專(zhuān)家指其無(wú)科學(xué)依據，目前按“痛尺”將疼痛劃分為10級

　　時(shí)下謂新時(shí)代女性“上得了廳堂，下得了廚房，開(kāi)得起好車(chē)，買(mǎi)得起新房，斗得過(guò)小三，打得過(guò)流氓”。不過(guò)，要問(wèn)還有什么陰影籠罩在所有女性心頭的話(huà)，那便是生孩子了。最近，有一則微博引起了很多人的關(guān)注，“你知道嗎？人體最多只能承受45(單位)的疼痛。但在分娩時(shí)，一個(gè)女人承受的痛卻高達57(單位)。這種痛相當于20根骨頭同時(shí)骨折！男孩們，你們不僅現在要愛(ài)媽媽?zhuān)∫院笠惨煤脨?ài)老婆??！”短短兩天，這條微博被轉了十幾萬(wàn)次。人們贊嘆偉大的母愛(ài)的同時(shí)，這樣驚悚的說(shuō)法也嚇著(zhù)了很多年輕女性。疼痛到底有多少等級？生孩子究竟有多痛？記者昨天專(zhuān)門(mén)請教了南京的專(zhuān)家。

　　網(wǎng)帖中的一張配圖，但有網(wǎng)友指出，該圖本身就不符合科學(xué)原理，因為還在母體內的胎兒一般是頭朝下的。

　　A　疼痛到底分幾級？——分10級，痛得睡不著(zhù)算6到7級

　　這種說(shuō)法可能是網(wǎng)友“創(chuàng )造”的

　　“媽媽太偉大了！”“生命不能承受之痛！好好愛(ài)自己和老媽吧！”“為母親們的忍耐能力贊一個(gè)！”“說(shuō)給男人聽(tīng)也是沒(méi)用的，他們永遠都不會(huì )理解體會(huì )到那種痛，只有女人才懂得女人！”昨天，在新浪微博上，無(wú)數網(wǎng)友被母愛(ài)的偉大感動(dòng)到“內牛滿(mǎn)面”，而生過(guò)孩子的質(zhì)疑說(shuō)，“沒(méi)有那么痛，再這么誤導下去就沒(méi)有人敢自己生孩子啦！” “產(chǎn)痛再痛，也不是不能忍受的。這是自然賦予人類(lèi)的一種經(jīng)歷，無(wú)需過(guò)分渲染?！币灿芯W(wǎng)友看過(guò)了就留下了五個(gè)字——“我不敢生了?！?/p>

　　“母親分娩疼痛是57，人體所能承受的疼痛是45”的說(shuō)法的確吸引眼球，但是這樣的說(shuō)法出處在哪呢？昨天，科學(xué)松鼠會(huì )成員、科普寫(xiě)手薄三郎在果殼網(wǎng)上撰文指出，“很遺憾，搜索網(wǎng)絡(luò )、美國國立醫學(xué)圖書(shū)館的PubMed，都沒(méi)有找到這方面的文獻。換句話(huà)說(shuō)，人體所能承受的疼痛限度與分娩疼痛的數值，很可能是一次網(wǎng)絡(luò )上的以訛傳訛，并無(wú)確鑿的醫學(xué)證據或研究做支持?！?/p>

　　“在國際和國內都沒(méi)有這樣的評價(jià)體系?！蹦暇┦泄臉轻t院鎮痛科主任林建接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，網(wǎng)友可能是自己創(chuàng )造的。林建主任笑著(zhù)說(shuō)，這讓他想起過(guò)去的一個(gè)經(jīng)典笑話(huà)，“人的疼痛分為12級，被蚊子咬了是1級痛，女人生孩子是第12級疼，請問(wèn)13級疼是什么——就是女人正在生孩子時(shí)被蚊子咬了一口?！睂?zhuān)家指出，這條微博的目的其實(shí)是要讓大家疼愛(ài)身邊的另一半，但是從科學(xué)上不大說(shuō)得通。

　　斷20根骨頭和斷2根痛感差不多

　　林建主任告訴記者，關(guān)于疼痛的等級，目前還沒(méi)有一個(gè)可以評價(jià)的體系?！八幌耋w溫，用溫度計就能量出來(lái)。在臨床上，都是以病人主觀(guān)描述為主，醫生根據病人的描述進(jìn)行客觀(guān)判斷?！绷纸ㄖ魅谓榻B說(shuō)，人們希望能夠“量化”疼痛，換句話(huà)說(shuō)，用數字來(lái)描述疼痛的劇烈程度。

　　上世紀70年代，加拿大學(xué)者麥吉爾創(chuàng )造用于說(shuō)明疼痛性質(zhì)強度的評價(jià)方法，被稱(chēng)為“麥吉爾疼痛問(wèn)卷”。他找了100多個(gè)英文詞匯，這些詞匯將疼痛的強度和感受結合在一起?！凹词购髞?lái)詞匯量一再縮減，但是這樣的問(wèn)卷調查還是非常復雜?！绷纸ㄖ魅握f(shuō)，現在一般用的是一種簡(jiǎn)便方法，叫做“視覺(jué)模擬評分法”，只需用“痛尺”衡量?！巴闯摺逼鋵?shí)就是一根標有0到10數字的標尺，0表示沒(méi)有疼痛，而10是最痛的一級。在測量疼痛時(shí)，讓病人在尺上標出能代表自己疼痛程度的相應位置。

　　“一般來(lái)說(shuō)，7級以下是中等的疼痛。但疼痛終究還是病人的主觀(guān)評價(jià)。有的人剛入院時(shí)說(shuō)自己肚子痛，指到7；但跟他聊聊，心理放松了，再指就到6了?！绷纸ㄕf(shuō)，醫生會(huì )找一個(gè)中間的參考標準，其中一項就是對睡眠的影響，如果痛得睡不著(zhù)了，這樣的疼痛就達到了6到7級。而如微博上所說(shuō)，20根骨頭同時(shí)折斷，這樣的疼痛能達到幾級呢？專(zhuān)家說(shuō)，這個(gè)還沒(méi)有一個(gè)量化的標準，不過(guò)，20根骨頭同時(shí)折斷，痛感其實(shí)和2根骨頭折斷差不多。專(zhuān)家表示，目前還沒(méi)有儀器可以測量疼痛。但是英國科研人員目前正在開(kāi)發(fā)利用腦部掃描來(lái)測量一個(gè)人真實(shí)疼痛程度的方法。

　　B　生孩子到底有多疼？——可以達到10級，但現在已有有效鎮痛技術(shù)

　　分娩疼痛對嬰兒也有影響

　　中國人的傳統觀(guān)念中，加上影視劇等多年來(lái)于驚悚的渲染，“生子猶如過(guò)鬼門(mén)關(guān)”的觀(guān)念至今仍在一些人心中根深蒂固——然而這也無(wú)可厚非，本來(lái)分娩過(guò)程就是伴隨劇烈疼痛的過(guò)程。生孩子究竟有多痛？南京市婦幼保健院麻醉門(mén)診專(zhuān)家趙麗萍告訴記者，如果將疼痛分10等級，那么分娩特別是初產(chǎn)婦的分娩，疼痛可達到8到9級，甚至有產(chǎn)婦認為可達到10級疼痛。

　　南京市婦幼保健院麻醉科專(zhuān)家介紹，現在生孩子的多是80后，很多人還會(huì )生產(chǎn)時(shí)因心理壓力過(guò)大造成難產(chǎn)。專(zhuān)家指出，對分娩疼痛的恐懼，使很多人寧愿選擇剖腹產(chǎn)來(lái)逃避痛苦，這也是為什么我國剖腹產(chǎn)率世界第一的原因之一。

　　“有一些老人會(huì )說(shuō)，生孩子就是應該疼的，但其實(shí)很多人不知道，分娩疼痛其實(shí)對母嬰也有影響?！蹦暇┦袐D幼保健院麻醉科沈曉鳳主任介紹說(shuō)，分娩過(guò)程中因劇烈的疼痛引起的應激反應、焦慮不安、恐懼及其他產(chǎn)婦呻吟聲的不良刺激，均會(huì )導致產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮、體內兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)釋放增加，致使耗氧量增加、心臟負荷加重、子宮血管收縮和血流量減少，引起胎兒窘迫，并使產(chǎn)婦因疼痛過(guò)度換氣，血內二氧化碳分壓顯著(zhù)降低、氧解離曲線(xiàn)左移，導致酸堿平衡失調、母體和胎兒內環(huán)境紊亂。

　　但其實(shí)，也有生完孩子的人覺(jué)得，也沒(méi)有想象中那么疼??！婦產(chǎn)科專(zhuān)家說(shuō)，這是因為分娩痛是一種“陣痛”，是有緩解期的；而且在分娩時(shí)，母親是心懷對于新生命的渴望，特別是聽(tīng)到孩子第一聲啼哭的那一刻，很多人立刻將那種痛徹心扉的感覺(jué)拋到了九霄云外。

　　先進(jìn)的麻醉技術(shù)，能將痛感降到2級以下

　　其實(shí)，醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展為人類(lèi)帶來(lái)了新的選擇。過(guò)去，人們擔心生產(chǎn)時(shí)使用麻醉會(huì )給孩子造成不良的影響，但是隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)有創(chuàng )傷小、效果好的分娩鎮痛技術(shù)。南京市婦幼保健院麻醉科主任沈曉鳳說(shuō)，事實(shí)上，大部分女性生產(chǎn)條件好，配合采用一種叫做“硬膜外自控鎮痛”技術(shù)，當產(chǎn)婦臨產(chǎn)、子宮口開(kāi)放達到要求的時(shí)候，麻醉醫生會(huì )向產(chǎn)婦腰椎某節段的硬膜外腔里注射一點(diǎn)點(diǎn)麻醉藥物，這點(diǎn)藥物的作用是恰好麻醉感覺(jué)神經(jīng)，使下腹部的痛覺(jué)消失，而運動(dòng)神經(jīng)不受影響，不影響產(chǎn)婦用力。注射藥物的地方會(huì )埋進(jìn)一根細管，便于繼續給藥，還可以讓產(chǎn)婦自己根據需求調整藥量。專(zhuān)家指出，分娩鎮痛能將產(chǎn)婦生產(chǎn)的痛感降到0到2級，當然這和人自身的耐受能力也有一定的關(guān)系。

　　沈主任說(shuō)，目前歐美等發(fā)達國家分娩鎮痛率為90%以上，我國僅僅為1%，而且多在大城市當中采用。記者了解到，即使在江蘇，仍有一些大醫院不提供分娩鎮痛，同樣，有很多產(chǎn)婦不了解甚至排斥分娩鎮痛。但專(zhuān)家指出總體看來(lái)，分娩鎮痛所帶來(lái)的益處遠遠超過(guò)了它可能帶來(lái)的風(fēng)險。

　　C　還有比生孩子還疼的嗎？——三叉神經(jīng)痛是天下第一痛

　　那么還有比生孩子更痛的嗎？南京鼓樓醫院鎮痛科主任林建告訴記者，“三叉神經(jīng)痛”(“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱(chēng)為“臉痛”，容易與牙痛混淆。是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛)是醫學(xué)界公認的神經(jīng)系統中最痛苦、最頑固、治療最困難的一種疾病，被公認為“天下第一痛”，有“不死的癌癥”之稱(chēng)。三叉神經(jīng)痛是中樞系統的常見(jiàn)病和多發(fā)病，普通人群發(fā)病率高達千分之二，40歲以后多發(fā)病，女性多于男性。約為3∶2。

　　除其發(fā)作時(shí)劇烈疼痛難以忍受外，跟其“一觸即發(fā)”的癥狀特點(diǎn)有著(zhù)很大關(guān)系，很多患者因其這個(gè)特性，終日戰戰兢兢，如履薄冰，生怕碰到“扳機點(diǎn)”而引發(fā)疼痛，由此可見(jiàn)，三叉神經(jīng)痛不僅僅是從身體上更是從心理上摧殘著(zhù)患者。而且生孩子并不是持續性的疼痛，而三叉神經(jīng)痛由于難治愈，有的患者每天有一種生不如死的感覺(jué)。