新生寶寶最怕的是“病從臍入”
別小看新生兒的臍部,若接生時(shí)消毒不嚴格,或家長(cháng)護理時(shí)不注意,就會(huì )引起臍部發(fā)炎、出血、滲出、有膿液、臍輪紅腫等。若有上述癥狀出現,尤其是臍輪紅腫,有膿性分泌物,那就是臍炎,應及時(shí)去醫院就診。這是因為臍帶結扎后留有臍血管斷口,由于臍部感染時(shí)有細菌繁殖,細菌及其毒素很快就進(jìn)入臍血管的斷口處并進(jìn)入血循環(huán)引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,體液免疫和細胞免疫均缺乏,有可能很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。更為嚴重的是,由于新生兒血腦屏障功能差,約有30%~50%的敗血癥患兒合并化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并癥,如硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等?!?/p>
新生兒一旦患敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現為少吃、少哭、少動(dòng)或不吃、不哭、不動(dòng)、黃疸加深,缺乏醫學(xué)知識的母親往往沒(méi)有引起警覺(jué)。有一位母親,孩子出生8天,吃奶很少,皮膚黃疸很深,不發(fā)熱,不大哭也不大動(dòng),她還以為寶寶很乖,沒(méi)有在意。過(guò)了3天,看看孩子皮膚越來(lái)越黃才著(zhù)急了,抱來(lái)看玻醫生問(wèn)過(guò)病史要體檢時(shí),發(fā)現這孩子面色蒼白,全身冰涼,心跳、呼吸均已停止了,而母親還不知道。面對如此情景,年輕的母親悲痛欲絕,呼天搶地的大哭?!?/p>
醫生提醒家長(cháng),正因為新生兒敗血癥的臨床癥狀很不典型,后果又十分嚴重,所以要努力做好預防工作。新生兒敗血癥除了產(chǎn)后臍部及皮膚感染外,在產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)都可由于細菌侵入而發(fā)病,因此孕婦在產(chǎn)前要防治感染性疾病,加強圍產(chǎn)期保健,分娩過(guò)程中嚴格執行無(wú)菌操作。有些孕婦突然分娩(急產(chǎn)),由于消毒措施跟不上,很可能引起新生兒產(chǎn)時(shí)感染,因此對新生兒要預防性的用抗生素并嚴密觀(guān)察?!?/p>
為了防止臍部感染,新生兒出院后,醫院給帶回稀碘酒、龍膽紫、雙氧水及消毒棉球等。母親可用上藥給嬰兒臍部消毒。同時(shí)尿布要勤換消毒,尿布不要覆蓋在臍部,以免厭氧菌生長(cháng)繁殖。預防臍炎,最好能為小兒創(chuàng )造一個(gè)潔凈的、近乎無(wú)菌的環(huán)境,母嬰最好采用抗菌系列產(chǎn)品,如抗菌織物制成的床上用品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等。
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