產(chǎn)前陣痛 早產(chǎn)的前奏曲

  多數的早產(chǎn)都發(fā)生于自然發(fā)生的或是偶然發(fā)生的產(chǎn)前陣痛之后(與醫學(xué)上必然地早產(chǎn)不同,因為醫學(xué)上的是指胎兒要盡可能快的分娩以保護母親和胎兒)。 預言誰(shuí)帶有產(chǎn)前陣痛危險因素是困難的。但是一些帶有危險因素的婦女并沒(méi)有產(chǎn)前陣痛,而另一些帶有未知的危險因素的婦女卻發(fā)生了預產(chǎn)期前的陣痛。

  在所有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生確診產(chǎn)前子宮收縮正常(37周之前沒(méi)有胎膜早破的)的婦女中,大約有一半在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中確切的需要助產(chǎn)。 大多數的早產(chǎn)都發(fā)生于自然發(fā)生的或是偶然發(fā)生的產(chǎn)前陣痛之后(與醫學(xué)上必然地早產(chǎn)不同,因為醫學(xué)上的是指胎兒要盡可能快的分娩以保護母親和胎兒)。

  專(zhuān)家說(shuō)自發(fā)的產(chǎn)前陣痛常為多種因素聯(lián)合作用的結果。 對于一個(gè)自發(fā)性的產(chǎn)前陣痛來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)的醫學(xué)危險因素是: 懷有雙胞胎,三胞胎或多胞胎(應用輔助生殖技術(shù)或超排卵可增加多胞胎的幾率,這些皆可造成早產(chǎn)和醫療合并癥) 早產(chǎn)史。

  孕婦的體重身指數較小

  懷孕期間吸煙

  頻繁的子宮收縮

  其他增加產(chǎn)前陣痛的危險因素包括:

  應用可卡因或麻黃堿類(lèi)藥物

  羊水過(guò)多

  超聲顯示顯著(zhù)的宮頸短縮

  與自發(fā)性產(chǎn)前陣痛有關(guān)的不常見(jiàn)的因素包括:

  宮頸直到預產(chǎn)期還閉合不全(機能不全的宮頸)

  兩至三次的流產(chǎn)史,每次流產(chǎn)都會(huì )增加下一次流產(chǎn)的危險

  孕期結束不到三個(gè)月又懷孕

  子宮有問(wèn)題,如形狀異?;蜻^(guò)度牽張過(guò)的子宮(羊水過(guò)多或雙胞胎或多胞胎能夠過(guò)度牽張子宮導致羊膜囊破裂)

  子宮頸以前做過(guò)外科手術(shù),例如宮頸錐切活檢

  孕婦本身在出生以前,其母親服用過(guò)多的雌性激素

  孕婦本身體重過(guò)低或懷孕期間體重增加過(guò)少

  孕婦的工作需要長(cháng)時(shí)間站立或壓力大,如工廠(chǎng)工人、零售行業(yè)人員及護士

  服用大劑量的甘草,每周服227g的甘草可增加體內藥物誘導的陣痛水平

  懷孕期間嚴重的精神壓力

  飲食不平衡

  醫學(xué)上地必然的早產(chǎn)

  4個(gè)早產(chǎn)孕婦中就會(huì )有1個(gè)是醫學(xué)上必然發(fā)生的,這種現象多是由危險的孕期合并癥誘導發(fā)生。這些叫做有指征的早產(chǎn)。一個(gè)有指征的早產(chǎn),最常見(jiàn)的醫學(xué)危險因素,由高到低排列為:

  先兆子癇

  胎兒不良應激

  胎兒發(fā)育不良(宮內生長(cháng)受限)可降低胎兒的健康存活率

  胎盤(pán)早期分離,指胎盤(pán)從子宮壁分離過(guò)早。

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