從去年底開(kāi)始，無(wú)痛分娩在江城多家醫院悄然消失了。這項技術(shù)成熟且又有著(zhù)廣闊市場(chǎng)的服務(wù)，為何被眾多醫院舍棄？

　　我是一名孕婦，已懷胎7個(gè)多月。我有一名閨蜜于2011年8月在省婦幼保健院順產(chǎn)，當時(shí)采用了無(wú)痛分娩，她說(shuō)：“雖然生的時(shí)候還是疼痛，但遠沒(méi)有想像中的那么疼?！苯ㄗh我也采用無(wú)痛分娩。

　　近日，我在省婦幼保健院做產(chǎn)檢時(shí)，得知該院已取消了無(wú)痛分娩服務(wù)。我隨后到中南醫院等江城多家大醫院詢(xún)問(wèn)，結果也讓我失望。我想知道，為什么這些醫院取消了無(wú)痛分娩服務(wù)?，F在，江城還有哪些醫院推出這項服務(wù)。

　　武昌南湖李女士

　　前日，記者分別咨詢(xún)省婦幼保健院、中南醫院、武漢市第十一醫院等江城多家醫院婦產(chǎn)科，都被告知不再開(kāi)展無(wú)痛分娩服務(wù)。目前，提供這項服務(wù)的公立醫院僅有武漢市婦幼保健院一家。

　　從去年底開(kāi)始，無(wú)痛分娩在江城多家醫院悄然消失了。這項技術(shù)成熟且又有著(zhù)廣闊市場(chǎng)的服務(wù)，為何被眾多醫院舍棄？連日來(lái)，記者對此展開(kāi)調查。

　　江城無(wú)痛分娩率曾占一成

　　中華預防醫學(xué)會(huì )湖北省婦幼保健分會(huì )副主委、中南醫院產(chǎn)科主任李家福教授介紹，“無(wú)痛分娩”其實(shí)叫做“分娩鎮痛”。目前常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種是應用麻醉藥或鎮痛藥來(lái)達到鎮痛效果，這種就是現在所說(shuō)的無(wú)痛分娩；另一種方法是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓練、指導子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛。

　　李家福介紹，目前我國的剖腹產(chǎn)比例高達60%，為全世界之最，不少女性選擇剖腹產(chǎn)，主要是因為怕疼。無(wú)痛分娩技術(shù)在20年前就已成熟，歐美等國家的推廣率高達40%以上，武漢、廣州等大城市開(kāi)展這項服務(wù)，是從上世紀90年代末開(kāi)始。該服務(wù)推出后較受歡迎，最高峰時(shí)約有一成產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩?！澳壳拔覈钠矢巩a(chǎn)率呈下降趨勢?！崩罴腋＝榻B，2011年，中南醫院的剖腹產(chǎn)比例為63%，去年為61%，今年預計可控制在60%以?xún)?；剖腹產(chǎn)率下降，除了孕婦認識的提高，還得益于醫院采取措施控制剖腹產(chǎn)率、采用多種鎮痛方式鼓勵孕婦順產(chǎn)。

　　三大原因致無(wú)痛分娩難產(chǎn)

　　“人力物力成本太高，醫院甚至‘倒貼錢(qián)’是無(wú)痛分娩消失的主要原因之一?！蔽錆h市婦幼保健院產(chǎn)科2病區主任王丹瑞坦言，無(wú)痛分娩的費用主要由兩大部分構成，一部分是麻醉費用，一部分是分娩的手術(shù)費用。合起來(lái)大概在1000元左右。

　　然而，一名無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦，平均產(chǎn)程長(cháng)達12小時(shí)，除了助產(chǎn)士需全程陪同，麻醉師也需全程陪同，平均下來(lái)，麻醉費用每小時(shí)僅幾十元，而在其他手術(shù)中，按目前收費標準，麻醉師費用為每2小時(shí)數百元?！俺速M用，麻醉醫師不足也是不少醫院放棄無(wú)痛分娩的重要原因?！蓖醯と鸾榻B，國外一些產(chǎn)科必須配置麻醉醫師，但江城醫院的產(chǎn)科卻幾乎都沒(méi)有配備專(zhuān)門(mén)的麻醉師。該院目前還有無(wú)痛分娩服務(wù)，但每次都得提前跟麻醉科打招呼，“麻醉師缺口太大也給開(kāi)展無(wú)痛分娩帶來(lái)困難?！?/p>

　　除了經(jīng)濟原因，無(wú)痛分娩的鎮痛效果有限、會(huì )導致產(chǎn)程加長(cháng)，也是醫院放棄該項服務(wù)的主要原因。李家福介紹，如果正常的手術(shù)麻醉劑量為1，那么無(wú)痛分娩的麻醉劑量?jì)H為1/10，“只能起到鎮痛作用和心理上的安慰作用，并不能達到完全無(wú)痛?！绷硗?，進(jìn)行麻醉后，會(huì )對產(chǎn)婦的運動(dòng)神經(jīng)帶來(lái)一定影響，導致腹部力量、腹壓變小，增加分娩時(shí)間、增大難產(chǎn)幾率。

　　醫院頻出尖板眼鼓勵順產(chǎn)

　　盡管無(wú)痛分娩漸從江城消失，但記者走訪(fǎng)了解到，不少醫院頻頻想出“尖板眼”鼓勵孕婦自然分娩。

　　省婦幼保健院是華中地區首家開(kāi)設水中分娩產(chǎn)房的醫院。該院產(chǎn)科主任肖梅介紹，水中分娩可以縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦痛苦，便于產(chǎn)后恢復。該院水中分娩推行4年多來(lái)，成為許多產(chǎn)婦的選擇。

　　中南醫院產(chǎn)科去年開(kāi)始大力推廣“非藥物鎮痛分娩”，即通過(guò)導樂(lè )陪伴、家屬陪護、播放音樂(lè )、對產(chǎn)婦按摩及針灸等方式，減輕產(chǎn)婦疼痛感。

　　在武漢市婦幼保健院產(chǎn)科，記者看到產(chǎn)房?jì)榷加幸粋€(gè)直徑近1米的彈力球，產(chǎn)婦可坐在上面滾動(dòng)，通過(guò)運動(dòng)加快產(chǎn)程。

　　另外，在做產(chǎn)檢時(shí)，不少醫院都會(huì )提醒孕婦注意運動(dòng)，合理膳食，為自然分娩創(chuàng )造條件。王丹瑞稱(chēng)，隨著(zhù)生活水平提高，巨大胎兒越來(lái)越多，胎兒太大，想順產(chǎn)也順產(chǎn)不了?！爸挥性诋a(chǎn)前合理膳食，讓胎兒體重控制在7斤以?xún)?，才有利于自然分娩?！蓖醯と鸾榻B，日本等國家的眾多產(chǎn)婦，都將胎兒體重控制在6斤左右，其剖腹產(chǎn)比例不到15%。