早產(chǎn)兒護理需過(guò)5道關(guān)

  胎兒是完全依靠母體而生存的,母體不僅為其提供豐富的營(yíng)養物質(zhì)和氧氣,還為其排泄廢物和二氧化碳。胎兒在母體內各組織器官逐漸分化、形成,功能漸趨成熟;出生后,新生兒的生活環(huán)境發(fā)生質(zhì)的變化,需獨立面對周?chē)囊磺?,這就需要其有能獨立進(jìn)行呼吸、循環(huán)、攝食、排泄等基本生命活動(dòng)的能力。足月兒由于在宮內發(fā)育的時(shí)間足夠長(cháng),其各器官都基本發(fā)育成熟,基本上能適應新環(huán)境;早產(chǎn)兒(指胎齡小于37周,體重小于2?5公斤的未成熟兒)由于全身各個(gè)器官都未發(fā)育成熟(胎齡越短,越不成熟),難以適應子宮內外環(huán)境的驟然變化,易發(fā)生各種疾病,甚至死亡。早產(chǎn)兒出生后主要面臨五個(gè)方面的問(wèn)題,即五道關(guān)。

  呼吸關(guān):

  早產(chǎn)兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸常不規則,甚至出現頻繁的呼吸暫?;蚝粑ソ?。另外,人體與外界環(huán)境進(jìn)行氣體交換的基本單位是肺泡,肺泡要保持張開(kāi)狀態(tài)而不萎陷,需要一種稱(chēng)為肺泡表面活性物質(zhì)的參與,早產(chǎn)兒的肺泡表面活性物質(zhì)較少,容易出現肺泡萎陷,通氣降低,出現呼吸困難和呼吸衰竭。

  體溫關(guān):

  正常體溫是機體維持正常新陳代謝的基本條件。早產(chǎn)兒體溫調節功能差,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱,而用于產(chǎn)熱的棕色脂肪較少,故若保暖不當則易發(fā)生低體溫,出現肢端發(fā)冷,硬腫,哭聲低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、腎衰、肺出血等危及生命。若室溫過(guò)高,則又會(huì )出現脫水熱。

  感染關(guān):

  新生兒皮膚粘膜薄嫩,易被擦傷,成為細菌侵襲的通路;臍部為開(kāi)放的傷口,細菌易繁殖并進(jìn)入血液;部分免疫球蛋白雖可通過(guò)胎盤(pán)由母體進(jìn)入胎兒,但與胎齡有關(guān),胎齡越低,免疫球蛋白水平越低,故早產(chǎn)兒體內免疫球蛋白水平較低,易發(fā)生各種感染性疾病,甚至敗血癥。

  黃疸關(guān):

  胎兒在子宮內由于處于氧分壓偏低的環(huán)境,生成的紅細胞數較多,出生后環(huán)境氧分壓提高,紅細胞相對過(guò)多,多余的部分被破壞,并代謝成膽紅素,加上早產(chǎn)兒對膽紅素的轉運和代謝能力差,容易出現黃疸。另外,早產(chǎn)兒血腦屏障的通透性高,膽紅紗容易從血液侵入腦組織,并對腦組織產(chǎn)生損害。

  喂養關(guān):

  早產(chǎn)兒由于吸吮能力差,不會(huì )吞咽,易發(fā)生嗆咳;由于胃容量小,食道下端的括約肌張力低,易出現溢??;由于各種消化酶和膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,喂養不當易出現小腸壞死。

  既然早產(chǎn)兒有這么多可能發(fā)生的危險,那么我們應盡量做好孕期保健工作,盡量避免早產(chǎn);對已出生的早產(chǎn)兒應加強護理,防治一切可能發(fā)生的意外情況,以保證其健康成長(cháng)。

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