人在順產(chǎn)路哪能不挨“刀”?
不少準媽媽在分娩時(shí)更愿意選擇順產(chǎn),除了順產(chǎn)對自己的寶寶有好處之外,還可以避免剖腹產(chǎn)時(shí)需要挨的一刀。但是,有人說(shuō),生孩子不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn),都得挨一刀。許多準媽媽一想到順產(chǎn)時(shí)要在私處切一刀,心里就非常擔憂(yōu),不知道切的時(shí)候有多疼?這個(gè)切口在月子里多久能恢復?
有些事,越不知道就越讓人擔憂(yōu)害怕,但了解清楚后,其實(shí)也沒(méi)有想象中的嚴重。那么下面就讓我們一起來(lái)和各位準媽媽了解一下關(guān)于順產(chǎn)時(shí)的會(huì )陰切側的那點(diǎn)事兒。
會(huì )陰側切,分娩時(shí)的小手術(shù)
在陰唇和肛門(mén)之間的部位是會(huì )陰。通常只有2~3厘米長(cháng),但生產(chǎn)時(shí)卻可以拉伸至約10厘米長(cháng)。初次分娩時(shí),拉伸會(huì )陰是相對較困難的。會(huì )陰側切就是一種有助于孕婦分娩的小手術(shù)。即當嬰兒的頭部快要露出陰道口時(shí),助產(chǎn)士用剪刀剪開(kāi)產(chǎn)婦陰道與肛門(mén)之間的軟組織,使產(chǎn)道口變寬,從而起到保護會(huì )陰和幫助胎兒娩出的作用。
會(huì )陰側切術(shù)時(shí),采用雙側陰部神經(jīng)阻滯麻醉,它不需要花時(shí)間慢慢切開(kāi),而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開(kāi),在陣痛較嚴重的時(shí)候,甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開(kāi)了。胎兒生出后,即可進(jìn)行縫合手術(shù)了。以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線(xiàn)”,現在則一般使用合成吸收性縫合線(xiàn)即“能溶解的線(xiàn)”。合成的線(xiàn)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,會(huì )被身體吸收并無(wú)害。短時(shí)間內會(huì )有不適感,一段時(shí)間后不適感會(huì )消失。
會(huì )陰側切術(shù)后,個(gè)人情況的不同,疼痛情況也有差別。如果沒(méi)有造成嚴重撕裂傷,產(chǎn)婦可以正常如廁,只是前幾天傷口會(huì )疼痛,要稍加忍耐,并且要留意清潔問(wèn)題,以避免細菌感染。如果一個(gè)月后還感覺(jué)到疼痛,就要及時(shí)找醫生檢查,看是否有細菌感染等問(wèn)題。至于完全愈合時(shí)間,由于傷口及縫合的不同,快的人需要2周,慢的4周左右應該能恢復了。
會(huì )陰側切,保護產(chǎn)婦和胎兒
其實(shí)早在上世紀8O年代,我國就已經(jīng)開(kāi)始對產(chǎn)婦施行會(huì )陰側切了。只不過(guò)那時(shí)對進(jìn)行會(huì )陰側切有很?chē)栏竦囊幎?,如必須是?huì )陰彈性差、有瘢痕(即受過(guò)會(huì )陰撕裂傷)的產(chǎn)婦,或在臨產(chǎn)時(shí)出現了胎兒窒息需要盡快娩出等情況方可進(jìn)行會(huì )陰側切。
但近年來(lái)的臨床研究發(fā)現,即使是會(huì )陰彈性非常好的產(chǎn)婦,在分娩時(shí)由最有經(jīng)驗的助產(chǎn)士來(lái)接生,也仍有多數產(chǎn)婦會(huì )出現會(huì )陰撕裂的現象。雖然這些撕裂傷大多較輕,但至少會(huì )發(fā)生2處,甚至會(huì )發(fā)生3~4處。
另外,有些胎兒較大、生產(chǎn)較快的產(chǎn)婦,分娩時(shí)會(huì )陰可發(fā)生嚴重的撕裂傷,有些會(huì )陰撕裂傷甚至會(huì )影響產(chǎn)婦產(chǎn)后的排尿和排便。而施行了會(huì )陰側切的產(chǎn)婦,由于其分娩時(shí)陰道口巨大的張力會(huì )集中在會(huì )陰的側切口處,減輕了陰道其他部位的壓力,故此類(lèi)產(chǎn)婦的會(huì )陰很少會(huì )出現撕裂傷。而且這種側切的傷口是人為切開(kāi)的,其邊緣較為平整,縫合后的愈合效果和外觀(guān)都要優(yōu)于撕裂傷的傷口。同時(shí),由于實(shí)施了側切手術(shù) 減輕了胎兒對產(chǎn)道的撐力,在一定程度上保護了陰道的彈性,故可以避免女性在產(chǎn)后出現陰道松弛。
另外,進(jìn)行會(huì )陰側切還可以縮短胎兒娩出的時(shí)間,這樣可以減少胎兒缺氧情況的發(fā)生。因此,實(shí)施會(huì )陰側切已經(jīng)成為我國各大醫院為順產(chǎn)婦接生的必備步驟。
細心呵護,早日康復
很多媽媽都認為,側切還可以忍受,但手術(shù)后的l~2個(gè)星期是最難熬的。當然吃止痛片是最直接的止痛辦法,不過(guò)你也可以采取一些物理療法讓傷口盡快地恢復:
1.要保持傷口的清潔、干燥
做了會(huì )陰側切的產(chǎn)婦在出院后,應每天用清水或洗液清洗外陰,有條件者最好每天洗兩次,同時(shí)要選用安全的衛生用品并及時(shí)更換,以保持外陰的干燥清潔。產(chǎn)婦側切傷口的局部若出現腫痛等情況,可用濃度為0.02%的高錳酸鉀溶液(以水的顏色變成粉色為宜)進(jìn)行坐浴,或用烤燈烘烤切口以加快其愈合的速度。
2.切忌不要用力解便
大小便之后都應該用水沖洗會(huì )陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往后沖洗,才能避免細菌感染。
3.不要提重物
做了會(huì )陰側切的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的1個(gè)月內不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的運動(dòng)。對于此類(lèi)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),任何過(guò)早過(guò)重的體力活動(dòng)都可能造成盆底組織的損傷,甚至造成子宮脫垂。
4.恢復期內禁止過(guò)性生活
做了會(huì )陰側切的產(chǎn)婦在產(chǎn)后的6周內應避免過(guò)性生活。到了產(chǎn)后6周,若醫生確認其子宮及產(chǎn)道已恢復良好,方可過(guò)性生活。
5.飲食
多攝取高纖食物,以避免便秘。多補充水分,每天喝足2000毫升的水。
6.如果傷口出現下面的幾種情況,應該及時(shí)告訴醫生:
傷口血腫:縫合后1~2小時(shí)刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來(lái)越重,甚至出現肛門(mén)墜脹感。
傷口感染:產(chǎn)后2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀,有時(shí)伴有硬結,擠壓時(shí)有膿性分泌物。
傷口拆線(xiàn)后裂開(kāi):有個(gè)別產(chǎn)婦在拆線(xiàn)后會(huì )發(fā)生傷口裂開(kāi),此時(shí)如已經(jīng)出院,應立即去醫院檢查處理。
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