采訪(fǎng)支持：上海第二軍醫大學(xué)營(yíng)養學(xué)教授蔡東聯(lián)鄭大三附院圍產(chǎn)保健副主任醫師孫利環(huán)鄭州人民醫院產(chǎn)科主任、副主任醫師苗鳳臺鄭州人民醫院內分泌科主任、副主任醫師王慧君

　　閱讀提示：不管孕前多么注意節食以保持窈窕身姿，一旦懷孕，為了胎兒的營(yíng)養，多數孕媽媽只嫌吃得少，而不怕吃超了。然而，大吃大喝，加上運動(dòng)減少，不僅體重飆升，血糖也一路上揚，結果患了妊娠糖尿病。

　　A、八成患者只需調節飲食運動(dòng)

　　進(jìn)入妊娠中晚期以后，不少孕媽媽被查出患了"妊娠期糖尿病"，她們不解：我以前血糖不高啊，怎么懷孕后會(huì )得糖尿??？

　　“懷孕以后，隨著(zhù)胎盤(pán)生長(cháng)，它會(huì )分泌雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素等多種激素，這些可能對胰島素有一定抵抗作用，導致胰島素相對分泌不足，從而引發(fā)妊娠期糖尿病?！睂O利環(huán)說(shuō)，特別是吃得多、動(dòng)得少的孕媽媽?zhuān)瑱C體長(cháng)期處在高血糖狀態(tài)，更易發(fā)生糖尿病。一旦染病，不但孕媽媽會(huì )出現泌尿系統反復感染、頭痛等不適，還可能導致胎兒先天性畸形、新生兒血糖過(guò)低及呼吸窘迫癥候群、死胎、羊水過(guò)多、早產(chǎn)等危害。

　　苗鳳臺介紹，有糖尿病家族史，年齡大于30歲，肥胖，無(wú)原因反復流產(chǎn)、死胎等都是易患妊娠期糖尿病的高危因素。

　　孕媽媽即便被確診為妊娠期糖尿病，也不必過(guò)分擔心。孫利環(huán)說(shuō)，80%的妊娠期糖尿病，通過(guò)飲食、運動(dòng)調節，即可糾正。

　　“糖”媽媽怎么吃？怎么動(dòng)？

　　關(guān)于調整飲食，聽(tīng)聽(tīng)蔡東聯(lián)、王慧君的建議：

　　1.控制主食量，每天主食量控制5~7兩，每餐不要吃太多，分為4~5次進(jìn)食。

　　比如說(shuō)早餐吃包子，兩個(gè)包子加一起有3兩左右，這樣就很容易引起血糖升高，可以將包子分成兩次吃，每次一個(gè)，中間間隔2小時(shí)。主食可多選雜糧，如燕麥片、糙米和全麥面包等。

　　2.學(xué)會(huì )計算攝入食物的熱量。

　　每日總熱量按38千卡/公斤計算。每種食物的熱量，就連專(zhuān)業(yè)醫生也很難掌握，營(yíng)養學(xué)家按大類(lèi)對食物進(jìn)行了劃分，你只需記住這一類(lèi)食物的熱量，便可大致了解你所攝入的熱量了(見(jiàn)附表)。

　　注意，這里說(shuō)的體重是標準體重，而不是孕婦的現有體重。妊娠初期三個(gè)月中，應當增加1~2公斤，然后每一個(gè)月增加1~2公斤。

　　孕婦的標準體重這樣計算

　　標準體重＝(身高cm－70)×60﹪

　　例如：身高162cm，懷孕7個(gè)月，那么她的標準體重應該是60.2~65.2公斤，每日攝入的總熱量應為2288~2478千卡。

　　鑒于懷孕這個(gè)特殊時(shí)期，要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食品，例如牛奶、乳制品、禽蛋、魚(yú)等。

　　3.飲食調整▲水果中的蘋(píng)果、草莓、菠蘿、獼猴桃等可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì)含量高，應優(yōu)先選用。但香蕉、甘蔗、桂圓等含糖量較高，因此不宜多吃。

　　水果放在兩餐之間吃，一次100克～200克。

　　▲多吃高纖維的粗糧、蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等。炒菜不要放太多油，一天食用油攝入量不超過(guò)25克。

　　▲不吃蔗糖、蜂蜜、麥芽糖及含糖量高的糕點(diǎn)、果汁、冷飲等，以免引起血糖升高。

　　“糖”媽媽不宜節食減肥，最好通過(guò)運動(dòng)消耗能量，但運動(dòng)量不宜太大，運動(dòng)持續時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，一般20~30分鐘較合適。應選擇比較舒緩有節奏的運動(dòng)項目，如散步、太極拳等。運動(dòng)前要有準備活動(dòng)，結束時(shí)也應再做一些更輕微的運動(dòng)，逐漸結束。

　　C、飲食調整無(wú)效再用胰島素

　　在飲食、運動(dòng)調節血糖的過(guò)程中，孕媽媽要買(mǎi)個(gè)血糖儀，自己在家里天天監測血糖?！叭焉锲谔悄虿⊙菢藴室绕胀ǖ奶悄虿「訃栏?，要求基本達到正常人的標準?！睂O利環(huán)說(shuō)，孕媽媽空腹血糖不超過(guò)5.6毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾/升。

　　如果飲食、運動(dòng)調節1～2周以后，血糖仍無(wú)法控制在正常范圍內，就需要在醫生指導下，借助胰島素治療，將血糖控制在理想范圍。孫利環(huán)提醒，妊娠期糖尿病患者不能使用口服降糖藥，否則可能導致胎兒畸形。

　　100g 食物按大類(lèi)提供的平均熱量表(千卡)

　　堅果仁      600

　　肉類(lèi)(紅)  240

　　蛋類(lèi)       150

　　肉類(lèi)(白)  100

　　水果       45

　　瓜類(lèi)       25

　　蔬菜       22