廣州醫學(xué)院第二附屬醫院血管外科主任 林少芒

　　腿上爬“蚯蚓”可怕嗎？可怕！要知道，此“蚯蚓”深藏在皮膚下，趁你不注意的時(shí)候現身，剛開(kāi)始還沒(méi)感覺(jué)，可要是不管它，慢慢就會(huì )越變越大，腿腳也會(huì )越來(lái)越腫。等到周?chē)つw明顯變色了，輕則出現腿腳酸脹、麻木、刺痛的感覺(jué)，重則走路都走不了。要是不小心把皮膚弄破了，還會(huì )導致大面積的潰瘍乃至大出血。這種“蚯蚓”，在醫學(xué)上被稱(chēng)為下肢靜脈曲張，是一種血管病變。專(zhuān)家表示，冬天干燥容易皮膚瘙癢，為免皮膚抓破導致嚴重并發(fā)癥，下肢靜脈曲張患者要抓緊時(shí)間趕快治療，免除后患之憂(yōu)。

　　四五十歲高發(fā)下肢靜脈曲張

　　下肢靜脈曲張之所以被稱(chēng)為“蚯蚓”，是因為它早期表現除了水腫，最常見(jiàn)的就是皮膚下的靜脈曲張，看上去就像一條條扭曲的蚯蚓在爬。廣州醫學(xué)院第二附屬醫院血管外科主任林少芒表示，下肢靜脈曲張有呈線(xiàn)狀的，也有呈團塊的，血管縱橫交錯，跟蜘蛛網(wǎng)一樣，通常在下肢足踝部比較多見(jiàn)。

　　“它的發(fā)病率為10%-15%，以四五十歲的中年人多見(jiàn)，年輕人有家族病史的也可能患病?！绷稚倜⒅赋?，除了遺傳，長(cháng)期站立、長(cháng)期坐、長(cháng)期負重都可能導致下肢靜脈曲張。此外，孕產(chǎn)婦也是下肢靜脈曲張的高危人群，因為增大的子宮會(huì )壓迫下腔靜脈，而靜脈回流不好，就會(huì )導致或加重下肢靜脈曲張。

　　并發(fā)癥嚴重，越早治療越好

　　下肢靜脈曲張初期既不痛又不癢，只不過(guò)是血管隱約可見(jiàn)，因此，大多數病人都沒(méi)把它當回事。然而，正是病人的輕視，讓下肢靜脈曲張變得極為可怕。林少芒說(shuō)，下肢靜脈曲張拖的時(shí)間長(cháng)了，病人會(huì )慢慢出現麻木、刺痛、酸脹的感覺(jué)，走路感覺(jué)很疲憊，有的病人到最后爛腳爛得一塌糊涂了，連骨頭都看得見(jiàn)?！皬钠鸩〉骄驮\，很多人中間隔了十年之久，這么長(cháng)一段時(shí)間內，固然有不知道在哪看的因素，但更多的還是患者不重視，能忍則忍，要么自己隨便亂找點(diǎn)藥來(lái)用，等到并發(fā)癥出現，后果就相當嚴重了?！?/P>

　　據介紹，下肢靜脈曲張會(huì )導致皮膚變（棕褐）色，有的患者患處發(fā)生感染，還會(huì )出現紅腫。醫生建議越早治療越好，否則患處一旦皮膚破損，就會(huì )導致大面積的潰瘍、出血、變黑，活動(dòng)少的人還可能引起靜脈血栓，隨時(shí)危及生命。

　　敷中藥放血都是無(wú)效治療

　　冬天天氣干燥，皮膚瘙癢常見(jiàn)，為免患者因搔抓導致皮膚破潰以及其他并發(fā)癥，此時(shí)到醫院進(jìn)行正規治療是十分必要的。不過(guò)，一些醫院宣傳敷中藥、放血、理療能治下肢靜脈曲張，對此，林少芒卻認為名不符實(shí)?！胺笾兴幏缶昧藭?huì )對皮膚造成刺激，患處反而容易潰爛；放血是無(wú)稽之談，血管之間是相通的，除非全放光，否則血管里總會(huì )有血；照射理療，越照血管越擴張，潰瘍病變也越重?！?/P>

　　目前要作徹底的治療，最好還是采取微創(chuàng )的治療方法。據林少芒介紹，這需要在皮膚上開(kāi)一個(gè)小口，用儀器將曲張的多條血管打碎吸走，和傳統手術(shù)開(kāi)多個(gè)刀口相比創(chuàng )傷小得多，也大大縮短了手術(shù)時(shí)間。令人放心的是，曲張的血管就像是一棵樹(shù)上的枯枝，去掉了它，并不會(huì )影響正常的血液循環(huán)。如果是癥狀輕微的患者，甚至不一定要手術(shù)，注射泡沫硬化劑就能讓曲張的血管消失。但若發(fā)現靜脈血栓形成，必須立即住院，進(jìn)行較徹底的治療。

　　TiPs 穿彈力襪有預防作用

　　由于發(fā)病的原因較為明確，因此靜脈曲張是可以預防的。林少芒說(shuō)，靜脈曲張的高發(fā)人群或有家族史的，可通過(guò)一些簡(jiǎn)單易行的措施來(lái)預防該病的發(fā)生。

　　快步走?？觳阶呖捎行ьA防或改善靜脈曲張的發(fā)生，因為在快速步行時(shí)，小腿肌肉的節律性收縮，可以起類(lèi)似泵的作用促進(jìn)靜脈血回流到心臟。當長(cháng)時(shí)站立或坐位時(shí)，小腿肌肉缺乏收縮，則容易造成靜脈血淤滯。 因此，行走是有利于靜脈回流，避免靜脈曲張的。

　　忌蹺二郎腿，多按摩。蹺二郎腿會(huì )阻礙下肢的血液回流，長(cháng)期坐位時(shí)，應避免蹺二郎腿，并多做腿部按摩，方法為：兩手分別放在小腿兩側，由踝部向膝關(guān)節，揉搓小腿肌肉幫助靜脈血回流。另外，平時(shí)不應盤(pán)腿而坐，不宜穿高跟鞋或過(guò)緊的鞋子，這樣會(huì )影響血液循環(huán)。

　　穿醫用彈力襪。穿上醫用彈力襪后，可使腿部的皮膚表面產(chǎn)生一種保護力，促使曲張的靜脈不再向外膨脹，同時(shí)對下肢靜脈壓產(chǎn)生壓力梯度，促進(jìn)靜脈血的回流，達到預防及治療靜脈曲張的目的?！按椓σm能促進(jìn)下肢血液回流，既有治療的作用，也有預防的效果?！绷稚倜?，“要是經(jīng)常開(kāi)車(chē)，或者坐長(cháng)途飛機，穿一雙彈力襪肯定腳會(huì )舒服很多?！辈贿^(guò)，醫用的彈力襪有長(cháng)有短，壓力有大有小，病人穿的和健康人穿的又不同，最好在醫院經(jīng)醫生指導下購買(mǎi)，并在醫生指導下使用。網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售的彈力襪效果很難確認，說(shuō)彈力襪瘦腿也是騙人的。