妊娠眩暈

　　妊娠中、晚期，孕婦出現頭目暈眩，或伴水腫、血壓升高，稱(chēng)為“妊娠眩暈”，亦稱(chēng)“子?！?、“子暈”。往往是子癇的先兆階段。妊娠眩暈屬產(chǎn)科重癥之一，如果能夠及時(shí)、正確地治療，產(chǎn)后大多良好，否則病情加重，可發(fā)展為子癇。

　　辨證時(shí)要根據眩暈的特點(diǎn)和程度、兼癥和舌脈分辨肝腎陰虛、氣郁痰滯、氣血虛弱等證型，以指導治療。同時(shí)注意監測水腫、蛋白尿、高血壓的異常程度，以估計病情的輕重。治療以平肝潛陽(yáng)為主，或佐以滋陰潛降，或理氣化痰，或益氣養血等法而分別治之。忌用辛散溫燥之品，以免重傷其陰，反助風(fēng)火之邪。

　　肝腎陰虛型

　　患者素體陰虛，肝陽(yáng)偏亢，孕后血聚養胎，陰血益感不足，陰不潛陽(yáng)，肝陽(yáng)愈亢，上擾清竅，而致眩暈。主要表現為孕婦在妊娠中晚期出現頭暈目眩，視物模糊，心中煩悶，顴赤唇紅，口燥咽干，手足心熱，甚或卒然昏倒，頃刻即醒，舌紅，苔少，脈弦細數。

　　治療以滋陰補腎，平肝潛陽(yáng)為基本原則。首選杞菊地黃丸加減。

　　氣郁痰滯型

　　患者平素郁怒不解，肝失調達，疏泄失權，或肝郁脾虛，健運失司，致氣郁痰滯，孕后胎體漸大，影響氣機升降，痰濕中阻，清陽(yáng)不升，故為眩暈。主要表現為孕婦在妊娠中晚期出現頭暈目眩，胸悶心煩，兩脅脹滿(mǎn)，嘔逆泛惡，時(shí)吐痰涎，面浮肢腫，倦怠嗜臥，甚則視物昏花，不能站立，苔白膩，脈弦滑而緩。

　　治療以健脾理氣化痰為基本原則。首選半夏白術(shù)天麻湯。

　　氣血虛弱型

　　患者素體氣血兩虛，孕后賴(lài)氣血養胎，故氣血愈虛，氣虛則清氣不升，血虛則髓海失養，故發(fā)為眩暈。主要表現為孕婦在妊娠中晚期出現頭暈眼花，心悸健忘，少寐多夢(mèng)，神疲乏力，氣短懶言，面色蒼白或萎黃，舌淡，脈細弱。

　　治療以益氣養血為基本原則。首選八珍湯。

　　常用食療方如下：

　　(1)天麻鴨：明天麻30克、老鴨1只，共煮，當菜肴吃。用于輕度頭暈，血壓稍高者。

　　(2)鉤藤三豆茶：鉤藤18克、銀花9克、生甘草3克，綠豆、赤小豆、黑大豆各12克。先煎三豆至開(kāi)裂，再下前三味，煎沸后燜20分鐘，取汁代茶飲用。每日1劑，連服7天。

　　(3)鯉魚(yú)黑木耳湯：鯉魚(yú)1條(約250克)，黑木耳30克。鯉魚(yú)去鱗及內臟，加黑木耳、水、調料食用，每隔5日吃1次，連服3次。