琳琳懷孕37周了，最近和已經(jīng)做了媽媽的好姐妹聊天，好姐妹告訴她：“快生了，你可以多爬爬樓梯呀，我看網(wǎng)上說(shuō)孕晚期多爬樓梯有助于順產(chǎn)呢。我都有點(diǎn)后悔，孕晚期沒(méi)怎么活動(dòng)，結果到生的時(shí)候，疼了一宿也沒(méi)生出來(lái)，最后只好剖了?！绷樟找灿浧鸷孟駨木W(wǎng)上還是哪本書(shū)上看到過(guò)，說(shuō)孕晚期推薦多爬樓梯，有助于順產(chǎn)，于是當天下午就不坐電梯改爬樓梯，結果爬到4樓就累得氣喘吁吁了?；丶腋蠇屢徽f(shuō)，老媽立刻說(shuō)：“你挺著(zhù)個(gè)大肚子，上下樓梯都不一定能看得見(jiàn)臺階，萬(wàn)一摔倒了怎么辦？再說(shuō)了，爬樓梯運動(dòng)量這么大，能撐住嗎？”琳琳一想，老媽的話(huà)也不無(wú)道理呀。那么，孕晚期多爬樓梯到底好不好呢？看看產(chǎn)科醫生怎么說(shuō)。

　　我平時(shí)經(jīng)常會(huì )聽(tīng)到孕媽媽對我說(shuō)：“醫生，現在都說(shuō)順產(chǎn)好。聽(tīng)說(shuō)爬樓梯有助于順產(chǎn)，我每天都爬好多趟，搞得氣喘吁吁，大汗淋漓。不知道到時(shí)候會(huì )不會(huì )好生一點(diǎn)？”這種說(shuō)法和做法讓我感覺(jué)有點(diǎn)莫名其妙，上網(wǎng)一查，才發(fā)現網(wǎng)上有好些孕媽媽在討論孕晚期要不要爬樓梯的事情。我不知道這種說(shuō)法最初是怎樣流行起來(lái)的，但是從醫生的角度來(lái)說(shuō)，我認為這種說(shuō)法并不科學(xué)，不應該被推薦。

　　下面給大家分析一下。

　　想順產(chǎn)，軟硬指標都要合格才行

　　首先，我們來(lái)看一下能不能順產(chǎn)取決于什么。決定分娩的三大要素是產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒。這其中有硬指標，也有軟指標。

　　硬指標——骨產(chǎn)道和胎兒因素

　　硬指標包括骨產(chǎn)道和胎兒。孕媽媽的骨產(chǎn)道要發(fā)育正常，就是平時(shí)說(shuō)的骨盆大小和形狀要是正常的，骨盆太窄的孕婦是不能順產(chǎn)的。胎兒的大小、胎位以及有沒(méi)有臍帶繞頸等因素也非常重要。胎兒發(fā)育得太好長(cháng)得太大或者發(fā)育太差長(cháng)得太小都是不適合順產(chǎn)的；胎位不正比如臀位，就是俗話(huà)說(shuō)的“倒胎”，也是不適合順產(chǎn)的；臍帶繞頸兩周以上我們也不建議順產(chǎn)。

　　在孕媽媽的生理條件和胎兒的條件都合格，也就是硬指標達標的情況下，能不能順產(chǎn)就要看軟指標了。

　　軟指標一：孕媽媽的信心

　　軟指標中第一取決于孕媽媽的信心，通俗地講就是要不怕疼。很多孕媽媽?xiě)言衅陂g信誓旦旦地要順產(chǎn)，等到產(chǎn)程一發(fā)動(dòng)就受不了了，要求手術(shù)結束分娩，問(wèn)她們原因，都說(shuō)根本沒(méi)有想到順產(chǎn)會(huì )這么疼。是的，分娩痛是很痛，在醫學(xué)疼痛分級中是第IV級，就是最痛的那一級，但是順產(chǎn)是一個(gè)生理過(guò)程，再痛也應該能夠忍受，被“疼死”的人其實(shí)是沒(méi)有的?，F代醫學(xué)發(fā)達了，剖宮產(chǎn)一刀就可以避免所有疼痛，大家都有了指望，有了退路，所以才會(huì )出現說(shuō)疼得受不了這種情況。所以如果孕婦本人很畏懼疼痛，比如做陰道檢查都喊疼的人，無(wú)論爬多少樓梯都是沒(méi)有辦法堅持順產(chǎn)的。

　　軟指標二：軟產(chǎn)道的彈性

　　軟產(chǎn)道的彈性也很重要，包括子宮下段的形成、宮頸的擴張能力，以及骨盆底組織、陰道及會(huì )陰的擴張能力。這些就是可以通過(guò)孕期適當運動(dòng)來(lái)改善的了。

　　那么，什么樣的運動(dòng)可以增加軟產(chǎn)道的彈性呢？爬樓梯有沒(méi)有用呢？其實(shí)，爬樓梯對于孕婦來(lái)說(shuō)，特別是孕晚期的人來(lái)說(shuō)，是一項非常不合適的運動(dòng)。

　　孕晚期為什么不適合爬樓梯

　　1.對膝蓋不好

　　首先，爬樓梯的動(dòng)作需要反復地彎曲膝蓋，并承受三倍于身體的重量才能完成，對膝蓋不好，容易造成損傷，而孕婦的體重又遠大于未懷孕時(shí)，這樣膝蓋承受的壓力就更大，可能孕期爬樓梯對膝蓋產(chǎn)生的壞處要大于人的一生中所爬樓梯的總和。另一方面，“上山容易下山難”，下樓梯的時(shí)候腿部對人體上半身的沖擊力也是很強的，增大的子宮有可能在這種沖擊力的影響下出現宮縮，誘發(fā)早產(chǎn)。所以不僅爬樓梯對順產(chǎn)沒(méi)有用，還會(huì )對人體產(chǎn)生傷害。

　　2.不安全

　　其次，孕晚期孕媽媽們的肚子都不小了，很多孕婦走路的時(shí)候都看不到自己的腳，那么在爬樓梯的時(shí)候，為了能踏實(shí)地踩在樓梯上，孕媽媽一般都會(huì )保持前傾姿勢，這樣會(huì )給本來(lái)已經(jīng)前傾的腰和肚子造成極大的壓力，可能會(huì )造成腰肌勞損，也可能會(huì )誘發(fā)早產(chǎn)。萬(wàn)一沒(méi)踩實(shí)還可能扭到腳，閃到腰，造成更大的傷害。

　　對順產(chǎn)有幫助的4種運動(dòng)

　　那么什么樣的運動(dòng)是對順產(chǎn)有幫助的呢？答案是平地散步、孕婦瑜珈、孕婦操和游泳。

　　平地散步

　　平地散步一般選擇在飯后半小時(shí)開(kāi)始，時(shí)間上孕早期和孕晚期持續大約15分鐘，孕中期可以持續在半小時(shí)以?xún)?。散步的時(shí)候一定要慢，速度大約為未孕時(shí)的一半，能夠邊散步邊進(jìn)行深慢呼吸是最好的。如無(wú)法控制，平靜呼吸就好。

　　孕婦瑜珈和孕婦操

　　孕婦瑜伽和孕婦操也是不錯的選擇，這兩項運動(dòng)能夠防止由于體重增加和重心變化引起的腰酸腿痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，對盆底肌肉的鍛煉、體力的加強都很好，能為將來(lái)分娩時(shí)胎兒順利通過(guò)產(chǎn)道打好基礎，還可以增強孕媽媽順產(chǎn)的信心，在分娩時(shí)能夠鎮定地應對陣痛，使整個(gè)分娩過(guò)程能夠順利完成。

　　注意：一定要去開(kāi)展這些項目的正規醫院或俱樂(lè )部，運動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕柔，以不感到疲勞為宜。專(zhuān)業(yè)的才有幫助，過(guò)度的運動(dòng)或是不正規的動(dòng)作都會(huì )給孕婦的身體帶來(lái)傷害，從而傷害到胎兒都是有可能的。

　　游泳

　　有條件的孕媽媽可以選擇游泳，這個(gè)項目對孕媽媽相當有利，特別適合原本就喜歡游泳的女性，可以從孕中期持續到孕晚期，甚至是臨盆以前。但在國內還沒(méi)有普及。孕期游泳能增強心肺功能，增加體力和肺活量。水里浮力大，可以減輕關(guān)節的負荷，消除浮腫，緩解靜脈曲張，不易扭傷肌肉和關(guān)節，并且不易疲勞。游泳還可以很好地鍛煉、協(xié)調全身的肌肉，特別是盆底肌肉，增加耐力，讓孕婦在分娩時(shí)精力充沛，更容易順產(chǎn)。當然游泳的運動(dòng)量也要適當，不能像未孕時(shí)那樣劇烈，適可而止。

　　通過(guò)以上的講解，相信大家在自己心中對孕晚期爬樓梯是否有助于順產(chǎn)都有了答案了吧！希望孕媽媽們不要盲目聽(tīng)信“別人說(shuō)”、“他們說(shuō)”，不要過(guò)分依賴(lài)百度，還是要尊重科學(xué)，相信醫生。最后希望大家都能順利生出健康寶寶。文/朱慧芳（產(chǎn)科副主 任醫師，新浪微博@產(chǎn)科醫生韻秋）