚至出現傷嬰或者自殺行為。

　　產(chǎn)后抑郁癥的病因目前尚不十分清楚，眾多的研究認為，可能與內分泌激素的改變、遺傳因素、心理因素及社會(huì )因素有關(guān)。

　　內分泌因素：妊娠后期體內雌激素、黃體酮顯著(zhù)增高，皮質(zhì)類(lèi)固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響大腦活動(dòng)。

　　遺傳因素：遺傳物質(zhì)基礎發(fā)生病理性改變，如染色體數目和結構異常，以及基因突變等均可發(fā)揮致病作用。有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。

　　心理因素：孕期婦女的功能狀態(tài)，在許多方面處于明顯低水平，如軀體功能、社會(huì )功能和活力，以及由于身體健康問(wèn)題而引起的功能受損，這些狀態(tài)一直持續到產(chǎn)褥期，故對孕產(chǎn)期的各種刺激都可能引起心理異常，其中常見(jiàn)的心理應激有非計劃妊娠，對妊娠分娩的恐懼、擔心嬰兒健康、嬰兒性別、對母親角色的不適應等均可造成心理壓力，當心理沖突不能解決，可能導致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生。

　　社會(huì )因素：社會(huì )支持系統(主要包括丈夫的關(guān)心程度、家人對嬰兒及產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度、產(chǎn)婦家庭的和睦程度、經(jīng)濟能力、婆媳關(guān)系的和諧程度、產(chǎn)婦自己的工作取向和孩子照管情況)的缺陷是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險因素。另外，產(chǎn)婦住院期間醫務(wù)人員對其的關(guān)心、治療、指導、隨訪(fǎng)等也是社會(huì )支持系統的組成部分。

　　既然產(chǎn)后抑郁嚴重影響產(chǎn)婦的家庭和寶寶，產(chǎn)婦該如何保持健康的心態(tài)以避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，對此我們有如下建議：

　　1.培養夫妻平等的特質(zhì)，彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建夫妻平等的社會(huì )價(jià)值觀(guān)。

　　2.強化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其他成員等)，多一點(diǎn)關(guān)懷、坦誠、傾聽(tīng)和贊美，避免互相歧視。產(chǎn)婦產(chǎn)后應有一個(gè)安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養，丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持，精神上的愛(ài)撫，尤其是丈夫在此期要多付出些，給妻子創(chuàng )造一個(gè)心情愉快、適應妻子機體恢復的環(huán)境，順利地度過(guò)產(chǎn)褥期，也是全家人的幸福。

　　3.生育和養育是家庭事件而非女性一人的職責，故整個(gè)家庭每一個(gè)成員須調整自己，共同經(jīng)歷角色轉換。

　　4.女性要在認知上不斷自我成長(cháng)和自我突破，做個(gè)獨立自主的女性，認識自己的價(jià)值，并肯定其角色重要性。在照顧孩子的同時(shí)重視自己的身體健康，抽時(shí)間作一次全面的體檢。

　　5.產(chǎn)婦在“月子”里通常都會(huì )吃大量補品，殊不知這些食物很容易令人心煩氣躁，失眠焦慮，嚴重的還會(huì )出現種種“上火”跡象。所以要多搭配吃一些清淡食物，多吃新鮮的蔬菜水果，多喝溫開(kāi)水，自?xún)榷獾卣{整身心狀態(tài)。

　　6.保持充足的睡眠，也許年輕媽媽要保持充足的睡眠并不容易，不妨在自己睡眠不足時(shí)，請丈夫也值幾次班，這樣，孩子也會(huì )與爸爸更親近一點(diǎn)。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期負擔著(zhù)養育寶寶的任務(wù)，所以要注意自己精神和心理上的調整，不要過(guò)分地苛求自己，室內亂些、臟點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，只是暫時(shí)的，不要過(guò)于要求與責怪你的丈夫和家人，因為大家都需要一個(gè)習慣的過(guò)程，主要是加強營(yíng)養和休息，爭取早日恢復健康。

　　7.可利用社區安排各種家庭主婦活動(dòng)，彼此交換生活經(jīng)驗，免得整日在家忙孩子家務(wù)而落入情緒低潮中。

　　8.抽出一定的時(shí)間來(lái)參加戶(hù)外運動(dòng)，可以激活人體內生態(tài)酶的活性，加速各種激素的分泌，有效地抵抗疾病的侵襲。選擇自己喜歡的運動(dòng)方式，制定運動(dòng)計劃。這需要產(chǎn)婦投入時(shí)間和毅力。如果因照顧寶寶實(shí)在抽不出時(shí)間，可將體育滲透到日常生活中。比如在做家務(wù)時(shí)收縮一下腰腹部的肌肉；忙里偷閑在陽(yáng)臺上彎彎腰、踢踢腿，或者與孩子一起做做親子健身操。

　　9.笑口常開(kāi)，一旦遇到挫折，不妨請可以信賴(lài)的親人好友充當傾訴的對象，適時(shí)發(fā)泄吐吐苦水，勿積存心中。與孩子一起捕捉生活中的快樂(lè )。根據最新的生物學(xué)報告，當人體處于快樂(lè )狀態(tài)時(shí)，體內會(huì )分泌一種能有效地除去人體內的自由基、防止機體的老化的物質(zhì)。在我們日常生活中，快樂(lè )是無(wú)所不在的，你也可以與孩子一起創(chuàng )造快樂(lè )，比如在餐桌上搞一些小發(fā)明，一起創(chuàng )作一幅畫(huà)。如果你能學(xué)會(huì )用孩子的眼光來(lái)審視世界，你一定會(huì )發(fā)現很多快樂(lè )。

　　10.當壓力過(guò)大時(shí)，不妨找專(zhuān)家談?wù)剢?wèn)題所在，或參加支持性團體，尋求壓力緩解之道，讓每一個(gè)壓力成為你成長(cháng)的助力。通過(guò)咨詢(xún)專(zhuān)家，產(chǎn)婦與先生及其他家庭成員可以對產(chǎn)后憂(yōu)郁癥有更進(jìn)一步的認識，發(fā)現可能影響產(chǎn)后憂(yōu)郁的因子，可以一同來(lái)面對與解決這些問(wèn)題。舉個(gè)例子而言，若是產(chǎn)婦照顧嬰兒太勞累，通過(guò)嬰兒照顧的分攤，會(huì )讓產(chǎn)婦有更適當的休息時(shí)間；若產(chǎn)婦情緒壓抑、缺乏情緒的支持，可利用心理治療，將從懷孕到生產(chǎn)所承受的負擔與苦痛甚至是寂寞與忽略的感受，讓他人了解以得到情緒的疏解，以減低產(chǎn)后憂(yōu)郁的發(fā)生。還有其他常見(jiàn)的如產(chǎn)婦面對小孩出世后所產(chǎn)生的擔心、期待等失落情緒等問(wèn)題，可以有效減輕。

　　如果這些建議仍沒(méi)有改善產(chǎn)婦的抑郁現象，也可在醫生的建議下應用抗抑郁癥藥物，主要是選擇5一羥色胺再吸收抑制劑、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。這類(lèi)藥物優(yōu)點(diǎn)為不進(jìn)入乳汁中，故可用于產(chǎn)褥期抑郁癥。

　　產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì )出現一些心理負擔，如不及時(shí)疏導，很容易發(fā)生心理障礙。出現了這種抑郁情緒，除了不利于家人的相處，還會(huì )影響正常哺乳，甚至影響孩子的生長(cháng)以造成嚴重的后果。因此，產(chǎn)婦應保持健康的心態(tài)，從生活中尋找樂(lè )趣，做一個(gè)健康快樂(lè )的媽媽。