剖腹產(chǎn)、順產(chǎn)利弊宜知
離預產(chǎn)期只有一個(gè)月了,朵朵媽還沒(méi)有作出決定,是剖腹產(chǎn)呢,還是順產(chǎn)呢?她問(wèn)朋友曉玲的意見(jiàn):“我肯定要剖腹產(chǎn),不然多疼啊,并且順產(chǎn)的話(huà),很容易難產(chǎn)的,那多恐怖??!”朵朵媽又想了想電視上演的生孩子聲嘶力竭的痛苦樣兒,也決定剖腹產(chǎn)。但婦產(chǎn)科大夫表姐李茜得知后,馬上開(kāi)始教育朵朵媽?zhuān)骸艾F在的媽媽都這么不負責任,順產(chǎn)對寶寶各方面的發(fā)展都好,并且媽媽身體也更容易恢復?!钡涠鋴屵€是很掙扎,到底怎樣好呢?
近年來(lái),很多年輕媽媽主動(dòng)要求采取剖腹產(chǎn)的方法娩出胎兒,他們認為剖腹產(chǎn)快速、安全、無(wú)分娩痛苦,而且,新生兒不經(jīng)陰道擠壓,不會(huì )遭遇難產(chǎn)危險,有利于以后嬰兒的智力發(fā)育和健康,因此片面地認為剖腹產(chǎn)比陰道產(chǎn)分娩好。
其實(shí),剖腹產(chǎn)、順產(chǎn)各有利弊,媽媽要根據具體情況謹慎選擇。
剖腹產(chǎn)的缺點(diǎn)
1. 剖腹產(chǎn)手術(shù)增加了產(chǎn)婦大出血和感染的機會(huì ),產(chǎn)后出現各種并發(fā)癥的可能是順產(chǎn)的10 ~ 30 倍,子宮破裂、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)常在術(shù)后出現。術(shù)后產(chǎn)婦疼痛的時(shí)間長(cháng),恢復時(shí)間也長(cháng),明顯影響母乳喂養。
2. 由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓,有1/3 的胎兒肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易發(fā)新生兒并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)兒的空間感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困難的能力較順生兒差。
3. 剖腹產(chǎn)中可能發(fā)生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
1. 剖腹產(chǎn)的手術(shù)指征明確,麻醉和手術(shù)一般都很順利。
2. 宮縮尚未開(kāi)始前就已施行手術(shù),可以免去母親遭受陣痛之苦。
3. 腹腔內如有其他疾病時(shí),也可一并處理,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時(shí)切除。做結扎手術(shù)也很方便。
4. 對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染、不全子宮破裂、多發(fā)性子宮肌瘤等,亦可同時(shí)切除子宮。
知識鏈接
必須選擇剖腹產(chǎn)的情形
產(chǎn)婦方面,包括:產(chǎn)道異常,如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符;先兆子宮破裂;重度妊娠合并癥,如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等;重度妊娠高血壓綜合征;臨產(chǎn)前子宮收縮無(wú)力,經(jīng)用催產(chǎn)素無(wú)效者;產(chǎn)前發(fā)生嚴重大出血,如前置胎盤(pán)、
胎盤(pán)早期剝離等;產(chǎn)程過(guò)長(cháng)(超過(guò)30 個(gè)小時(shí));高齡初產(chǎn)婦(大于35 歲);產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。
胎兒方面,包括:胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續性枕后位等;產(chǎn)程停滯,胎兒從陰道娩出困難;胎兒尚未分娩,而胎盤(pán)提早剝離,或臍帶先行由陰道脫出者;胎兒宮內窘迫、缺氧,經(jīng)治療無(wú)效者;其他不宜自然生產(chǎn)者。
順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
1.胎兒經(jīng)陰道自然分娩,子宮有節奏的收縮會(huì )使胎兒胸部受到壓迫和擴張,使出生后嬰兒的肺泡富有彈性,容易擴張。當胎兒經(jīng)過(guò)陰道時(shí),其胸部受壓,娩出后,胸腔突然減壓而擴大,有利于胎兒出生后建立自然呼吸。
2.陰道分娩時(shí),產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染等并發(fā)癥情況較少,產(chǎn)婦體力恢復較快。
順產(chǎn)的缺點(diǎn)
1.產(chǎn)前陣痛,但可以無(wú)痛分娩避免產(chǎn)痛的困擾。
2.陰道生產(chǎn)過(guò)程中易發(fā)生突發(fā)狀況。產(chǎn)后會(huì )因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無(wú)法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。
3.陰道產(chǎn)后會(huì )傷害會(huì )陰組織,甚至會(huì )造成感染,或外陰部血腫等情形。陰道松弛,但可以通過(guò)產(chǎn)后運動(dòng)改善。容易有骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。易發(fā)生產(chǎn)后感染或產(chǎn)褥熱。
4.胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引,協(xié)助生產(chǎn)時(shí),會(huì )引起胎兒頭部腫大。胎兒過(guò)重,易造成肩難產(chǎn),會(huì )導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經(jīng)叢損傷。羊水中產(chǎn)生胎便,可能導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內可能發(fā)生臍繞頸、打結或脫垂等意外。
有統計數據顯示,95%以上的孕婦都是可順利地通過(guò)陰道分娩生產(chǎn)的,難產(chǎn)率僅占3.5%左右。從陰道娩出后代是人類(lèi)的自然本能,也是最可靠的分娩方式。而剖腹產(chǎn)畢竟是次手術(shù),它對人體是一個(gè)較大的打擊,所以,不要盲目地進(jìn)行剖腹產(chǎn)。在選擇分娩方式前,醫院會(huì )對產(chǎn)婦做詳細的全身檢查和針對性檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時(shí)胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時(shí)就可以采取自然分娩的方式。
溫馨示提
為了優(yōu)生優(yōu)育,孕婦在圍產(chǎn)期內應做好自我保健,定期到醫院產(chǎn)前門(mén)診檢查,做好健康監護,臨產(chǎn)時(shí)盡可能做到不用器械助產(chǎn),不用麻醉劑等等。不論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),均不會(huì )影響到將來(lái)的夫妻生活。
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