我生完寶寶已有3個(gè)月了，但是月經(jīng)來(lái)的量和間隔的時(shí)間都跟以前不太一樣了，有時(shí)一個(gè)月來(lái)兩次，有時(shí)卻幾個(gè)月來(lái)一次，這是怎么回事？是不是不正常？應該怎么調理？

　　解答：廣東省婦幼保健院番禺院區婦科主任譚曉嫦副主任醫師

　　關(guān)于產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)的時(shí)間問(wèn)題，主要與新媽媽哺乳與否、哺乳時(shí)間長(cháng)短以及哺乳次數多少有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，沒(méi)有哺乳的新媽媽會(huì )在產(chǎn)后2~3個(gè)月左右恢復月經(jīng)，有哺乳的新媽媽會(huì )較遲一些。引起新媽媽產(chǎn)后月經(jīng)不調的原因，最常見(jiàn)的是哺乳會(huì )抑制卵巢排卵，使得產(chǎn)后月經(jīng)恢復推遲。一般來(lái)說(shuō)，女性產(chǎn)后月經(jīng)不調是正?，F象，產(chǎn)后剛恢復月經(jīng)的前面幾次可能會(huì )出現不調的現象，到后面會(huì )慢慢恢復正常。但如果產(chǎn)后長(cháng)期月經(jīng)不調，則建議到正規醫院請專(zhuān)科醫生查明具體原因，以便及時(shí)給予正確有效的處理。以下是月經(jīng)不調有可能出現的集中情況：

　　1.產(chǎn)后閉經(jīng)。新媽媽產(chǎn)后閉經(jīng)，首先要排除再次懷孕的可能。此外，產(chǎn)后由于長(cháng)期哺乳，使血中泌乳激素增高，性腺荷爾蒙分泌素減低，也可能會(huì )導致產(chǎn)后閉經(jīng)的現象。在排除懷孕和哺乳的可能后，對于斷奶后仍不來(lái)月經(jīng)的女性，采用雌激素、孕激素治療一段時(shí)間后，月經(jīng)一般可以恢復正常。有極少部分產(chǎn)婦由于分娩時(shí)出血過(guò)多，導致垂體功能受影響(席漢氏綜合征)，產(chǎn)后永久閉經(jīng)，需藥物長(cháng)期治療。

　　2.產(chǎn)后月經(jīng)不規律。產(chǎn)后由于內分泌功能失調，有些新媽媽會(huì )出現月經(jīng)不規律的情況，有時(shí)可能1個(gè)月來(lái)兩次，有時(shí)卻2~3個(gè)月才來(lái)一次。因此，產(chǎn)后新媽媽要注意加強營(yíng)養，避免過(guò)度勞累，同時(shí)還要記得保持愉悅的心情，避免情緒波動(dòng)，以免造成內分泌功能紊亂，引發(fā)月經(jīng)不調。

　　3.產(chǎn)后月經(jīng)量過(guò)多或過(guò)少。產(chǎn)后由于卵巢低劑量雌激素持續分泌，使得子宮內膜增生、脫落，因此，大部分女性在產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)時(shí)，都會(huì )發(fā)現經(jīng)量比平時(shí)稍多、經(jīng)期稍長(cháng)，這屬于正?，F象。但如果產(chǎn)后第一次月經(jīng)持續增多，并且出血時(shí)間超過(guò)了一個(gè)星期還淋漓不盡，則應該到醫院做進(jìn)一步的檢查，以排除子宮肌瘤或功能失調性子宮出血等疾病的可能。

　　產(chǎn)后月經(jīng)量過(guò)少，可能跟產(chǎn)后大出血、子宮內膜黏連、感染、貧血、內分泌失調、甲狀腺疾病等有關(guān)。也有一些女性產(chǎn)后為了急速瘦身而節食，這也會(huì )造成因營(yíng)養不良而導致的月經(jīng)量過(guò)少。因此，新媽媽產(chǎn)后應該要科學(xué)減肥，避免節食。

　　4.產(chǎn)后不規則出血，切勿當惡露或月經(jīng)。有些女性在剛生完寶寶后，出現不規則出血1~2個(gè)月，往往會(huì )把它當成是惡露或月經(jīng)而不去在意，這是不正確的。惡露是隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，有血性惡露、漿液性惡露、白色惡露。血性惡露一般持續3~4天；出血逐漸減少，漿液增多，轉為漿液性惡露；漿液性惡露持續10天左右，漿液逐漸減少，白細胞增加，變?yōu)榘咨珢郝?。白色惡露一般約持續3周干凈，如果惡露超過(guò)42天久久不凈，則應及時(shí)就診尋找原因。必要時(shí)超聲檢查排除是否胎盤(pán)胎膜殘留黏連，否則可能會(huì )造成大出血。 (記者莫冠婷 通訊員林惠芳)