妊娠期間首次發(fā)現的糖耐量受損或糖尿病稱(chēng)為妊娠糖尿病。得了妊娠期糖尿病究竟怎么辦？營(yíng)養治療就是其最基本也是最關(guān)鍵的措施。

　　1  應根據病人的身高、體重、孕周、血糖等情況計算病人的每日需求量，能量過(guò)?；蛘唢嬍辰Y構不合理只會(huì )加重病情；妊娠晚期每日的能量供給為標準理想體重(DBW)×(25～35千卡/千克+350千卡)。DBW的計算方法：身高≤165cm，DBW=身高(厘米)-105厘米；身高>165厘米，DBW=身高(厘米)-100厘米。

　　2  飲食干預的關(guān)鍵是每餐熱量和碳水化合物的分配：蛋白質(zhì)15%～20%、脂肪25%～30%、碳水化合物50%～55%；宜少量多餐：總熱量按15%～20%、5%、30%、10%、25%～30%、5%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐六個(gè)餐次中；每天碳水化合物的入量一般約250g或主食300～350g；蛋白質(zhì)每天1.3g/kg。

　　3  食物選擇多樣化。

　　★糖類(lèi)應多選擇血糖指數較低的粗糧、薯類(lèi)和雜豆類(lèi)；主食可以包括大米、小米、蕎麥、燕麥、玉米面、玉米棒、掛面、餅干、面粉、饅頭、綠豆、赤豆、土豆等；粗細糧搭配，宜干不宜稀，稀粥、爛飯升糖快盡量不食用。

　　★優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入應占每日總蛋白50%以上，主要包括雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦、豆及豆制品等，其次是雞、鴨禽類(lèi)，牛、羊等紅肉脂肪含量相對豬肉少。

　　★烹調油選用植物油；肥肉、葷油、雞皮、內臟、香腸、火腿、腦等盡量不食用；適當少量選食核桃、杏仁等硬果類(lèi)食物加餐，增加單不飽和、多不飽和脂肪的比例。

　　★血糖控制不穩定時(shí)，水果暫時(shí)不吃，以黃瓜、番茄、白蘿卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。盡量多選擇粗糧、豆類(lèi)、根莖類(lèi)、芹菜、魔芋等富含膳食纖維的食物，以延緩血糖吸收；不限制進(jìn)水有減少進(jìn)食量的作用。

　　4  禁食含簡(jiǎn)單糖的食物。如白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕點(diǎn)、果醬、冰淇淋、甜飲料、蜜餞、藕粉、紅棗、碳酸飲料、月餅等。

　　5  合理烹調方式。宜多選用蒸、煮、拌、煨、燒、燉、爆炒等烹調方法；忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹調方法。

　　6  餐后應適當運動(dòng)。每餐后1小時(shí)進(jìn)行，運動(dòng)量不宜太大，一般使心率保持在120次/分鐘以?xún)?，以不引起宮縮為宜，并持續到分娩(保胎病人限制運動(dòng))。

　　最后需要強調的就是要定期隨訪(fǎng)檢查，關(guān)注自身健康狀況也關(guān)注胎兒發(fā)育情況。最好學(xué)會(huì )血糖自我監測，有條件者自己每天檢測空腹、餐前以及餐后2小時(shí)血糖。

　　(作者王潔 蔡東聯(lián)均為二軍大附屬長(cháng)海醫院臨床營(yíng)養科醫生，蔡東聯(lián)為營(yíng)養科主任、教授)