產(chǎn)后關(guān)注盆底肌肉松弛問(wèn)題

  懷孕、分娩這個(gè)特殊的生理過(guò)程對女性的身體有不同程度的損傷,尤其盆底肌肉和生殖道將受到極大的考驗,而高齡孕產(chǎn)婦本身的恢復能力就不強, 不少人產(chǎn)后更容易出現會(huì )陰疼痛、性交疼痛、子宮脫垂等問(wèn)題。

  婦產(chǎn)科專(zhuān)家提醒,產(chǎn)后女性需及早關(guān)注盆底肌肉松弛問(wèn)題。

  產(chǎn)后第1傷:陰道損傷致性交疼痛

  正常情況下,產(chǎn)后一個(gè)月可恢復性生活,但大多數女性產(chǎn)后卻害怕過(guò)性生活,因為63%的女性產(chǎn)后會(huì )出現會(huì )陰疼痛,產(chǎn)后12-18個(gè)月后仍有10%的人會(huì )有疼痛。廣州醫學(xué)院附屬第三醫院婦產(chǎn)科研究所盆底診治中心副主任劉娟說(shuō),這與初產(chǎn)婦會(huì )陰側切的傷口有關(guān)。由于初產(chǎn)婦會(huì )陰緊,分娩時(shí)常有不同程度的撕裂。為防止不規則撕裂和保護胎兒頭部免受太大壓力,醫生常常在產(chǎn)婦分娩時(shí)采取會(huì )陰側切,傷口有3-5厘米。有的女性產(chǎn)后一個(gè)月,會(huì )陰側切的傷口仍然隱隱作痛,以致過(guò)性生活的時(shí)候也出現疼痛。

  專(zhuān)家支招:

  1、會(huì )陰持續疼痛,有可能是發(fā)生感染,應及早找婦產(chǎn)科醫生解決。

  2、對于性交疼痛,可以通過(guò)電刺激進(jìn)行治療,使盆底肌肉被動(dòng)性收縮,讓患者性生活時(shí)能通過(guò)反射性收縮盆底肌肉從而達到性高潮。

  產(chǎn)后第2傷:分娩后子宮脫垂

  子宮是一個(gè)神奇的器官,未懷孕時(shí),它只有雞蛋般大小,而懷孕后,子宮逐漸膨脹,分娩前容積可增加200倍。在懷孕和生產(chǎn)過(guò)程中,支撐子宮的各種韌帶組織過(guò)度伸展或撕裂損傷。在懷孕36周時(shí),子宮脫垂的發(fā)生率為52.2%,陰道前壁脫垂為37%。

  一位32歲的女性生完孩子之后,覺(jué)得性生活不滿(mǎn)意,來(lái)醫院一檢查,醫生發(fā)現其陰道前壁膨出,陰道相對變短且子宮也輕微脫垂。專(zhuān)家解析,在整個(gè)懷孕期間和產(chǎn)后,缺乏鍛煉、盆底肌肉松弛是導致子宮下垂的原因之一。體型偏瘦或偏胖以及高齡產(chǎn)婦,由于肌力差,更容易出現子宮脫垂。

  專(zhuān)家支招:

  1、采用盆底康復器陰道“啞鈴”:仰臥姿式,將特制的陰道“啞鈴”涂上潤滑膏,插入陰道,收縮肌肉,將 “啞鈴”往上吸,然后站立起來(lái)開(kāi)始進(jìn)行鍛煉,以恢復和加強盆底肌力,使陰道縮緊,改善陰道松弛狀況。

  2、用生物反饋技術(shù)喚醒患者深層和淺層的肌肉,控制那些沒(méi)有參與的“懶惰”肌肉(腹肌、內收肌等等)進(jìn)行收縮。輕度盆底肌肉松弛的患者經(jīng)過(guò)康復訓練,有效率達到50%左右。

  產(chǎn)后第3傷:分娩后腹直肌分離

  正常情況下,雙側腹直肌在腹部的正中線(xiàn),劉娟說(shuō),無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是陰道分娩,在產(chǎn)后第三天檢測,約有60%-70%的女性?xún)蓷l腹直肌會(huì )分離兩指寬,即使坐完“月子”,仍有30%的媽媽未能完全恢復。

  專(zhuān)家解析:腹直肌被膨脹的子宮脹松,甚至部分肌纖維斷裂,產(chǎn)后腹肌松弛,收縮無(wú)力,腹壓減弱,以至于不少女性在產(chǎn)后因為腹直肌分離而出現臍疝,小腸從肚臍眼里凸出來(lái)。

  專(zhuān)家支招:

  1、從產(chǎn)后第3天開(kāi)始,就可以練習產(chǎn)后操,加強盆底肌肉訓練和腹肌運動(dòng)。

  2、坐完“月子”身體恢復后可多游泳,有針對性地鍛煉腹部肌肉。

  3,用生物反饋技術(shù)增加盆底和腹背肌肉的協(xié)調收縮,治療腹肌分離。

  Tips:盆底肌康復治療適應癥經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)后的女性;陰道松弛的中青年已婚女性;性交疼痛或性欲低下的女性;患慢性盆腔炎或陰道炎反復發(fā)作而影響性生活的女性。

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