巨細胞病毒可致胎兒畸形
與肝炎病毒或流感病毒相比,巨細胞病毒(CMV)對人們來(lái)說(shuō)可能比較陌生,實(shí)際上它是人類(lèi)病毒性疾病中最重要的微生物之一。它有明顯致胎兒畸形作用,因此引起了醫學(xué)界的高度警惕。
據報道,我國新生兒中約0.5%-2.4%有先天性CMV感染,臨床表現主要有小頭畸形、癲癇、腦積水、中度或重度智力遲鈍、聽(tīng)力受損等,以上表現隨嬰兒生長(cháng)發(fā)育而逐漸表現出來(lái)。CMV亦可侵犯其他器官,如腎、胸腺、心肌等,導致這些器官發(fā)育不全,造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重嬰兒或先天性免疫缺陷。
一般說(shuō)來(lái),受CMV感染后大多數人沒(méi)有什么癥狀,是否感染了CMV,要靠檢查血中有無(wú)CMV抗體來(lái)判斷。因此,從優(yōu)生優(yōu)育出發(fā),育齡婦女孕前應查血中有無(wú)早期CMV抗體,如證實(shí)已感染了CMV,則應推遲妊娠,在此期間應設法消除體內病毒后再考慮妊娠。
若孕前未檢查,孕早期(3個(gè)月內)一定要抽血檢查有無(wú)早期CMV抗體。若孕婦和胎兒均被嚴重感染且病毒處于活動(dòng)期,就要考慮終止妊娠。有流產(chǎn)、死胎或生過(guò)畸形兒等病史的育齡婦女一定要做CMV檢查,如證實(shí)血中有早期CMV抗體,必須在病毒消除之后再考慮下次妊娠。這對于減少畸形兒的出生,降低新生兒死亡率,提高人口素質(zhì)十分有益。
武漢同濟醫學(xué)院 金慰鄂
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