醫師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì )判斷寶寶大不大，會(huì )不會(huì )造成會(huì )陰撕裂等因素，然后再決定要不要施行會(huì )陰切開(kāi)術(shù)；如果醫師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會(huì )陰，撕裂的傷口也不大時(shí)，就可避免手術(shù)。

　　一聽(tīng)到會(huì )陰切開(kāi)這個(gè)詞，很多孕媽咪又是皺眉、又是搖頭，為什么順產(chǎn)還要挨刀子呢？那不等于受兩次罪了？今天我們就請來(lái)專(zhuān)家給媽咪們講講到底什么是會(huì )陰切開(kāi)？為什么要做這個(gè)小手術(shù)？了解了它的來(lái)龍去脈，孕媽咪心頭的恐懼自然也會(huì )消除了。

　　什么是會(huì )陰切開(kāi)術(shù)？

　　會(huì )陰指的是陰道與肛門(mén)之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時(shí)，在會(huì )陰施予局部麻醉，然后用剪刀剪開(kāi)會(huì )陰，使產(chǎn)道口變寬，以便胎兒順利的產(chǎn)出，這就是所謂的會(huì )陰切開(kāi)術(shù)。

　　為什么要實(shí)施會(huì )陰切開(kāi)術(shù)？

　　醫師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì )在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會(huì )不會(huì )造成會(huì )陰嚴重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會(huì )陰切開(kāi)術(shù)；如果醫師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會(huì )陰，撕裂的傷口也不大時(shí)，就可避免手術(shù)。

　　哪些癥狀必須實(shí)施會(huì )陰切開(kāi)術(shù)？

　　初產(chǎn)婦會(huì )陰緊，為防止不規則撕裂和損傷肛門(mén)而坐切開(kāi)術(shù)。

　　手術(shù)助產(chǎn)時(shí)，為了便于操作防止會(huì )陰裂傷，大多數產(chǎn)婦需切開(kāi)。

　　有胎兒窘迫時(shí)，切開(kāi)會(huì )陰可達到快速娩出胎兒的目的。

　　早產(chǎn)兒身體雖小，為避免損傷嬌嫩的胎寶寶，有必要會(huì )陰切開(kāi)。

　　會(huì )陰切開(kāi)能縮短分娩時(shí)間，減少盆底組織松馳，減少產(chǎn)后陰道膨出及子宮脫垂，不影響日后性生活。

　　哪些孕媽咪可以不切開(kāi)會(huì )陰？

　　經(jīng)產(chǎn)婦一般都不用會(huì )陰切開(kāi)。另外，如果會(huì )陰條件特別好、寶寶不大的初產(chǎn)婦也可能不需要會(huì )陰切開(kāi)。如果臨產(chǎn)媽咪非常抵觸會(huì )陰切開(kāi)，可以先與醫生溝 通，臨產(chǎn)媽咪如果和醫生配合得好，用力得當，產(chǎn)程進(jìn)展順利的話(huà)，是完全有可能避免會(huì )陰切開(kāi)的，但臨床上還是會(huì )根據實(shí)際情況決定切開(kāi)還是不切開(kāi)。

　　會(huì )陰切開(kāi)術(shù)的切開(kāi)方式與特點(diǎn)

　　正中切開(kāi)

　　切開(kāi)方式：從陰道口向下豎直切開(kāi)。

　　適用范圍：適用于胎兒相對較小、會(huì )陰條件相對比較好的產(chǎn)婦。對接產(chǎn)人員的水平和孕媽咪的配合程度的要求都比較高。

　　特點(diǎn)：出血少、傷口小、易縫合、愈合快，但有可能導致切口向后延長(cháng)裂傷，損傷肛門(mén)括約肌、直腸等，甚至導致產(chǎn)后大便失禁。

　　側切開(kāi)

　　切開(kāi)方式：從會(huì )陰向外45度切開(kāi)。

　　適用范圍：適用各種情況的產(chǎn)婦，是應用較多的方式。

　　特點(diǎn)：失血相對多一些，但是可以應對各種情況，產(chǎn)婦不會(huì )嚴重的裂傷，是應對肩難產(chǎn)的有效方式。

　　醫生操作

　　取膀胱截石位，采用雙側陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當宮縮時(shí)，左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用會(huì )陰側切剪刀自會(huì )陰后聯(lián)合中線(xiàn)向左側45°方向 剪開(kāi)會(huì )陰。但如會(huì )陰高度膨隆時(shí)，剪開(kāi)角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為2～5cm，切開(kāi)后應用紗布壓迫止血，必要時(shí)鉗夾結扎止血。

　　會(huì )陰切開(kāi)術(shù)后護理

　　傷口發(fā)生異常應及時(shí)就醫

　　如果會(huì )陰傷口出現紅腫，或者是局部出現分泌物，或者用手擠傷口會(huì )有、疼痛等，覺(jué)得發(fā)熱等不舒服的話(huà)，需要及時(shí)去醫院進(jìn)行治療了，不能自行處理。

　　會(huì )陰切開(kāi)術(shù)后護理護理

　　勤換衛生巾和內褲

　　產(chǎn)褥期在使用衛生巾或者使用成人尿片時(shí)，一定要記得勤更換，保持會(huì )陰部干燥、潔凈。另外，內褲也要選擇透氣的、清潔的，并經(jīng)常換洗。

　　勤洗陰部

　　大小便之后一定要及時(shí)清洗會(huì )陰部，以防還未痊愈的傷口受到感染。這樣的清潔要維持一個(gè)月左右，即使傷口已經(jīng)痊愈，也要堅持到產(chǎn)褥期結束。

　　定時(shí)排便

　　養成定時(shí)排便的規律，如果是每天早上，那就更好啦，可以起到排毒的效果。同時(shí)能預防便秘而引發(fā)痔瘡。

　　護理用品質(zhì)地要柔軟

　　一般用棉質(zhì)衛生巾會(huì )比較好，網(wǎng)面不會(huì )磨到傷口。內褲最好也是用棉質(zhì)的、寬松的，穿起來(lái)覺(jué)得比較舒適者為佳，不能穿緊身褲之類(lèi)的，清洗外陰部一定要用干凈的溫水。

　　盆浴

　　采取擦浴或者淋浴的方式都是可以的，但切忌盆浴。雖說(shuō)媽媽會(huì )很希望能夠泡個(gè)熱水澡，而且熱水澡真的可以幫助減輕會(huì )陰脹痛感，但是有可能會(huì )讓傷口感染，或者造成細菌進(jìn)入宮腔。

　　提重物

　　不要做勉強的事，提重物之類(lèi)的重活交給家人或者丈夫吧。有些媽咪一向放心不下別人做事，但是在這個(gè)非常時(shí)期，就讓自己好好休息一下，放手讓家人打理吧。

　　健康飲食

　　飲食方面可以是正常飲食就行了，不用刻意去改變，可以多吃富含纖維素的食物。多喝水，及蔬菜、水果，防止便秘。