哪些情況產(chǎn)婦不適合無(wú)痛分娩
在選擇無(wú)痛分娩的時(shí)候,幾乎每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì )問(wèn)麻藥會(huì )不會(huì )對孩子造成影響。其實(shí)有非常詳盡的研究證實(shí),硬膜外鎮痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術(shù)、相應的預防措施和治療手段,也需要有資格、有經(jīng)驗的麻醉醫生來(lái)操作,在整個(gè)分娩過(guò)程中需要婦產(chǎn)科醫生與麻醉科醫生共同監督、監測產(chǎn)婦和胎兒情況。和以往常用的鎮痛方法相比,分娩鎮痛的藥物劑量要小得多,因此相對安全。無(wú)痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少,因此它的麻醉風(fēng)險比剖宮產(chǎn)還要小。
美國麻醉醫師協(xié)會(huì )統計,在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮痛時(shí),由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7:1000000。硬膜外分娩鎮痛的并發(fā)癥有低血壓、頭痛等,一般比較輕微,嚴重威脅生命的并發(fā)癥比較少見(jiàn)。當然盡管麻醉醫生會(huì )采取措施預防、避免各種意外的發(fā)生,但硬膜外技術(shù)畢竟是復雜的治療方法,麻醉意外仍可能發(fā)生。要正確認識到無(wú)痛分娩存在一定的風(fēng)險。有凝血功能異常、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史等麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦不適宜無(wú)痛分娩。
產(chǎn)婦對麻醉藥物的敏感程度、既往手術(shù)史、麻醉醫生的熟練程度、實(shí)施麻醉的時(shí)間、麻醉的方法等因素決定著(zhù)無(wú)痛分娩的效果,目前只有實(shí)力較強的醫院開(kāi)展這項技術(shù)。無(wú)痛分娩是現代文明產(chǎn)科的標志,是人類(lèi)進(jìn)步的表現。
以下5種情況不適合無(wú)痛分娩
1.產(chǎn)婦主觀(guān)意愿拒絕硬膜外阻滯者。
2.有穿刺局部或全身性感染者。
3.產(chǎn)婦患有凝血功能障礙。
4.使用抗凝劑的病人。
5.有胎盤(pán)早剝、前置胎盤(pán)、胎兒窘迫等不適合進(jìn)行無(wú)痛分娩的母嬰并發(fā)癥。
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