母體因素

　　羊膜感染、妊娠高血壓、濫用促排卵藥物、心理壓力、嚴重貧血、營(yíng)養不良、妊娠后期勞累、吸毒等

　　子宮、胎盤(pán)、臍帶因素

　　雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶過(guò)短、臍帶扭轉、臍帶打結、羊水過(guò)多等

　　胎兒因素

　　多胎、胎兒畸形

　　□記者劉坤

　　早產(chǎn)兒比去年同期增加一成

　　腦袋如橘子大小、小腳丫比成人拇指長(cháng)不了多少、皮膚像紙一樣薄……近日，記者穿上鞋套，換上無(wú)菌衣服，走進(jìn)某醫院新生兒重癥監護室病房，近距離觀(guān)看一名暖箱里的早產(chǎn)兒。他緊緊閉著(zhù)眼睛，鼻孔里插著(zhù)氧氣管，據醫生介紹，這名“掌上男嬰”出生時(shí)僅29周，體重不過(guò)2000多千克，經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的救治，初步脫離了危險。

　　大于28周、小于37周出生的孩子，屬于早產(chǎn)兒。據衛生部監測顯示，我國早產(chǎn)兒、低體重兒出生率達6%。今年上半年我國早產(chǎn)兒出生數量比去年同期增加了10%。

　　羊膜感染、妊娠高血壓、心理壓力是常見(jiàn)原因

　　早產(chǎn)兒為何越來(lái)越多？哪些因素導致新生兒早產(chǎn)？

　　鄭州市新生兒危重癥轉運救護中心主任、鄭州市婦幼保健院新生兒科張家潔主任醫師總結了早產(chǎn)的三大原因：母體因素、子宮等因素和胎兒因素。

　　母體因素中的羊膜感染是最常見(jiàn)原因之一，占到全部早產(chǎn)兒的一半。羊膜是包裹著(zhù)胚胎的三層膜中最里面的一層，一旦感染極易發(fā)生羊膜早破，這就是早產(chǎn)的先兆。引起羊膜感染的，一是孕婦全身感染，如感冒等呼吸道感染、腹瀉等腸道感染，波及羊膜；二是婦科感染，如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等的病菌轉移到了羊膜。妊娠高血壓也是造成早產(chǎn)的常見(jiàn)原因。妊娠高血壓難以控制時(shí)，一般建議終止妊娠。

　　近年來(lái)，多胞胎出生率上升也使早產(chǎn)兒增多，多胞胎增多與濫用促排卵藥物有關(guān)。統計顯示，服用促排卵藥物的孕婦早產(chǎn)率在40%～50%。

　　河南省婦幼保健院新生兒重癥救護中心副主任徐發(fā)林博士說(shuō)，孕婦心理壓力越大，早產(chǎn)發(fā)生率越高，緊張、焦慮和抑郁與早產(chǎn)關(guān)系密切。生活壓力再加上環(huán)境污染，這是城市新生兒早產(chǎn)率比農村高的主要原因。

　　專(zhuān)家提醒，造成早產(chǎn)的母體因素還包括嚴重貧血、營(yíng)養不良、妊娠后期勞累、吸毒等，另外雙角子宮、子宮縱隔畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、臍帶過(guò)短、臍帶扭轉、臍帶打結、羊水過(guò)多等子宮、胎盤(pán)、臍帶因素也不容忽視。胎兒因素除了多胎，胎兒畸形也易早產(chǎn)。

　　早產(chǎn)兒母乳喂養越早越好

　　“早產(chǎn)兒就像小麥正灌漿時(shí)突然收割，麥?？粗?zhù)已經(jīng)長(cháng)成，但實(shí)際上是癟的?！编嵵荽髮W(xué)二附院婦產(chǎn)科李小姝副主任醫師形象地評價(jià)早產(chǎn)兒。因此，早產(chǎn)兒呱呱墜地時(shí)，就要闖過(guò)若干難關(guān)。一組冰冷的數字顯示：有12.7%~20.8%的早產(chǎn)兒闖關(guān)未果，最終夭折。

　　張家潔說(shuō)，新生兒面臨四大難關(guān)：呼吸關(guān)、體溫(保暖)關(guān)、消化關(guān)和感染關(guān)。闖過(guò)四重生死關(guān)，早產(chǎn)兒還面臨神經(jīng)系統、聽(tīng)力和視力三個(gè)后遺癥的考驗。

　　張家潔說(shuō)，大腦中有一個(gè)叫脈絡(luò )叢的部位，是一團很脆弱的血管，該部位出血幾乎成了早產(chǎn)兒的“專(zhuān)利病”。腦出血的后果是，腦積水、腦癱。神經(jīng)系統發(fā)育不完善還可導致孩子智力落后。

　　早產(chǎn)兒肝臟及造血系統不成熟，造成黃疸持續時(shí)間較長(cháng)，各種凝血因子缺乏，易出血導致貧血。而有研究稱(chēng)黃疸長(cháng)期存在是聽(tīng)力障礙的重要原因。

　　對于視網(wǎng)膜的損害，流行的說(shuō)法是吸氧導致視網(wǎng)膜病變，張家潔說(shuō)，其實(shí)是早產(chǎn)兒本身視網(wǎng)膜發(fā)育不完善，吸氧只是誘因，而足月的孩子吸氧很少有造成視網(wǎng)膜病變的。

　　徐發(fā)林博士提出，早產(chǎn)兒母乳喂養越早越好，新生兒吃母乳，可以快速生長(cháng)，并提高免疫力。