分娩側切與撕裂有哪些區別?
醫生為了不出現會(huì )陰撕裂,用手控制著(zhù)胎兒前進(jìn)。但是為了不使分娩時(shí)間拖長(cháng),要在撕裂出現前切開(kāi)會(huì )陰。
到懷孕末期,外陰部變得又腫又軟,多虧這種變化,陰道口周?chē)诜置鋾r(shí)才能很好地擴張,以便讓嬰兒通過(guò)。但是,初產(chǎn)婦擴張情況不好,分娩的速度 快,在還未充分擴張時(shí)胎兒就出來(lái)了。這是就會(huì )出現從陰道到會(huì )陰的撕裂。醫生為了不出現會(huì )陰撕裂,用手控制著(zhù)胎兒前進(jìn)。等待著(zhù)陰道口的擴張,這叫做保護會(huì ) 陰。但是為了不使分娩時(shí)間拖長(cháng),要在撕裂出現前切開(kāi)會(huì )陰。
比起撕裂的傷口,還是切開(kāi)的傷口恢復得快,而為了干凈也是積極施行會(huì )陰側切術(shù)的理由之一。
施行切開(kāi)手術(shù),是在做陰部神經(jīng)麻醉或陰道口周?chē)钠は陆櫬樽硪院?,從陰道到?huì )陰切開(kāi)3厘米左右。在分娩后將刀口縫合。
會(huì )陰側切的好處:
一。能減少產(chǎn)后7天內發(fā)生的后期會(huì )陰損傷、縫合和愈合并發(fā)癥等。
二。防止會(huì )陰撕裂、保護盆底肌肉和認為外科切開(kāi)術(shù)容易修補且愈合的更好。
實(shí)施會(huì )陰側切術(shù)須注意:
有限地使用側切并不會(huì )造成更多不良的后果,如陰道或會(huì )陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。唯一的缺點(diǎn)是會(huì )增加前期會(huì )陰撕裂的危險性。
對于一些條件允許不用做側切就能順利分娩的媽媽?zhuān)瑫?huì )增加一些無(wú)謂的痛苦。而且,側切的傷口也許在生理上會(huì )很快恢復,但對一些媽媽心理上的影響揮之不去。
會(huì )陰切開(kāi)術(shù)作為順產(chǎn)過(guò)程中的常規手術(shù),只適用有限地使用,但在國內卻占陰道分娩的90%左右,而國外比例為20%左右。
為什么國內要如此普遍地采用會(huì )陰側切呢?不側切一定會(huì )有會(huì )陰撕裂的危險嗎?客觀(guān)地說(shuō),側切不應該作為常規手術(shù)應用在臨床,但是準確判斷產(chǎn)婦是否 需要側切需要有很多前提條件,很重要的一部分是需要目前的產(chǎn)科大夫和護士有很強的責任心,高超的醫術(shù),豐富的臨床經(jīng)驗和判斷能力,以及對產(chǎn)婦更加細心的照 顧和護理。但是,我國目前大部分地區的醫療水平和診療環(huán)境無(wú)法滿(mǎn)足這些條件。實(shí)行有限的側切時(shí)機還不成熟,如果盲目地要求降低側切地比率,只會(huì )弊大于利, 例如:增加會(huì )陰撕裂的病例,甚至威脅到胎兒的健康的生命。
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