□南京市婦幼保健院乳腺科 龐艷

　　母乳喂養是一個(gè)自然的、傳統的喂養方法。自古以來(lái)，嬰兒都是吸吮母親的乳汁，在母親的懷抱中成長(cháng)起來(lái)的。近年來(lái)，由于各種原因導致母乳喂養困難，甚至發(fā)生哺乳期乳腺炎、乳腺膿腫的產(chǎn)婦人數逐年增多。

　　沉降臨床發(fā)生哺乳期乳腺炎的產(chǎn)婦多見(jiàn)于產(chǎn)后睡眠不足、情緒低落，做事過(guò)分認真、教條，對生活要求高，容易生氣，缺乏豁達精神，缺乏自我照顧能力及育兒知識或過(guò)分關(guān)注科學(xué)育兒導致勞累、憂(yōu)郁、生氣，這些負性情緒最易引起乳腺炎；另外嬰兒吸吮次數減少；過(guò)度營(yíng)養(如一天中吃?xún)煞N營(yíng)養湯或奶脹時(shí)繼續喝葷湯)；過(guò)度刺激開(kāi)發(fā)乳腺，大力揉搓乳腺催乳，頻繁擠奶冷凍保存以備產(chǎn)婦工作后給孩子吃擠出冷凍的母乳；家屬過(guò)度照顧或照顧不周到；飲水少，乳汁稠密；過(guò)分強調把未吃完的奶擠干凈；乳頭扁平或內陷；母嬰分離，手術(shù)分娩，麻醉藥物的使用等等，也會(huì )引起哺乳期的乳腺炎。

　　產(chǎn)后尤其是產(chǎn)后42天以?xún)葢貏e注意預防發(fā)生乳腺炎。那么我們應該怎么做呢？

　　1、媽媽要在產(chǎn)前學(xué)習照顧自己及嬰兒的知識，做好吃苦的準備，并了解乳腺炎相關(guān)表現及預防知識。

　　2、在產(chǎn)前安排好家庭支持照顧系統，排好班，產(chǎn)婦多承擔照顧孩子的任務(wù)，尤其是白天和晚上都與孩子一起睡覺(jué)，一起逗玩陪伴，喂奶，親密接觸，家屬負責協(xié)助及后勤供給，避免人多嘈雜，保證產(chǎn)婦睡眠及休息時(shí)間。

　　3、作為母親要有豁達的精神和堅強的意志，保持平靜樂(lè )觀(guān)的心情，和氣地對待家庭成員，避免吹毛求疵、挑三揀四，過(guò)高要求，要明白帶孩子不需要太干凈，不需要太科學(xué)，事多則生非，只需吃飽、穿暖、健康即可，自覺(jué)維護家庭和睦，利于母嬰健康。

　　4、盡量自己管理孩子和乳腺，不建議人工催乳，防止乳汁分泌過(guò)多，孩子吃不完，產(chǎn)婦勞累又浪費，可以把一些家務(wù)活交給別人干，以照顧孩子、平靜多休息為主。

　　5、建議產(chǎn)后住院期間在醫院定餐，一般第一周應清淡飲食，第二周葷素搭配，第三周適當增加蛋白質(zhì)的攝入，需防因過(guò)度營(yíng)養導致乳汁過(guò)多發(fā)生乳腺炎。以現代產(chǎn)婦的營(yíng)養水平，只需正確喂哺、多吸吮，多耐心、休息好，均可成功進(jìn)行母乳喂養。

　　6、產(chǎn)后早期乳汁分泌較少，這是正常的，不要急功近利，更不要大量進(jìn)補，應放松心情，讓新生兒多吸吮乳頭。大多數新生兒的胃容量?jì)H約為6毫升，其實(shí)很容易喂飽，必要時(shí)再少量添加奶粉，但要避免直接人工喂養或喂飽。

　　7、新生兒哭鬧原因很多，切不可一概喂奶解決，吸吮也是孩子的一種自我安慰。建議2-3小時(shí)喂奶一次，一側乳房喂奶約半小時(shí)乳房吃空變軟后再喂另一乳房，一定要吃到后奶。一般產(chǎn)后2-5天嬰兒多吸吮，乳汁分泌逐漸增加。

　　8、可以通過(guò)以下方式防止或減輕充血狀態(tài)，包括：盡早并且頻繁哺乳，出生后盡可能早地開(kāi)始哺乳并且一天至少十次；確保你的寶寶放置的位置和吸奶姿勢正確；按需哺乳，如果你的寶寶睡覺(jué)超過(guò)兩到三小時(shí)或者夜里超過(guò)四小時(shí)，叫醒他哺喂；讓寶寶吃完一邊再換另一邊意思是等寶寶吃到睡了或者自己離開(kāi)乳房，不必限制寶寶吃奶的時(shí)間；如果寶寶完全沒(méi)有哺乳或者哺乳情況不好，按寶寶吃奶的頻率將乳汁用手擠出或用電動(dòng)吸奶器擠。

　　9、脹奶使乳房變得難受，可建議輕柔地按摩乳房，熱敷時(shí)間不能長(cháng)，冷敷可以減輕腫脹和減少痛苦。家庭中可以將卷心菜里面的葉子清洗后，把葉脈去掉，用搟面杖搟碎，冷藏后或室溫時(shí)將其直接覆蓋在乳房上，胸罩里面。菜葉蔫了之后或者每?jì)尚r(shí)更換一次。如果有皮疹或者其他過(guò)敏狀況出現要停止使用。有報告稱(chēng)卷心菜敷法會(huì )產(chǎn)生奶量減少，所以有些專(zhuān)家建議媽媽們腫脹減輕后不要再使用此種方法。

　　10、如開(kāi)始出現乳腺炎的癥狀：發(fā)熱，乳房發(fā)紅、疼痛、腫脹、發(fā)冷，類(lèi)似流感的癥狀應及時(shí)與醫護人員聯(lián)系。

　　孔曉明 整理