一提到生孩子，就有人會(huì )問(wèn)：“你是要剖腹產(chǎn)還是要自己生？”好像這個(gè)可以讓產(chǎn)婦自己選似的。其實(shí)不是這樣的。首先剖腹產(chǎn)是一種手術(shù)，它不是和順產(chǎn)對等的分娩方式。而且，醫院也不會(huì )隨便為產(chǎn)婦行剖腹產(chǎn)手術(shù)，我們做剖腹產(chǎn)手術(shù)是有指征的。

　　現在大家越來(lái)越強調自然分娩的好處。當然，我們在接生的時(shí)候，自然分娩確實(shí)是第一選擇。一是剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦的傷害比較大，不容易恢復。尤其是準備要二胎的，剖腹產(chǎn)后，如果上一次剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻，切口疤痕處過(guò)薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術(shù)切口為子宮縱切口，子宮切口有嚴重裂傷進(jìn)行修補手術(shù)等情況的，就還得剖。

　　二是對孩子來(lái)說(shuō)自然分娩也是有利的。首先，子宮的規律收縮會(huì )迫使胎兒胸腔同時(shí)收縮，讓胎兒的心肺功能得到鍛煉。同時(shí)，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的壓迫，胎兒氣道液體會(huì )被迫擠出，為他出生后自主呼吸創(chuàng )造很好的條件。

　　但是，如果產(chǎn)婦的情況符合剖腹產(chǎn)指征，醫生讓剖的那咱還是應該剖，別一味覺(jué)得剖腹產(chǎn)不好就將自己和孩子置于危險之中。我們老一輩人常說(shuō)“男人車(chē)前馬后，女人產(chǎn)前產(chǎn)后”，生孩子畢竟還是有一定風(fēng)險的。

　　剖腹產(chǎn)是有適應癥的，比如臀位。臀位進(jìn)行自然分娩是很難的，幾十年的工作中我也接生過(guò)臀位的。如果孩子小還好，否則大人和孩子都很危險。我們大人肩是最寬的，但胎兒不一樣，胎兒的頭是他全身最大的徑值，如果他的頭出來(lái)了，那整個(gè)身體都能出來(lái)。但要是孩子的頭最后出來(lái)的話(huà)，那就不一定了。在過(guò)去，如果胎兒是臀位，很多情況胎兒都是吊死的，身子出來(lái)了，頭卡在母親盆骨那里出不來(lái)，就吊死了。過(guò)去在家里接生的，如果遇到這種情況那是相當危險的。但現在就很少出現這種情況，因為之前就把這些情況考慮在內了， 如果孩子是臀位又比較大，就可以剖腹產(chǎn)，沒(méi)必要冒那個(gè)險。

　　再比如孩子在宮內窘迫了，胎心很微弱，那我們不給他弄出來(lái)，就會(huì )胎死腹中了。懷胎十個(gè)月，這樣的結果對孕婦，對家人的打擊都太大了。

　　體力勞動(dòng)者的肢體活動(dòng)都比較自如，體力也更好。我們說(shuō)順產(chǎn)需要看媽媽的情況，就是看媽媽兩個(gè)方面的情況： 一個(gè)是產(chǎn)道的情況，軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道； 另一個(gè)就是產(chǎn)力的情況，包括體力。有的人就是沒(méi)有力氣。我媽媽生下我后就沒(méi)有力氣了，子宮收縮也無(wú)力，所以才會(huì )產(chǎn)后大出血。所以現在城市里剖腹產(chǎn)多也跟城市女性的職業(yè)特點(diǎn)有關(guān)。當然，有的人雖然是辦公室白領(lǐng)，但她一向體力好，那她將來(lái)生孩子肯定也更容易。這個(gè)我說(shuō)的只是一般情況，不是絕對的。難產(chǎn)，包括剖腹產(chǎn)、上鏟鉗的情況，很多時(shí)候是最后那一刻產(chǎn)婦產(chǎn)力不夠，沒(méi)有力氣了，生不出來(lái)。產(chǎn)程是有一定時(shí)間的，這時(shí)候就得采取措施，結束產(chǎn)程。

　　剖腹產(chǎn)雖然是一個(gè)手術(shù)，但如果形勢所需，也不需要特別擔心。手術(shù)過(guò)程是非常安全的。前幾天我還有一個(gè)親戚突然提前剖的。當時(shí)是她39 周的產(chǎn)檢， 兩次胎心監護沒(méi)過(guò)，疑似胎兒窘迫，開(kāi)了急診住院。第二天一早做檢查，胎心正常了，但是孕婦的膽酸檢查嚴重超標。孕晚期膽酸高很可能就是膽汁淤積，由它引起的最大風(fēng)險就是胎兒慢性缺氧，嚴重的甚至胎死宮內。所以一旦確診，只要胎肺成熟，醫生就會(huì )建議終止妊娠。加上她有糖尿病，B 超顯示羊水也有些混濁，為了安全起見(jiàn)，醫生建議立刻把孩子剖出來(lái)。

　　于是，醫生就按部就班地給她插尿管，打麻藥，剖出孩子。當然，之后的恢復會(huì )比順產(chǎn)的產(chǎn)婦慢一些，畢竟有傷口。這個(gè)產(chǎn)婦第一天下床的時(shí)候，我看她眼淚都出來(lái)了，這是痛的。她術(shù)后恢復得不錯，第五天開(kāi)始可以自己行走自如了， 到了十二天的時(shí)候告訴我，除了有點(diǎn)拉扯感幾乎不痛了。也沒(méi)有影響母乳喂養， 最近已經(jīng)能全母乳了。我國第一例有記錄的剖腹產(chǎn)手術(shù)發(fā)生在1892 年，這么多年很多產(chǎn)婦和孩子受益于這項技術(shù)。就這么多年的數據看，剖的孩子與自然分娩的孩子并沒(méi)有多大區別。當然，現在也有的年輕人自己不愿意生，怕痛啊。其實(shí)，人人都怕疼，生孩子說(shuō)不疼是不可能的。關(guān)鍵是我們用什么樣的心態(tài)來(lái)面對這種疼痛——比如，你可以想想很快能有一個(gè)白白嫩嫩的寶寶了，這樣也許所有的疼痛和付出很快就能忘記了。所有產(chǎn)婦應該堅持的是，只要對自己和孩子都是有利的，就勇敢面對。我接觸過(guò)的所有順產(chǎn)媽媽?zhuān)瑢δ軌蝽槷a(chǎn)生出寶寶這件事， 都會(huì )由衷地有一種自豪感和成就感。

　　現在對自然分娩的宣傳還是非常有效果的。我身邊很多的年輕女性都表示自己以后要盡量順產(chǎn)。而且，像北京、上海等地的大醫院，據我知道的情況， 對剖腹產(chǎn)數據的控制是非常嚴格的。只要產(chǎn)婦條件可以，醫生都會(huì )盡量保證產(chǎn)婦自然分娩。

　　順產(chǎn)小貼士

　　媽媽們不用擔心，就這么多年的數據看，剖的孩子與自然分娩的孩子并沒(méi)有多大區別。

　　——本文摘自由北京時(shí)代飛鷺文化傳播有限公司授權的《月子這樣做，媽媽超省心》一書(shū)