14種狀況必須選擇剖腹產(chǎn)
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn),你更傾向于哪種呢?這是最常見(jiàn)的兩種分娩方式,很多醫生和專(zhuān)家都會(huì )建議準媽媽選擇順產(chǎn)。但是,如果出現以下?tīng)顩r就必須要選擇剖腹產(chǎn)了哦,為什么呢?一起來(lái)看看吧。
14種狀況必須選擇剖腹產(chǎn)
胎兒窘迫:這是由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險狀態(tài),也有可能胎死腹中,倘若心跳少于120/min情況就更危急。
胎兒過(guò)大:胎兒體積過(guò)大無(wú)法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。例如:糖尿病母親就會(huì )有胎兒過(guò)大的障礙。
骨盆過(guò)?。河行┥聿倪^(guò)于矮小的母親因骨盆過(guò)小沒(méi)有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。
不正確的胎位:正確的生產(chǎn)應是胎兒頭頂先露出來(lái)。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式(BreechPresentation)、面先露產(chǎn)式(FacePresentation)、枕橫位(TransversePosition)等。
輕度妊娠高血壓綜合癥:患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親,胎兒將無(wú)法從胎盤(pán)獲得足夠的營(yíng)養與氧氣,也不能承受生產(chǎn)過(guò)程所帶來(lái)的壓力。
自然生產(chǎn)過(guò)程無(wú)法繼續進(jìn)展:因母親子宮收縮程度薄弱,子宮頸擴張不足,胎兒無(wú)法產(chǎn)出。
胎兒未成熟:未成熟的胎兒會(huì )較虛弱,通常胎兒小于36星期,以及小于5磅,可能不能承受自然分娩的壓力。
胎兒體積比實(shí)際月份?。翰唤∪奶ケP(pán)導致胎兒營(yíng)養及氧氣供應量不足結果導致胎兒虛弱,體形比實(shí)際月份小。
前置胎盤(pán):又稱(chēng)低位胎盤(pán)。若是胎盤(pán)附著(zhù)在子宮部位過(guò)低會(huì )導致出血以及阻擋了胎兒出生通道。
胎盤(pán)剝離:通常胎盤(pán)剝離是由高血壓或創(chuàng )傷所引起而導致陰道出血的緊急狀況。
卵巢囊腫:母親的卵巢患有囊腫會(huì )阻礙胎兒的出生。
子宮肌瘤:母親子宮患有肌瘤會(huì )阻礙胎兒出生。
產(chǎn)婦罹患某種病癥:例如:糖尿病、腎臟病等等,對于母體和胎兒都會(huì )形成壓力。
曾經(jīng)接受剖腹分娩手術(shù)者:這是最普遍接受剖腹分娩手術(shù)的指標。因為以前曾接受剖腹分娩因而子宮較易受傷,再決定用CaesareanDelivery可減低子宮破裂的風(fēng)險。
那么,選擇了剖腹產(chǎn)的分娩方式就再來(lái)了解剖腹產(chǎn)的要素都有哪些吧。
剖腹產(chǎn)的7要素
母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早期剝離;妊高癥或心臟??;生殖道有感染。胎兒方面:胎位不正;胎兒過(guò)大,頭盆不稱(chēng);胎兒宮內窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。
術(shù)前檢查:術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
剖腹產(chǎn)手術(shù)準備:住院時(shí)間由醫生根據胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要 再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征,聽(tīng)胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒(méi)有飾品,備皮、取血、插尿管,送進(jìn)手術(shù) 室。
消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì )在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過(guò)管子緩慢釋放,準媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺(jué)消失。
手術(shù):開(kāi)始醫生會(huì )在下腹壁下垂的皺褶處,做一個(gè)15~20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì )在子宮下段,可以減少對子宮體的損害,減少再妊娠的危險??v切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開(kāi)后,胎兒和胎盤(pán)就可以被取出來(lái)了。有時(shí)醫生為了幫助孩子娩出,會(huì )用手掌壓迫你的宮底。
新生兒處理:將新生兒擦干,吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會(huì )給他查體,做出評估生存能力的APGAR評分,包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長(cháng)、頭圍,扣下新生兒的第一個(gè)腳印,就可以抱給他的父母了。
手術(shù)結束:給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合,傷口皮膚對合后做包埋縫合,縫線(xiàn)成分人體可以吸收,從外表看來(lái)只是一道細線(xiàn)。傷口大約五六天后可以愈合,如果不是瘢痕體質(zhì),以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。
希望以上的介紹可以增加準媽媽對于剖腹產(chǎn)的了解哦。
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