骨盆大小決定產(chǎn)程是否順利

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  終于到了要和寶寶見(jiàn)面的時(shí)候,卻也是最讓準媽媽們害怕的時(shí)候。寶寶能否健康順利地被娩出?生產(chǎn)又有多么地疼痛?種種問(wèn)題,都不免成為準媽媽們心頭的擔憂(yōu)與疑惑。

  屁股大的婦女不用擔心難產(chǎn)?

  “產(chǎn)程的順利與否必須看胎兒和母體骨盆腔大小的契合度?!?因此,屁股大的婦女不見(jiàn)得就不會(huì )發(fā)生難產(chǎn)的情況,而屁股大也不見(jiàn)得代表骨盆腔就大,雖然有直接的關(guān)系但并不是絕對,像是即使準媽媽的骨盆腔比一般人大,但胎兒是巨嬰,還是可能出現難產(chǎn)。

  難產(chǎn)有多種情況,不過(guò)一般子宮頸開(kāi)4厘米以后,在2小時(shí)內卻沒(méi)有進(jìn)一步擴張,就可列為難產(chǎn)。舉例如有的準媽媽在待產(chǎn)時(shí),晚上8點(diǎn)子宮頸開(kāi)了5厘米,到了晚上10點(diǎn)還是只開(kāi)5厘米,就可斷定為難產(chǎn)。

  是否會(huì )出現難產(chǎn)的情況要到生產(chǎn)時(shí)才可得知,不過(guò)最直接避免難產(chǎn)的方法就是準媽媽在懷孕期間維持運動(dòng)的習慣,以維持肌肉張力且鍛煉生產(chǎn)會(huì )用到的肌群;另外,控制體重也是另一個(gè)方式,除可避免產(chǎn)道堆積過(guò)多脂肪變得狹窄之外,也可避免胎兒變成巨嬰。

  只要有規則陣痛就要去醫院待產(chǎn)?

  一般到醫院待產(chǎn)的產(chǎn)兆有3個(gè):規則陣痛、破羊水、出血。

  初產(chǎn)婦每3~5分鐘出現規則陣痛后就要到醫院待產(chǎn);而經(jīng)產(chǎn)婦則可以等到8~10分鐘,不過(guò)只要一破水,也就是有透明液體自陰道流出時(shí),就應立即到醫院待產(chǎn),并且在24小時(shí)內將胎兒分娩出,否則胎兒受感染的幾率會(huì )提高。

  此外,若初產(chǎn)婦的出血量少于平時(shí)月經(jīng)量,還可不用立即入院,但應提高警覺(jué),待出現規則陣痛后再到醫院待產(chǎn);而若是經(jīng)產(chǎn)婦有少量出血就可至醫院檢查子宮頸的擴張程度。

  待產(chǎn)時(shí)要做什么

  發(fā)現上述產(chǎn)兆到醫院后,醫護人員會(huì )先觀(guān)察子宮收縮的程度,并綁上胎兒監視器,內診檢查子宮頸擴張的程度還有胎頭下降的情形,當子宮頸開(kāi)3~4厘米時(shí)就可辦理住院。住院后的手續包含驗血、備血、打點(diǎn)滴,而是否灌腸、剃陰毛則視各家醫院規定而有不同作法。

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   太胖的準媽媽不宜選擇剖腹產(chǎn),因為腹部脂肪太多會(huì )影響傷口復原?

  懷孕過(guò)程中若是體重增加太多,的確會(huì )有其并發(fā)癥,像是妊娠糖尿病、妊娠高血壓等,但是并不會(huì )因為脂肪太多而影響剖腹產(chǎn)的傷口復原。體重增加太多直接影響的是胎兒和母親,胎兒可能因此變成巨嬰,反而提高剖腹產(chǎn)的幾率,不過(guò)剖腹產(chǎn)與否一切得視胎兒和母親的狀況,并不會(huì )因為腹部脂肪太多妨礙傷口復原而避開(kāi)剖腹產(chǎn)。

  怕痛的準媽媽可以選擇無(wú)痛分娩以度過(guò)可怕的生產(chǎn)過(guò)程?

  近幾年來(lái)“無(wú)痛分娩”可說(shuō)是怕痛媽媽們的救星。不過(guò),其實(shí)它應該稱(chēng)作“減痛分娩”。因其主要是讓疼痛感降低,并非是完全無(wú)痛。而無(wú)痛分娩的實(shí)施方式則是將麻醉藥劑從脊椎注入,會(huì )由專(zhuān)業(yè)的麻醉科醫生來(lái)執行,一般在子宮頸口開(kāi)4厘米后開(kāi)始注入;當子宮頸開(kāi)啟達10厘米時(shí),則會(huì )減輕劑量,因為還是得讓產(chǎn)婦感受到痛感,才能配合用力,以使寶寶順利分娩出。

  不過(guò)若是有凝血問(wèn)題、腰椎受過(guò)傷的準媽媽則不建議選擇無(wú)痛分娩。無(wú)痛分娩也需另外收費,各家醫院收取的費用不盡相同。

  自然產(chǎn)一定比剖腹產(chǎn)好?

  在沒(méi)有其他并發(fā)癥且產(chǎn)婦身體一切正常的前提下,自然產(chǎn)的確比剖腹產(chǎn)要來(lái)得好;不過(guò)若是產(chǎn)婦有其他并發(fā)癥或是在生產(chǎn)當時(shí)有緊急情況發(fā)生,剖腹產(chǎn)有時(shí)反而會(huì )是良好的解決方式。一般若是產(chǎn)婦身體情況良好,多會(huì )建議自然生產(chǎn),不過(guò)有些產(chǎn)婦可能有其他考慮,也可能選擇剖腹生產(chǎn)。

  自然產(chǎn)主要的優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)后恢復快,缺點(diǎn)則是生產(chǎn)過(guò)程需承受較大的疼痛,不過(guò)這種疼痛多半可以利用拉梅茲生產(chǎn)法或其他呼吸法來(lái)緩解,但要是有突發(fā)狀況發(fā)生就會(huì )使產(chǎn)程較為緊張,像是胎盤(pán)剝離、胎心音不正常等,依現在的醫學(xué)發(fā)展,多可預防和掌握這些狀況。而剖腹產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)則是可在充分準備好的情況下進(jìn)行生產(chǎn),過(guò)程較不會(huì )疼痛,但產(chǎn)后的傷口復原也相對較慢,因為有子宮的傷口及肚子的傷口,產(chǎn)后的出血及疼痛都會(huì )大于自然產(chǎn),這也就是自然產(chǎn)住院3天即可出院,而剖腹產(chǎn)卻得住院一個(gè)禮拜才能出院的原因。

  醫生一般多會(huì )鼓勵產(chǎn)婦自然生產(chǎn),不過(guò)若是胎位不正、前胎剖腹產(chǎn)、胎心音不規律、巨嬰(超過(guò)4000克)等情況,在39周前仍未自然分娩就會(huì )建議采用剖腹產(chǎn)的方式;而在生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生產(chǎn)程遲滯時(shí),醫生也會(huì )視情況建議產(chǎn)婦改以剖腹產(chǎn)方式分娩。

  前胎剖腹產(chǎn)者是否可以自然生產(chǎn)

  不少產(chǎn)婦第一胎是剖腹產(chǎn),但第二胎卻想挑戰自然生產(chǎn),不過(guò)由于子宮有縫合的傷口,有1/1000~3/1000的幾率會(huì )子宮破裂,雖然幾率很低,不過(guò)仍得冒此風(fēng)險,接生醫生需作全面且完整的考慮,確認可自然生產(chǎn)無(wú)危險后才會(huì )讓產(chǎn)婦進(jìn)行自然生產(chǎn)。

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