“恭喜，你已經(jīng)懷孕了！”當聽(tīng)到醫生這樣的診斷，也就預示著(zhù)作為女性的你已進(jìn)入一個(gè)特殊的時(shí)期。而這時(shí)，每個(gè)準媽媽的生理和心理也發(fā)生著(zhù)明顯的變化：早孕嘔吐、心情煩躁，其實(shí)這個(gè)時(shí)期的女性更需要家人無(wú)微不至的關(guān)懷。

　　■孕期營(yíng)養不可少

　　當女性開(kāi)始懷孕的那一天起，女性就踏上了人生旅途上的一段非常期。胎兒此時(shí)在子宮內發(fā)育成長(cháng)，他每一個(gè)階段的健康發(fā)育都需要各種營(yíng)養素，如果缺乏任何一種營(yíng)養素，都可能對寶寶造成不可挽回的影響。因此，有關(guān)專(zhuān)家指出，充足、完整、均衡的營(yíng)養是確保寶寶健康成長(cháng)的關(guān)鍵。

　　據河北省人民醫院婦產(chǎn)科霍琰副主任醫師介紹，為適應妊娠期間增大的子宮、乳房和胎盤(pán)、胎兒生長(cháng)發(fā)育需要，孕婦孕期所需的營(yíng)養必定高于非孕期。孕期增加營(yíng)養，關(guān)鍵在于所進(jìn)食物應保持高熱量，含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、微量元素和維生素。

　　熱量：妊娠期間的熱量每日至少應增加0.42-1.26MJ。其中蛋白質(zhì)占15%，脂肪占20%，糖類(lèi)占65%。

　　蛋白質(zhì)：我國營(yíng)養學(xué)會(huì )提出在孕4-6月期間，孕婦進(jìn)食蛋白質(zhì)每日應增加15g，孕7-9月期間，每日應增加25g。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來(lái)源于動(dòng)物，如肉、蛋、奶、雞肉和魚(yú)，能提供最佳搭配的氨基酸，尤其是牛奶。

　　糖類(lèi)：是機體主要供給熱量的食物，孕中期以后，每日進(jìn)食主食0.4-0.5kg。

　　微量元素：建議妊娠4個(gè)月開(kāi)始口服硫.酸亞鐵0.3g或富馬酸亞鐵0.2g，每日1次。妊娠16周開(kāi)始每日攝入鈣1000mg，至孕晚期增至1500mg。牛奶及奶制品中的鈣容易吸收，鼓勵多飲用。孕3個(gè)月后，孕婦每日從飲食中補鋅20mg。提倡在整個(gè)孕期服用含碘鹽，每日膳食碘的供給量為175ug。

　　維生素：維生素A又稱(chēng)視黃醇，我國推薦每日膳食中孕婦視黃醇當量為1000ug。維生素B族中葉酸供給量增加，缺乏易造成胎兒神經(jīng)管畸形，從妊娠前3個(gè)月開(kāi)始，每日口服葉酸400ug。孕婦每日膳食中維生素C供給量為80mg，維生素D為10ug。

　　■葉酸雖小別忘補

　　“十月懷胎，一朝分娩”，對于處于孕育期的女性來(lái)說(shuō)，要做的事情還真不少：檢查、營(yíng)養、鍛煉……不過(guò)，有關(guān)專(zhuān)家提醒，孕媽媽飲食不僅要全面，還要注意補充葉酸。

　　據石家莊市第一醫院婦產(chǎn)科主任王素改介紹，葉酸是胎兒神經(jīng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養素，孕媽媽飲食中若缺乏葉酸，有可能導致新生兒的危險增加。

　　葉酸屬于水溶性維生素，為人體細胞生長(cháng)和繁殖的必須物質(zhì)，主要作用是預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形，如無(wú)腦畸形、腦積水、脊柱裂、腦脊膜膨出等。美國公共衛生署早在1992年就建議，準備懷孕的婦女每天服用400ug(微克)的葉酸，以預防胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形。

　　據了解，在我國先天性神經(jīng)管畸形兒出生率居世界首位，平均每6分鐘左右就有1個(gè)神經(jīng)管畸形兒出生，若此不幸降臨到某一個(gè)家庭的話(huà)，對于此家庭來(lái)講就是百分之百的不幸。

　　那么，應該如何補充葉酸呢？王素改說(shuō)，一般可以從計劃懷孕開(kāi)始服用，直至哺乳期結束或者更長(cháng)時(shí)間，最少也要服用6個(gè)月時(shí)間，即孕前3個(gè)月開(kāi)始至孕后3個(gè)月。需要注意的是，每天需補充600-800微克葉酸才能滿(mǎn)足寶寶生長(cháng)需求和自身需要。

　　除了靠藥來(lái)補，從飲食中也能補充葉酸。富含葉酸的食物有：

　　蔬菜：萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等；

　　新鮮水果：橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等；

　　動(dòng)物食品：動(dòng)物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類(lèi)，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等；

　　豆類(lèi)、堅果類(lèi)食品：黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等；

　　谷物類(lèi)：大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

　　■感冒用藥要慎重

　　現在進(jìn)入春季，正是感冒的多發(fā)季節，準媽媽們要注意了，如果想寶寶健康出生，感冒用藥可千萬(wàn)要慎重。

　　據石家莊市第一醫院婦產(chǎn)科主任醫師劉彥麗介紹，妊娠是特殊的生理時(shí)期，期間用藥，有些藥物可通過(guò)胎盤(pán)屏障，對胚胎、胎兒甚至出生的新生兒產(chǎn)生不良影響，嚴重者導致胎兒畸形和功能障礙?？筛忻坝质亲畛Ｒ?jiàn)的呼吸道疾病，無(wú)論普通感冒和流行性感冒，都是由于感染病毒所致，而目前沒(méi)有很好的抗病毒藥，所以一般只能對癥治療。

　　劉彥麗認為，對于孕婦感冒，在初起時(shí)，應多喝水以利及時(shí)排出病毒釋放的毒素，多休息，提高自身免疫力，戰勝病毒；癥狀重者可應用一般抗感冒藥治療，一般一周左右就能康復，若無(wú)其他情況，不需特殊治療?？咕幬飳Σ《緹o(wú)效，還會(huì )延長(cháng)病程，且有可能出現用抗菌藥物引起的副反應。只有繼發(fā)了細菌感染，特別是流感引起了氣管炎、肺炎、鼻竇炎等時(shí)，才應加服抗菌藥物。

　　總之，孕婦用藥原則是在醫生指導下能用一種，避免聯(lián)合；能用小劑量，避免大劑量，嚴格掌握藥物劑量和用藥時(shí)間，注意及時(shí)停藥。

　　■妊娠劇吐不要慌

　　妊娠劇吐，雖不是所有準媽媽都會(huì )經(jīng)歷，但卻是讓很多孕婦都頭痛的問(wèn)題。對此，有關(guān)專(zhuān)家指出，出現妊娠劇吐不必驚慌，雖沒(méi)有辦法從根本上阻止孕吐，但是在飲食結構上和生活習慣上的調整會(huì )起到一定的改善作用。

　　據河北省人民醫院婦產(chǎn)科主任醫師徐翠清介紹，妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱(chēng)為早孕反應。一般從閉經(jīng)6周開(kāi)始，約12周前后自然消失，一般對生活與工作影響不大，不需特殊處理。偶有少數孕婦反應嚴重，惡心、嘔吐頻繁劇烈，不能進(jìn)食，導致脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂及體重下降，影響工作生活，甚至威脅生命。

　　徐翠清說(shuō)，妊娠劇吐的病因目前尚不完全清楚。一般認為女性懷孕之后，胎盤(pán)即分泌出絨毛膜促性腺激素，抑制了胃酸的分泌。胃酸分泌量的減少，使消化酶的活力大大降低，從而影響孕婦的食欲和消化功能。這時(shí)，孕婦就會(huì )出現惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。另外還與神經(jīng)類(lèi)型有關(guān)，精神緊張、焦慮型孕婦多見(jiàn)。

　　妊娠期由于嚴重嘔吐，長(cháng)期饑餓，會(huì )引起脫水、電解質(zhì)平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現酮體，對胎兒的生長(cháng)發(fā)育帶來(lái)不可預測的影響。妊娠劇吐可導致嚴重的維生素B1缺乏，孕婦表現口渴、口干、尿少等，嚴重者會(huì )發(fā)生抽搐、昏迷、語(yǔ)無(wú)倫次等精神癥狀。

　　妊娠后應注意精神狀態(tài)調整，家人多給予鼓勵幫助，飲食以清淡、易消化、富含微生素為宜，防止接觸烹飪氣味誘發(fā)和加劇嘔吐，少食多餐，保證每日睡眠充足。

　　一般來(lái)說(shuō)，妊娠嘔吐不宜用藥物止吐。出現妊娠劇吐也不要驚慌，一定要及時(shí)到醫院檢查，以排除其他疾病，比如急性病毒性肝炎、胃腸炎、胰腺炎、膽道疾病，以免耽擱病情，大多數病人經(jīng)過(guò)及時(shí)、正確治療，都能痊愈，只有極個(gè)別經(jīng)積極治療病情繼續加重或重要臟器功能受損的孕婦，則應人工流產(chǎn)終止妊娠。

　　■產(chǎn)后抑郁要預防

　　面對突然多出來(lái)個(gè)小生命，雖然提前有了心理準備可還會(huì )無(wú)所適從；看到全家人把注意力從自己身上轉移到孩子身上，一種莫名的失落感也會(huì )油然而生……初為人母，這些的改變讓越來(lái)越多的女性被抑郁癥所困擾。

　　據河北省人民醫院婦產(chǎn)科主任醫師侯建香介紹，產(chǎn)后抑郁癥是在產(chǎn)后3個(gè)月或6個(gè)月內發(fā)生的抑郁情緒，因此，產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率大約10-15%左右，這對孕婦和其家庭及孩子撫養有潛在、長(cháng)期、嚴重的不利影響，大約有50%的產(chǎn)后抑郁障礙病例并未被及時(shí)發(fā)現和干預。

　　那么，產(chǎn)后發(fā)生抑郁癥有哪些原因呢？這其中包括：生物學(xué)因素；近親中有抑郁障礙的遺傳史；產(chǎn)婦自身曾有過(guò)抑郁障礙史；病前性格具有敏感多疑、內向、焦慮等人格特征的易感素質(zhì)；社會(huì )心理因素和人際關(guān)系緊張等因素。

　　侯建香說(shuō)，產(chǎn)后抑郁癥主要表現在焦慮和抑郁心境，疲勞、睡眠障礙、食欲異常、記憶力下降、注意力不集中，感到內疚、羞愧、憤怒，沒(méi)有能力或無(wú)望感，存在自殺想法或自殺行為，有時(shí)出現強迫觀(guān)念或行為，怕出門(mén)，對自己、小孩及伴侶過(guò)分關(guān)心，怕發(fā)生不幸事件等。

　　為避免這種不良情緒產(chǎn)生，侯建香建議，對產(chǎn)后患者進(jìn)行心理支持：首先告訴她們“您并不孤單”或“您不是個(gè)壞的或有缺陷的母親”。第二，傾聽(tīng)病人談話(huà)，開(kāi)放性談?wù)撘恍┯嘘P(guān)問(wèn)題。第三，提供基本幫助，推薦參加有關(guān)婦女心身保健知識的講座與學(xué)習。

　　必要時(shí)要找心理醫生對其進(jìn)行心理治療，也可在專(zhuān)科醫生指導下，服用一些有效的抗抑郁劑，嚴重自殺傾向者可入院治療。

　　■合理運動(dòng)不可少

　　對于剛懷孕的女性來(lái)說(shuō)，自然了成全家人的“保護對象”：婆婆會(huì )說(shuō)：“掃帚疙瘩也不許動(dòng)啊，有活我來(lái)干?！闭煞蛘f(shuō)：“你干脆別上班啦！”除了洗衣、做飯等體力活的權力被“剝奪”外，有的連酷愛(ài)的健身運動(dòng)也不敢碰了。懷了孕就不能動(dòng)了嗎？對此，有關(guān)專(zhuān)家指出，孕期適當的、合理的運動(dòng)意義格外重要。

　　河北省人民醫院婦產(chǎn)科主任醫師唐增軍說(shuō)，孕期適當的、合理的運動(dòng)能促進(jìn)孕媽咪消化、吸收功能，能刺激胎兒的大腦、感覺(jué)器官、平衡器官以及胎兒和呼吸系統的發(fā)育，可以促進(jìn)母體及胎兒的新陳代謝。運動(dòng)時(shí)由于孕婦肌肉和骨盆關(guān)節等受到了鍛煉，也為日后順利分娩創(chuàng )造了條件。

　　唐增軍說(shuō)，孕婦每天做做保健操很有用處，但是孕期的運動(dòng)不一定拘泥于做保健操，很多日?；顒?dòng)都可以作為孕期運動(dòng)的方式。如果平時(shí)不喜愛(ài)運動(dòng)，懷孕時(shí)堅持每天做10分鐘的體操并步行半小時(shí)即可，過(guò)度的運動(dòng)對胎兒不利。一般情況下，以步行、慢跑、騎自行車(chē)等運動(dòng)方式比較適宜。妊娠早期，如果愿意運動(dòng)的話(huà)，也沒(méi)有其他禁忌，可參加一些不劇烈的活動(dòng)，如短途自行車(chē)等等。到妊娠中期，你則可以選擇一些節奏緩慢的運動(dòng)項目，如打太極拳、散步等。

　　需要提醒的是，在進(jìn)行運動(dòng)期間，如果發(fā)現自己的陰道流出了水樣物，或是發(fā)生出血，同時(shí)小肚子也痛起來(lái)了，請注意：這些都屬于流產(chǎn)的征兆，應立即停止運動(dòng)，馬上去醫院讓醫師檢查。

　　雖然適當健身有好處，但也要講究個(gè)時(shí)段。唐增軍說(shuō)，在懷孕的早期即前三個(gè)月最好不要做健身，因為這時(shí)胚胎在子宮里還沒(méi)有牢固地“扎下?tīng)I盤(pán)”，運動(dòng)失當很可能會(huì )導致流產(chǎn)。另外，7個(gè)月以后也不適宜做健身，因為這時(shí)胎兒已經(jīng)長(cháng)得很大了，有可能導致早產(chǎn)等問(wèn)題。