生完寶寶后，并不是所有媽媽都會(huì )因為“解除負擔”而恢復往日的輕松自在；相反，不少人還會(huì )因生育而出現各種不同程度的發(fā)熱癥狀。

　　根據其所表現的不同癥狀、體征等，我們并不難確定發(fā)熱的原因，一旦發(fā)生這樣的情況，媽媽們在有了基本判定后，才能及時(shí)去醫院接受進(jìn)一步檢查和診治。

　　1、產(chǎn)褥感染

　　這是指在產(chǎn)褥期內，產(chǎn)婦生殖道的創(chuàng )面受病菌的感染，引起局部或者全身的炎癥變化。通常生孩子會(huì )消耗媽媽相當多的體力，這往往容易導致其身體的抵抗力降低，也因此產(chǎn)婦的陰道內極其容易受到各種病菌的侵害，這一方面可能是孕婦自身生殖道內寄生的病原體受到誘發(fā)后導致生病，另一方面也可能是由于使用了不干凈的衣物而造成的。

　　產(chǎn)褥感染時(shí)，炎癥病變可局限于創(chuàng )傷部位，如外陰、陰道、宮頸及子宮內膜等部位。也可以通過(guò)淋巴組織或者直接擴散，引起子宮肌炎、輸卵管炎、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎和彌漫性腹膜炎等。

　　產(chǎn)褥感染引發(fā)的發(fā)熱，體溫都超過(guò)38℃，并伴有陰部疼痛和怕冷現象，同時(shí)，分泌物也會(huì )增多，并且氣味難聞。

　　TIPS

　　一般從出現發(fā)熱的時(shí)間來(lái)看，如果從產(chǎn)后24小時(shí)起，到10天之內的發(fā)熱現象，應多考慮為產(chǎn)褥感染。

　　怎么辦？

　　醫生會(huì )通過(guò)超聲波檢測或分泌物化驗來(lái)診斷你是否患了產(chǎn)褥感染。然后針對不同類(lèi)型的感染，因地制宜地幫助你解決病痛，比如為你清除宮腔內的殘留物，去除膿腫部分，以此來(lái)減少病原組織等；也會(huì )用一些抗菌藥物進(jìn)行輔助治療。對感染嚴重者，還會(huì )使用高效抗生素進(jìn)行綜合治療，以及積極地對癥支持治療。當感染有所緩解之后，體溫自然也會(huì )逐步恢復正常。

　　2、泌尿系統感染

　　主要原因是外陰部的細菌經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)入泌尿系統，約80%～90%是因大腸桿菌引起的。除了有發(fā)熱癥狀以外，有時(shí)也伴有發(fā)冷、尿頻、尿急及腰痛等癥狀。

　　怎么辦？

　　治療時(shí)，在用藥上一定要注意，一般在癥狀消失并尿檢陰性后，仍應繼續用藥3～5天。經(jīng)過(guò)合理治療后，3日左右體溫即可降至正常，排尿不適也漸漸消失。另外，平時(shí)應多飲水、勤排尿，并注意每次排尿時(shí)要將尿排凈，以免細菌在膀胱里繁殖。

　　3、上呼吸道感染

　　生完孩子后，產(chǎn)婦一般會(huì )抵抗力下降，容易受風(fēng)著(zhù)涼，這時(shí)候上呼吸道最容易受到感染，一旦患上感冒，發(fā)熱自然也是難以避免，除此之外，常伴有鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽或呼吸困難等癥狀。雖然感冒并非產(chǎn)褥期特有的病癥，但對于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，卻也不容忽視。

　　怎么辦？

　　當你感冒后，首先應該增加自己每天的喝水量，改變飲食習慣，食譜從“大補型”改為“清淡型”。另外，也可以服用一些性質(zhì)溫和的感冒沖劑。如果仍不見(jiàn)好轉，可以在醫生的指導下，服用感冒藥物和抗生素。另外，平時(shí)要注意產(chǎn)后休養室的通風(fēng)，避免與有呼吸道感染的人接觸。

　　4、產(chǎn)褥期乳腺炎

　　這種急性乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)后2～6周左右。由于新手媽媽缺乏哺乳的經(jīng)驗，不能及時(shí)將乳房中的乳汁排空，因而容易使乳水郁積。通常，媽媽的雙乳會(huì )有脹痛感，并且表面微紅，手觸有痛感，乳頭有破裂現象或乳房發(fā)脹，并伴有高熱不退，怕冷，皮膚上還有紅點(diǎn)，而發(fā)熱體溫一般為38.5℃左右。

　　產(chǎn)褥期乳腺炎一般有兩種，淤積性乳腺炎和化膿性乳腺炎。需要說(shuō)明的是，在產(chǎn)后兩至三天內，乳房有發(fā)脹感，并有發(fā)熱現象，未必就一定是乳腺炎，如果癥狀兩天后自然消退，則不用緊張，這只是產(chǎn)后所發(fā)生的正?，F象。

　　怎么辦？

　　如果乳頭有破裂的現象，首先應立即停止哺乳，并可以在醫生的指導下，使用抗生素消除炎癥，同時(shí)用藥物清潔，再涂藥膏進(jìn)行治療；如果乳頭并沒(méi)有破裂，患病初期仍然可以進(jìn)行哺乳。另外，按摩的方式可以促進(jìn)乳房?jì)热橹呐懦?，也可以用冷熱水交替的方法對乳房進(jìn)行局部敷療。如果乳房已經(jīng)發(fā)生腫脹應進(jìn)行全面的體檢，病情嚴重者，則需要進(jìn)行手術(shù)引流。

　　正確的哺乳姿勢、及時(shí)排空乳汁，對于預防此病的發(fā)生有明顯作用；中藥的內服外用，對于此病也有良好的治療效果。

　　產(chǎn)褥期健康提示

　　● 注意保持外陰清潔；同時(shí)，在產(chǎn)褥期應堅決避免盆浴和夫妻性生活。

　　● 加強鍛煉，每天15分鐘的產(chǎn)褥期體操可以幫助你緩解肌體壓力。

　　● 飲食合理，暴飲暴食和迫不及待地減肥都會(huì )對身體產(chǎn)生不利的影響。

　　● 一旦出現不適癥狀應及時(shí)就醫，請醫生對癥下藥。

　　● 多喝水，少吃藥：在還沒(méi)有經(jīng)醫生確診病因時(shí)，不要隨便吃降溫藥。

　　指導專(zhuān)家/上海市普陀區婦幼保健院產(chǎn)科主任 李紅 文/馬羽