子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間，由于體內荷爾蒙分泌的影響，子宮會(huì )隨著(zhù)胎兒的成長(cháng)而逐漸擴張。這種變化是相當大的，可以想象子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴張成有如一個(gè)西瓜那么大，而其重量也由大約60克增至1000克，由此可以想見(jiàn)其變化是多么大了。

　　分娩時(shí)子宮如何變化？

　　第一階段：陣痛開(kāi)始至子宮頸全開(kāi)

　　分娩開(kāi)始

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦約8～14小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時(shí)。

　　過(guò)程：

　　1.當媽媽感覺(jué)不管如何改變姿勢，子宮收縮都沒(méi)有停止，其頻率大約10分鐘一次左右時(shí)，就可以準備出發(fā)至醫院待產(chǎn)。

　　2.到醫院后，醫護人員會(huì )幫媽咪檢查是否可辦理住院手續正式待產(chǎn)，或暫時(shí)先在醫院內多散步、爬樓梯。

　　專(zhuān)家表示，第一產(chǎn)程階段子宮頸是從閉合至10公分全開(kāi)，需歷時(shí)非常久的時(shí)間，初產(chǎn)婦約8～14小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時(shí)。

　　0～3公分開(kāi)啟階段

　　特別是0～3公分開(kāi)啟階段，進(jìn)展速度較慢，此階段產(chǎn)婦還可以吃一點(diǎn)食物或洗個(gè)澡，以?xún)潴w力。

　　3公分之后

　　等進(jìn)入3公分之后，如果產(chǎn)婦覺(jué)得非常疼痛，可在此時(shí)施行無(wú)痛分娩。陣痛頻率隨著(zhù)產(chǎn)程的進(jìn)行，會(huì )越來(lái)越密集，等到子宮頸全開(kāi)時(shí)，就準備進(jìn)入產(chǎn)程第二階段。

　　換衣服系上胎兒監視器

　　準備事項

　　1.第一階段醫護人員會(huì )協(xié)助媽咪更換醫院衣服。

　　2.系上胎兒監視器檢視胎兒心跳。

　　3.剃毛、灌腸、打點(diǎn)滴等相關(guān)手續。(有些手續是依醫院規定或視媽咪需要才進(jìn)行)。

　　準爸爸能做的事

　　1.不要顯露明顯的慌張，以免增加產(chǎn)婦的緊張及壓力。

　　2.幫忙分散產(chǎn)婦的注意力，幫媽咪按摩后背、進(jìn)行拉梅茲或陪她走路。

　　3.給產(chǎn)婦信心、多鼓勵她，多容忍產(chǎn)婦此時(shí)的歇斯底里。

　　第二階段：子宮頸全開(kāi)至胎兒娩出

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦約30分鐘～2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約5分鐘～1小時(shí)。

　　內診子宮頸口擴張度

　　過(guò)程

　　1.當子宮頸全開(kāi)，胎頭慢慢往下降，媽咪會(huì )感覺(jué)胎頭壓迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出現強烈的便 意感。

　　2.此時(shí)，醫護人員就會(huì )安排媽媽準備上產(chǎn)臺。

　　3.不過(guò)，上產(chǎn)臺后媽咪也不是馬上就會(huì )生產(chǎn)，通常還要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的用力，在醫師及護士的指導下開(kāi)始吸 氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力(類(lèi)似解便的動(dòng)作)，才會(huì )將寶寶生出來(lái)。

　　準備事項

　　1.會(huì )陰切開(kāi)：這期間醫師可能會(huì )施以會(huì )陰切開(kāi)術(shù)，以減少不規則的撕裂傷，(不過(guò)，這幾年有些人認為不需要在生產(chǎn)過(guò)程中給予太多的醫療介入，因此，如果有特殊想法的媽咪，也可以在產(chǎn)前與醫師進(jìn)行相關(guān)的討論)。

　　2.此階段，媽咪要盡量聽(tīng)從醫護人員的指令(何時(shí)該用力、何時(shí)該喘氣)，隨著(zhù)子宮收縮的節奏來(lái)用力，歷經(jīng)一番努力，寶寶就會(huì )順利誕生。

　　孕婦能做的事

　　1.不要大喊大叫浪費力氣，應該專(zhuān)心一致想著(zhù)要把寶寶生下來(lái)。

　　2.聆聽(tīng)醫護人員的指令，對媽媽有很大的幫助。

　　3.緊握產(chǎn)臺把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4.每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力，如果沒(méi)有成功，就呼氣等待下一次憋氣時(shí)間。

　　準爸爸能做的事

　　1.給予信心：如果進(jìn)去陪產(chǎn)的準爸爸，應該站在媽媽頭部這一側，跟著(zhù)醫護人員給予媽咪信心。

　　2.加油助手：準爸爸不要干涉醫護人員的工作，或不停詢(xún)問(wèn)問(wèn)題，盡量當個(gè)稱(chēng)職的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉強進(jìn)產(chǎn)房，以免醫護人員還要照顧嚇壞的爸爸。

　　3.分散壓力：目前醫界都很鼓勵爸爸進(jìn)產(chǎn)房，因此，專(zhuān)家建議，爸爸可在產(chǎn)前大致了解生產(chǎn)可能會(huì )有的畫(huà)面，或是進(jìn)產(chǎn)房時(shí)盡量注意太太的臉部，分散自己的壓力。

　　小叮嚀！當醫護人員要求你不要用力時(shí)

　　為了保持體力，醫護人員會(huì )要求產(chǎn)婦某些間隔時(shí)間不要用力，此時(shí)，媽媽可以采取“連續哈氣”的方式，讓身體放松。

　　第三階段：胎兒娩出至胎盤(pán)娩出

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦約10分鐘～15分鐘。

　　過(guò)程：

　　1.寶寶通常會(huì )以頭、肩、身體、腳等順序娩出。

　　兒頭娩出

　　2.娩出后醫師會(huì )迅速清理口鼻、剪斷臍帶，然后交給醫 護人員幫寶寶重新擦拭身上的粘液。

　　3.輕拍寶寶腳底聽(tīng)見(jiàn)寶寶哇哇大哭。

　　4.照保溫燈。

　　5.蓋手腳印。

　　6.套上媽媽名字的手環(huán)。

　　7.檢查測量寶寶身高、體重、身體狀況。

　　8.接著(zhù)再把寶寶包覆完善，抱給媽媽看一會(huì )兒或是直接在產(chǎn)臺上吸吮乳頭。

　　同一時(shí)間，醫師也會(huì )繼續等待胎盤(pán)娩出，胎盤(pán)必須完全娩出，生產(chǎn)步驟才算完成。如果胎盤(pán)超過(guò)半個(gè)小時(shí)還沒(méi)有娩出，醫師必要時(shí)須以手伸進(jìn)子宮內把胎盤(pán)慢慢剝出來(lái)，如果懷疑有植入性胎盤(pán)的問(wèn)題則需小心處理。

　　準備事項

　　1.此時(shí)，媽媽大概都會(huì )有氣力放盡、終于結束的輕松感，只要配合醫師的指令娩出胎盤(pán)即可放心。

　　2.接著(zhù)醫師會(huì )協(xié)助媽咪縫合陰部的傷口，(約需20~30分鐘)，生產(chǎn)即算大功告成。