根據我國產(chǎn)科學(xué)的定義，新生兒的出生體重等于或大于4000克就可以稱(chēng)為巨大兒。近年來(lái)，我國巨大兒的發(fā)生率有所上升，發(fā)生率為7.12%，由于胎兒巨大，導致剖宮產(chǎn)手術(shù)以及相關(guān)母嬰并發(fā)癥，肩難產(chǎn)、軟產(chǎn)道裂傷、新生兒窒息、顱內損傷、死產(chǎn)等發(fā)生率顯著(zhù)增加。巨大兒在成年后罹患肥胖癥的危險較大，進(jìn)而成為糖尿病、高血壓等代謝疾病的易患人群。

　　巨大兒的發(fā)生原因很多。除了某些胎兒疾病外，一般認為與遺傳因素、過(guò)期妊娠，妊娠期糖尿病和孕期營(yíng)養失衡有關(guān)，其中糖尿病孕婦的巨大兒發(fā)生率為10.29%，約7成的巨大兒是由于懷孕期宮內營(yíng)養過(guò)剩導致的。一些準媽媽認為“多吃無(wú)害”，把水果當飯吃，以為水果維生素含量豐富，既不容易使自己身材走形，也能讓寶寶充分吸收。殊不知，過(guò)度攝入高糖類(lèi)的水果會(huì )導致孕婦血糖偏高，同時(shí)也會(huì )為寶寶今后肥胖和罹患因肥胖導致的慢性疾病埋下隱患。

　　近十余年來(lái)，國內外學(xué)者開(kāi)展了大量相關(guān)性研究，具體有：孕期營(yíng)養、出生體重等生命早期發(fā)育狀況與成人后血壓、血脂、血糖及胰島素敏感性以及肥胖、骨質(zhì)疏松乃至腫瘤等疾病發(fā)生率等，并基于循證研究的結果提出了關(guān)于人類(lèi)疾病起源的新概念——DOHaD，意指“健康與疾病的發(fā)育起源”。孕期均衡營(yíng)養，對減少巨大兒以及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率均存在著(zhù)深遠的影響，DOHaD的相關(guān)研究更為我們提供了理論依據。在孕前、孕期、嬰兒期這些敏感窗口期合理營(yíng)養，不但對寶寶的成年健康有著(zhù)重要的意義，而且會(huì )影響幾代人。

　　孕前體重與孕期增重是間接反映孕婦營(yíng)養狀況的有效指標，胎兒的營(yíng)養狀況不僅取決于孕婦懷孕期間的營(yíng)養素攝入水平，還取決于孕前的營(yíng)養儲備。因此準媽媽?xiě)獙⒔邮軤I(yíng)養監測的時(shí)間提前至準備懷孕前期，通過(guò)從孕前、早孕、中孕、晚孕各個(gè)時(shí)期的營(yíng)養監測制定個(gè)性化營(yíng)養方案，這份營(yíng)養方案既要滿(mǎn)足胎兒發(fā)育的營(yíng)養要求，也要避免超標膳食給寶寶未來(lái)健康帶來(lái)的不利影響。通過(guò)孕期科學(xué)營(yíng)養監測，為寶寶的未來(lái)健康打好基礎。

　　(◆戴群 上海市第一婦嬰保健院)