高度近視孕婦難順產(chǎn)?未必
最近有一檔很火的綜藝節目《來(lái)吧孩子》,里面有一段是介紹一名孕婦因高度近視(左右眼775度、700度)合并糖尿病,怕順產(chǎn)過(guò)程中用力過(guò)大造成視網(wǎng)膜脫落,因此選擇剖宮產(chǎn)。對此,專(zhuān)家指出,高度近視(臨床指征在800度以上)的確是生產(chǎn)的高危因素之一,不過(guò)如果身體其他方面條件允許,是可以順產(chǎn)的。
分娩可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落
網(wǎng)友“包包媽咪”擔憂(yōu)地說(shuō):“我從小學(xué)就近視,現在左右眼為675度和650度,懷孕將近8個(gè)月了,最近看《來(lái)吧孩子》中說(shuō)高度近視孕婦順產(chǎn)可能會(huì )造成視網(wǎng)膜脫落。那我這種情況可以順產(chǎn)嗎?”
解放軍第421醫院眼科主任劉??》Q(chēng),600度及600度以上近視人群屬于高度近視,一般是從小就近視,有一定遺傳因素,通常眼底有病理性改變。他表示,“臨床上,造成視網(wǎng)膜脫落的原因很多,比如眼睛外傷、高度近視等”。高度近視人群的玻璃體與視網(wǎng)膜變性有關(guān),眼球的輕微震動(dòng)都可能引起增殖條索牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫落。而分娩過(guò)程,尤其是第二產(chǎn)程用力屏氣時(shí),有些人會(huì )出現眼內壓升高,從而可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫落。
產(chǎn)科指征正常者可選順產(chǎn)
同時(shí),該院婦產(chǎn)科主任周榮向稱(chēng),高度近視(臨床一般指800度以上)雖然是剖宮產(chǎn)手術(shù)的一個(gè)相對適應癥,但它只是一個(gè)強度較弱的適應癥,并非就是順產(chǎn)的絕對禁忌,在平衡各項產(chǎn)科指征的前提下,高度近視孕婦完全可以選擇順產(chǎn)?!币话銇?lái)說(shuō),影響順產(chǎn)的主要是孕婦骨盆大小、胎兒位置等因素。如果產(chǎn)前孕婦和胎兒各方面指標都在正常范圍內,完全可以選擇順產(chǎn),但務(wù)必要詳細地咨詢(xún)專(zhuān)家的意見(jiàn)。
劉??∫蔡嵝眩骸案叨冉曉袐D在生產(chǎn)前幾天,要特別留意眼睛變化,看是否有閃光感(閃光感是視網(wǎng)膜脫落的前兆),檢查玻璃體是否形成條索,如果出現癥狀且較為嚴重,才建議剖宮產(chǎn),一般情況下可選擇順產(chǎn)?!?/p>
順產(chǎn)前,高度近視孕婦要注意什么?
1.不要長(cháng)時(shí)間接觸電子產(chǎn)品。經(jīng)常接受光線(xiàn)的照射,晶狀體、眼底都可能受到一定損傷。孕婦更要注意這一點(diǎn),看電子產(chǎn)品半個(gè)小時(shí)后應適當休息。
2.保證充分的眼部休息和運動(dòng)??梢栽黾诱Q鄞螖荡碳ぱ鄄窟\動(dòng),這在長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)手機電視之后非常有效。盡可能地望向遠處,多看看綠色植物等。
3.注意用眼衛生,定期做眼部體檢。為了預防在自然產(chǎn)過(guò)程中視網(wǎng)膜脫落,建議在懷孕的早中期定期接受常規眼底檢查。在臨產(chǎn)前建議做一次詳細的眼部檢查,包括視網(wǎng)膜的檢查,以期發(fā)現視網(wǎng)膜異常狀況。此外應提防高血壓、糖尿病等基礎病并發(fā)視網(wǎng)膜病,孕婦一定要及時(shí)控制、及早治療。(記者 周偉龍 見(jiàn)習記者 陳子垤 通訊員 劉婷婷)
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