在歐美國家，無(wú)痛分娩比例高達80%以上，但中國卻不到10%。日前，由國家衛生計生委中國人口宣傳教育中心主辦的“快樂(lè )產(chǎn)房，舒適分娩”項目在南京啟動(dòng)。記者在啟動(dòng)會(huì )上了解到，南京的無(wú)痛分娩率和全國水平差不多，更多的產(chǎn)婦因為怕疼，分娩時(shí)選擇了剖宮產(chǎn)，這卻使得產(chǎn)婦和新生兒的死亡危險性不降反增。

　　產(chǎn)婦怕疼 我國剖宮產(chǎn)率居高不下

　　早在2007年到2008年，世界衛生組織在全球范圍進(jìn)行了調查，結果顯示，中國總剖宮產(chǎn)率為46.5%，位列世界第一，其中11.7%的剖宮產(chǎn)沒(méi)有明確的手術(shù)指征。多年過(guò)去了，這一嚴峻的數字似乎并沒(méi)有多大改善，中國總剖宮產(chǎn)率仍然遠遠高于世衛推薦的15%的上限。

　　南京醫科大學(xué)附屬南京婦幼保健院產(chǎn)科專(zhuān)家沈嶸院長(cháng)指出，剖宮產(chǎn)率的無(wú)限增高使得產(chǎn)婦和新生兒的死亡危險性不降反增，并且非常容易導致產(chǎn)后母嬰并發(fā)癥。和所有手術(shù)一樣，剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng )傷，必然帶來(lái)并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)時(shí)的出血量比正常分娩多2-3倍，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更容易發(fā)生產(chǎn)褥感染、腸粘連腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位癥等，影響健康、工作和生活質(zhì)量。剖宮產(chǎn)也會(huì )造成胎兒窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統并發(fā)癥增多。

　　無(wú)痛分娩安全性其實(shí)很高

　　據專(zhuān)家介紹，分娩鎮痛通常也被稱(chēng)為“無(wú)痛分娩”，目前國內外使用最普遍、安全性較高、鎮痛效果最確切的無(wú)痛分娩方法是椎管內阻滯(腰麻或硬膜外鎮痛)，其實(shí)就是打麻醉操作。無(wú)痛分娩可以降低產(chǎn)婦的應激反應，讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時(shí)的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，在時(shí)間最長(cháng)的第一產(chǎn)程得到休息，當宮口開(kāi)全時(shí)，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩。無(wú)痛分娩可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，同時(shí)避免子宮胎盤(pán)血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)。

　　在歐美國家，無(wú)痛分娩比例高達80%以上。而據估算，在中國無(wú)痛分娩不到10%。我國無(wú)痛分娩率低的重要原因之一是公眾的認識不夠，華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院副院長(cháng)姚尚龍教授指出，“很多孕婦和家屬不知道有無(wú)痛分娩的技術(shù)，而很多聽(tīng)說(shuō)過(guò)無(wú)痛分娩的孕婦又會(huì )對其安全性產(chǎn)生顧慮”。

　　其實(shí)，無(wú)痛分娩安全性很高。姚教授說(shuō)，無(wú)痛分娩使用的麻藥濃度非常低，不會(huì )減慢產(chǎn)程也不會(huì )影響宮縮，99%的產(chǎn)婦可以下地行走。同理，因為無(wú)痛分娩使用的藥物濃度及劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)麻醉，藥物很少能夠通過(guò)胎盤(pán)，對胎兒無(wú)不良影響，也不會(huì )影響哺乳。

　　相對于自然分娩，無(wú)痛分娩還可以提高分娩的安全性。因為分娩本身就存在一定的風(fēng)險性，一旦遇到緊急情況需要剖宮產(chǎn)，椎管內分娩鎮痛已經(jīng)準備好了麻醉泵，縮短了麻醉過(guò)程，為產(chǎn)婦和胎兒安全爭取到了寶貴的時(shí)間。

　　沈嶸教授表示，江蘇的無(wú)痛分娩比例和全國差不多，南京市婦幼保健院這項工作做得好一些，從2000年開(kāi)始開(kāi)展無(wú)痛分娩，到現在已經(jīng)有16個(gè)年頭，累計已經(jīng)有8萬(wàn)多例新生兒是無(wú)痛分娩狀態(tài)下出生的。魏延根 記者 華琳月