眾所周知，鐵是人體最豐富的必需微量元素，所有功能的細胞均含鐵。而且，鐵對于孕婦、胎兒來(lái)說(shuō)顯得尤為重要孕婦缺鐵后身體虛弱，易疲勞、頭昏，面色蒼白，胎兒的發(fā)育會(huì )受到影響，易早產(chǎn)。

　　是不是缺鐵了？該怎么補鐵？這兩個(gè)問(wèn)題也是近期不少準媽媽提問(wèn)最多的。正好，上周四福建醫科大學(xué)附屬第一醫院婦產(chǎn)科的胡繼芬主任醫師做了一場(chǎng)“缺鐵與補鐵”的專(zhuān)題講座，我們一起來(lái)分享一下專(zhuān)家的建議吧。

　　孕婦缺鐵可達五成

　　孕婦缺鐵性貧血的發(fā)病率比較高，有的地區可達50%左右。為什么孕婦容易發(fā)生缺鐵性貧血呢？

　　婦女懷孕后血容量增加，由于血漿增加量遠大于紅細胞量的增加，血液相對稀釋?zhuān)纬扇焉锷硇载氀?。妊娠期婦女對鐵需要量增加，除滿(mǎn)足血容量增加對鐵需要外，尚需貯存相當數量的鐵，以備補償分娩時(shí)由于失血造成的損失，以避免產(chǎn)后貧血。我國營(yíng)養學(xué)會(huì )推薦孕婦每日鐵供給量為18毫克。

　　偏食、少食造成都市女性患病率高

　　面對生活水平越高，缺鐵性貧血患病率越高的疑問(wèn)，胡繼芬主任解釋說(shuō)，這并不是說(shuō)患病率就與生活水平有直接的關(guān)系，而是因為城市女性偏食、挑食者多，飲食結構少而精，且較鐘情洋快餐，長(cháng)期如此就造成了鐵的總攝入量不足；另外，城市污染較重，長(cháng)期使用劣質(zhì)美容、護發(fā)等用品，會(huì )使孕婦血鉛水平增高，抑制含鐵酶的活性，阻礙血紅蛋白的生成。

　　胡主任提醒說(shuō)，女性孕前追求身材苗條、不合理節食者以及孕前患有慢性失血性疾病，如月經(jīng)量過(guò)多，消化道、呼吸道慢性失血或鉤蟲(chóng)病患者要特別注意自己是否患有缺鐵性貧血。

　　孕婦膳食補鐵四大注意

　　那么孕婦該如何補充所需的鐵呢？胡繼芬主任建議應以平衡膳食結構為主要防治辦法。

　　首先，選擇含鐵量高的食品，如動(dòng)物性食品(瘦肉、豬肝等)、黑色食品(香菇、木耳等)、豆制品。

　　第二，選擇鐵吸收率高的食品。一般來(lái)說(shuō)動(dòng)物性食品的吸收率為20%，植物性食品僅為1%－3%。一個(gè)孕婦一天至少要攝取1.5mg鐵，以100g蛋黃為例，含鐵2.7mg，但吸收率僅為3%，光吃雞蛋一天得吃25個(gè)。但是如果每天吃30g瘦肉，鐵的吸收率就較之增長(cháng)一倍。在主食中鐵的吸收率亦有區別，面粉類(lèi)為7%，大米類(lèi)為1%－3%。

　　第三，注意攝取維生素C。維生素C與鐵的吸收率成正比，在飯后四小時(shí)內攝取為宜；如果飯后吃一個(gè)柑橘，就可攝取70mg維生素C，鐵的吸收率也隨之提高一倍。與之相反的是，茶和咖啡含有的多酚，會(huì )干擾你的身體吸收補鐵劑和含鐵植物中的鐵元素，從而影響你的補鐵效果。

　　第四，由于補鐵是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，且早孕期妊娠反應嚴重不容易吸收鐵質(zhì)，最好在孕前準備的前半年時(shí)間里就開(kāi)始有意識地補鐵。

　　孕婦補鐵量大、心急有副作用

　　對于這個(gè)問(wèn)題，胡繼芬主任解釋說(shuō)，孕婦補鐵量特別大時(shí)，可能會(huì )導致胃腸不舒服，通常還容易引起便秘，而便秘本來(lái)就是一個(gè)困擾許多孕婦的問(wèn)題。如果你也正忍受著(zhù)便秘的痛苦，可以試試喝些蜂蜜水、多吃些富含纖維素的食物(如白薯)幫助你緩解這一癥狀。

　　此外，你還可能會(huì )感到惡心，或者出現更為罕見(jiàn)的情況腹瀉。如果服用補鐵劑讓你感到不舒服，可以試試在睡覺(jué)前服用，或者試著(zhù)換另一種補鐵劑。

　　如果補鐵帶來(lái)的這些副作用一直困擾著(zhù)你，一定要去看醫生。為了避免胃部的不適，你可以先減少每日的補鐵劑量，然后再逐漸增加，直到達到你每日所需要的補鐵劑量為止?；蛘吣阋部梢园岩惶斓膭┝糠侄啻畏?。

　　最后需要指出的是，如果在剛開(kāi)始補鐵的時(shí)候，你的大便發(fā)黑了，也不必擔心，這是正常的副作用。如果你還有其他不確定的地方，一定要咨詢(xún)醫生。

　　鈣會(huì )影響身體對鐵的吸收

　　如果你希望促進(jìn)身體對鐵的吸收，增強補鐵效果，可以在服用補鐵劑或食用含鐵植物性食品的同時(shí)，補充一些富含維生素C的食品或飲品，這能幫助你的身體更有效地從植物性來(lái)源的食品中吸收更多類(lèi)型的鐵。富含維生素C的食品有：橙汁或番茄汁、草莓、青椒(燈籠椒)或柚子。例如，你可以在青椒中放少量牛肉，這有助于你吸收蔬菜中的鐵元素，達到補鐵目的。

　　此外，需要注意的是，鈣會(huì )影響你身體對鐵的吸收，所以，你在吃富含鐵的食品或服用補鐵劑時(shí)，不要同時(shí)服用鈣補充劑，或者含鈣的抗酸劑。同樣，由于牛奶中富含鈣，補鐵劑不要用牛奶送服。你可以選擇在兩餐飯之間喝牛奶。

　　指導專(zhuān)家

　　胡繼芬 福建醫科大學(xué)附屬第一醫院婦產(chǎn)科主任醫師