自然分娩，對產(chǎn)婦和孩子都有利，但自然分娩產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中發(fā)生產(chǎn)道裂傷的情況非常普遍。

　　為什么自然分娩容易造成產(chǎn)道裂傷呢？因為足月胎兒的頭圍是33~35厘米，產(chǎn)婦陰道開(kāi)口的范圍為5~8厘米，即便生產(chǎn)時(shí)陰道往外延展到最大程度，要讓產(chǎn)道完好無(wú)傷地把胎兒娩出也幾乎是不可能的。

　　臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院婦產(chǎn)部主治醫師詹耀龍表示，產(chǎn)婦的骨盆大小、胎頭大小、生產(chǎn)胎次等因素，都會(huì )影響產(chǎn)道裂傷的程度。通常，第一胎產(chǎn)婦裂傷傷 及肛門(mén)或直腸的幾率較高，東方人普遍骨盆腔狹小，高齡產(chǎn)婦會(huì )陰組織彈性較差，分娩時(shí)造成深度裂傷的幾率都比較高。生產(chǎn)時(shí)用力方式錯誤或急產(chǎn)，也可能讓產(chǎn)道 傷口像炸開(kāi)一樣形成不規則的重度裂傷。

　　為了降低傷口裂傷方式不規則的狀況，接生醫師會(huì )根據臨床經(jīng)驗判斷，采取會(huì )陰切開(kāi)術(shù)作為預防措施。剪開(kāi)會(huì )陰的做法的確能讓產(chǎn)道傷口比較規則好縫合，有助于縮短產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦比較好生。

　　除了在生產(chǎn)時(shí)采取會(huì )陰切開(kāi)術(shù)之外，詹耀龍建議孕婦尤其是初產(chǎn)婦、高齡產(chǎn)婦，在懷孕后期通過(guò)凱格爾運動(dòng)、會(huì )陰按摩，讓會(huì )陰組織的延展性變好，并學(xué)習正確用力的方式，配合陣痛的節奏，讓胎兒慢慢娩出，盡量降低產(chǎn)道裂傷的程度。

　　凱格爾運動(dòng)

　　凱格爾運動(dòng)指的是提肛運動(dòng)，除了能增加會(huì )陰部組織的彈性，還能幫助強化骨盆底部的肌力，預防產(chǎn)后陰道松弛所引發(fā)的漏尿現象。

　　由于準媽媽可能不了解該如何收縮和放松骨盆底肌肉，建議第一次練習時(shí)，可以在如廁解尿時(shí)進(jìn)行，解尿解一半時(shí)先憋住，憋尿時(shí)就會(huì )使用到骨盆底部的 肌肉，放松此部位肌肉就可繼續解尿。掌握訓練的部位及使力的技巧之后，就可以隨時(shí)隨地練習，先練習收縮5秒后再放松，每次重復做10下，每天進(jìn)行4次，持 之以恒地練習。

　　會(huì )陰按摩

　　由于裂傷多發(fā)生在會(huì )陰的下半段，建議準媽媽從懷孕后期開(kāi)始，用手指每天按摩會(huì )陰部，這可以讓會(huì )陰組織的延展性變得更好。