“小粗腿兒”們壽命長(cháng)研究發(fā)現美腿有損健康

在時(shí)尚界，“美腿”大概算得上一個(gè)永恒的話(huà)題，甚至有了一個(gè)新興的職業(yè)叫做“腿?！?。無(wú)論對“美腿”做什么樣的理解，粗細大概都是非常重要的一個(gè)指標。太粗的腿，哪怕光潔如玉，大概也是不能被稱(chēng)為“美腿”的。而今年英國醫學(xué)雜志BMJ上發(fā)表了一項腿圍與健康的研究，不知道會(huì )不會(huì )引起美腿女性的恐慌。雖然我壓制住了象小報記者那樣寫(xiě)出 “權威醫學(xué)雜志報道：美腿影響壽命”的沖動(dòng)，不過(guò)那篇論文的結論如果用一句話(huà)來(lái)，確實(shí)是：“當一個(gè)人的大腿周長(cháng)在60厘米以下時(shí)，心血管疾病發(fā)生率和死亡率隨著(zhù)它的降低而升高”！

“小粗腿兒”們壽命長(cháng)研究發(fā)現美腿有損健康

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風(fēng)險研究

那是一項研究心血管發(fā)生風(fēng)險的研究。起始于1987-1988年，1436名成年男性和1380名成年女性參加了這項研究，他們都沒(méi)有心血管疾病。在起始的時(shí)候，他們身體各方面的指標比如身高、體重、腰圍、腿圍、脂肪含量、血脂等等被一一記錄，而生活方式比如是否吸煙、運動(dòng)等等也被分類(lèi)記錄。這里所說(shuō)的“腿圍”，是指右大腿緊挨臀溝的周長(cháng)。在接下來(lái)的10年中，他們的心血管疾病和冠心病的發(fā)生情況被跟蹤記錄，而12.5年中的死亡率也被統計。最后把這些數據放在一起進(jìn)行統計分析，結果發(fā)現：不論男女，都存在一個(gè)腿圍的臨界值，在那個(gè)值之下，腿越細，心血管疾病發(fā)生率和死亡率越高；而在那個(gè)臨界值之上，則沒(méi)有影響。使用不同的統計模型，這個(gè)臨界值略有差異，大致在55至60厘米之間。所以，研究者把60厘米當作一個(gè)分界線(xiàn)，作出了前面所說(shuō)的結論。

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腿圍

很多人都知道這種流行病學(xué)的調查結果只能說(shuō)明兩個(gè)現象有關(guān)，而不能證明一個(gè)是另一個(gè)的原因。在這個(gè)例子里，可能腿圍和心血管疾病以及死亡率只是互相伴隨，而沒(méi)有因果關(guān)系。人們已經(jīng)知道有很多身體指標與生活因素與心血管疾病有關(guān)。在數據分析中，作者剔除了這些因素的影響，比如抽煙、運動(dòng)、身體重量指數(體重除以身高的平方)、腰圍、女性更年期、血脂、膽固醇、血壓、飲酒、教育背景等等，但是前面所說(shuō)的結論依然存在。所以論文最后認為，腿圍可以用于預測一個(gè)人得心血管疾病以及為此英年早逝的風(fēng)險。對于高風(fēng)險人群，就可以在生活方式等方面特別注意。

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健康美麗

發(fā)表這項研究的BMJ是醫學(xué)領(lǐng)域里個(gè)一個(gè)權威性非常高的雜志。這項研究的數據收集和統計分析很規范嚴格，結論也很新穎。從研究的質(zhì)量上來(lái)說(shuō)，比引起巨大恐慌的“碘鹽致癌”要高得多?；谶@項研究，時(shí)尚(微博)女性是不是就要在“健康，還是美麗”的抉擇中糾結了呢？

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心血管發(fā)生率

發(fā)表這篇論文的同時(shí)該雜志還發(fā)表了一篇編輯評論，來(lái)對這項研究進(jìn)行專(zhuān)業(yè)解讀。評論認為，這項研究存在著(zhù)幾個(gè)問(wèn)題：

第一、腿圍和心血管發(fā)生率以及死亡率的關(guān)系是否真實(shí)存在？還是一種假象？

雖然在統計分析中剔除了人們現在知道的影響心血管疾病的因素，畢竟還可能有未知的因素存在。是不是那些未知的因素導致了這種假象？雖然說(shuō)總數兩千多人的調查也不算小了，但還是需要更大樣本量的調查來(lái)進(jìn)一步證實(shí)。

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生物學(xué)解釋

第二、在生物學(xué)上，如何解釋腿圍小增加心血管疾病發(fā)生率？

腿粗的人應該體重更大，而大的體重不利于心血管健康是一個(gè)基本公認的結論。雖然作者引用了其他人的一項研究，認為腿圍小可能導致下肢肌肉減少，而下肢肌肉的不足對心血管健康的不利影響超過(guò)了體重減小的有利影響。評論者指出，這方面的研究畢竟還很不足，這個(gè)理由也就不那么充分。

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預測風(fēng)險

第三、用這個(gè)“腿圍”指標來(lái)預測心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險，有沒(méi)有實(shí)際價(jià)值呢？

在健康領(lǐng)域，人們已經(jīng)提出了幾個(gè)身體指標來(lái)做這種預測，比如身體重量指數、腰圍、臀圍、腰圍臀圍的比例、身體脂肪比例、血脂、膽固醇等等。這個(gè)新的“腿圍”指標是不是比這些已有的指標更加準確呢？評論者的回答是：“不知道”。這項研究結果也還沒(méi)有經(jīng)過(guò)檢驗——即拿去對某個(gè)人群做預測，然后與實(shí)際情況相比較，所以它的預測是否準確也就無(wú)從知曉。

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腿圍指標增加

第四、腿圍指標增加造成的心血管疾病發(fā)生率有多大？

這是很關(guān)鍵的一點(diǎn)，對于某項指標帶來(lái)的風(fēng)險，我們除了關(guān)心“有沒(méi)有”，還需要關(guān)心“有多大”。而腿圍的降低所增加的心血管疾病發(fā)生率并不是很大。比如腿最細的那部分人(按人群中的2.5%計算)，其發(fā)病率也只有腿圍在臨界值以上的那部分人的兩倍多。

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人工干預

第五，通過(guò)人工干預(比如物理訓練)讓大腿變粗之后，是不是有助于心血管健康？

總而言之，這樣一項發(fā)表在權威學(xué)術(shù)期刊上的，非常嚴肅的研究，在學(xué)術(shù)同行眼里還有著(zhù)許多漏洞。在科學(xué)上，它還需要更多、更細致的研究來(lái)證實(shí)或者否定。在此之前，時(shí)尚女性們大可以只把它當作娛樂(lè )，比如腿粗的女性可以這樣安慰自己：我腿粗，我健康！而美腿的女性也不用那么糾結：那個(gè)結論還沒(méi)有充分的證據支持！