有限地使用側切并不會(huì )造成更多不良的后果，如陰道或會(huì )陰損傷、疼痛、性交困難或小便失禁。若不側切會(huì )增加前期會(huì )陰撕裂的危險性。

　　為什么國內要如此普遍地采用側切呢？不側切一定會(huì )有會(huì )陰撕裂的危險嗎？

　　對于目前的醫療現狀，我們無(wú)能為力，那么我們還能做點(diǎn)什么，來(lái)減少自己挨這一刀的機會(huì )呢？如果無(wú)可避免地挨了這一刀，又如何讓自己少疼一點(diǎn)，恢復得快一點(diǎn)呢？

　　1.做好準備，避免側切

　　醫生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì )陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習，她們通常會(huì )在妊娠大約32周的時(shí)候，每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì )陰的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

　　鍛煉括約肌?？嚲o陰道和肛門(mén)的肌肉，每天差不多做200次，每次8～10秒。也可以試著(zhù)在小便的時(shí)候收縮肌肉，停一下。

　　括約肌的鍛煉有更多的好處：

　　★當你打噴嚏或是咳嗽的時(shí)候，可以幫助你不再漏尿。

　　★韌性良好的肌肉可以使分娩更輕松，而且會(huì )陰還會(huì )保持完好無(wú)缺(更少的撕裂和采用會(huì )陰切開(kāi)術(shù)更小的幾率)，對二人世界享受性事的甜蜜也有所幫助，因為它會(huì )阻止盆腔內器官的脫垂和老化。

　　2.與醫生溝通的準備

　　值班的醫生很可能同時(shí)要面對好幾個(gè)產(chǎn)婦，因此，她不大可能有耐心給你講解你為什么要接受側切。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫生的溝通就很有必要。首先，你應該了解有幾種情況非做側切不可：

　　★會(huì )陰彈性差、陰道口狹小或會(huì )陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時(shí)難免會(huì )發(fā)生會(huì )陰部嚴重的撕裂。

　　★胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強，胎頭被阻于會(huì )陰。

　　★35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會(huì )陰部時(shí)，就要做側切了。

　　★子宮口已開(kāi)全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　★借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

　　如果出現以上這幾種情況，千萬(wàn)不要遲疑，應該盡量配合醫生，盡早實(shí)行側切。

　　通常情況下，醫生會(huì )在你進(jìn)產(chǎn)房前，把各種可能出現的問(wèn)題告訴你或是你的家人，并且讓你在手術(shù)同意書(shū)上簽字，以便可以在發(fā)生危險的時(shí)候，節約溝通的時(shí)間。這時(shí)你也可以抓住機會(huì )，爭取醫生的幫助。

　　3.產(chǎn)后注意外陰清潔

　　外陰離肛門(mén)很近，易于被污染，加上產(chǎn)后惡露流出，又有輕重不等的傷口，如不注意清潔，加強護理，極易發(fā)生產(chǎn)后感染。產(chǎn)后每天應清洗外陰兩次，方 法是先用棉花球蘸肥皂水將外陰上的污垢擦掉，然后用溫開(kāi)水或1：10000高錳酸鉀溶液沖洗，注意切勿使沖洗的水流入陰道，先沖洗外陰，后擦洗肛門(mén)，擦洗 肛門(mén)后就不要再洗外陰部。洗后應換消毒的會(huì )陰墊。每次大小便后，也要沖洗一次。如果外陰部有裂傷或側切的傷口時(shí)，除清洗外，當傷口出現紅腫疼痛時(shí)，還要用 藥膏涂于患處。如果切口感染化膿，應及早拆除縫線(xiàn)，引流膿液，用紅外線(xiàn)局部照射，使傷口盡快愈合。在躺臥時(shí)，應臥向沒(méi)有傷口的一側，以防惡露流出污染傷 口。 如果明顯腫痛，可在溫熱水中加入少量碘酒，然后每日進(jìn)行10分鐘左右的坐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合，泡完后要吸干水分。

　　4.分娩后一周內，檢查重點(diǎn)：

　　(1)子宮情況：產(chǎn)褥期第一天子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，產(chǎn)后10～14天降入骨盆，并檢查有無(wú)壓痛。

　　(2)惡露的性狀：血性惡露約持續3～7天；漿液性惡露約7～14天；白色惡露約14～21天；產(chǎn)后3周左右干凈。血性惡露持續兩周以上，說(shuō)明子宮復舊不好。如惡露有臭味，說(shuō)明可能產(chǎn)褥感染。

　　(3)腹部、會(huì )陰傷口情況：檢查傷口有無(wú)滲血、血腫及感染情況。

　　(4)全身情況：了解一般情況及精神、睡眠、飲食及大小便等。

　　血壓：發(fā)現產(chǎn)后血壓升高應處理。體溫：產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)內由于分娩疲勞，體溫輕度升高，一般不超過(guò)38度。產(chǎn)后3～4天，因乳房腫脹，體溫有時(shí) 可達39度，持續數小時(shí)，最多不超過(guò)12小時(shí)。如產(chǎn)后體溫持續升高，要查明原因并與產(chǎn)褥感染鑒別。脈搏：由于胎盤(pán)循環(huán)停止，循環(huán)血量變少，產(chǎn)褥期臥床休 息，產(chǎn)婦脈搏較慢但規律，為60～70次/分。呼吸：產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢，約為14～16次/分，當產(chǎn)婦體溫升高時(shí)，呼吸和脈搏均加快。 排尿：產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿是否通暢，預防尿潴留，尿路感染，指導產(chǎn)婦多飲水。

　　(5)乳房的檢查：乳頭有無(wú)皺裂，乳腺管是否通暢，乳房有無(wú)紅腫、硬結，乳汁量是否充足。

　　在傷口恢復的過(guò)程中，還有一些注意事項：

　　拆線(xiàn)前，每天應該沖洗兩次傷口，大便后也要沖洗1次，避免排泄物污染傷口；拆線(xiàn)后，如惡露還沒(méi)有干凈，仍然應該堅持每天用溫開(kāi)水沖洗外陰兩次。 同時(shí)，保持大便通暢，以免傷口裂開(kāi)。排便時(shí)，最好采用坐式，并盡量縮短時(shí)間。另外，拆線(xiàn)后傷口內部尚不牢固，最好不要過(guò)多地運動(dòng)，也不宜做幅度較大的動(dòng) 作。

　　另外，如果傷口出現下面的幾種情況，應該及時(shí)告訴醫生，請她來(lái)處理：

　　★傷口血腫：縫合后1～2小時(shí)刀口部位出現嚴重疼痛，而且越來(lái)越重，甚至出現肛門(mén)墜脹感。

　　★傷口感染：產(chǎn)后2～3天，傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀，有時(shí)伴有硬結，擠壓時(shí)有膿性分泌物。

　　★傷口拆線(xiàn)后裂開(kāi)：有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線(xiàn)后會(huì )發(fā)生傷口裂開(kāi)，此時(shí)如已經(jīng)出院，應立即去醫院檢查處理。