中國孕婦剖腹產(chǎn)率世界第二
據世衛組織公布的一份調查報告顯示,中國在2007年10月至2008年5月間,孕婦剖腹產(chǎn)率高達46%,僅次于墨西哥的50%,成為“世界亞軍”。而世衛組織對剖腹產(chǎn)率設置的警戒線(xiàn)是15%。
相關(guān)調查顯示,在北京、上海、廣州、深圳、杭州等大城市,剖腹產(chǎn)率達60%至80%。選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦中,約有20%以上可以自然生產(chǎn)。為何剖腹產(chǎn)成為眾多產(chǎn)婦的選擇?
現象1
國內各大醫院
剖腹產(chǎn)率飆升
上世紀50到70年代,我國的剖腹產(chǎn)率僅在5%左右,80年代以后快速上升到30%以上,目前部分城市的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)達到50%以上,甚至少數醫院已超過(guò)60%。
剖腹產(chǎn)率為何居高不下?羊城晚報記者在全國各大城市展開(kāi)一番拉網(wǎng)式調查和搜索。
8月下旬,是中國各大醫院婦產(chǎn)科壓力最大的時(shí)間,因為想讓孩子早一年讀書(shū)等因素,眾多產(chǎn)婦一定要在9月1日前進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
“據不完全統計,在廣州,一年中選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦在50%左右,而在8月份的產(chǎn)婦中,選擇剖腹的更達80%?!睆V州一位婦產(chǎn)科主任如是告訴記者。
全國各大城市的情況大都如此。
今年8月30日,浙江省溫嶺市第一人民醫院產(chǎn)科有23位準媽媽摘掉了“準”字,生下了寶寶。這些新生兒中,不少距離預產(chǎn)期還有1至3周。
在遼寧沈陽(yáng)市人民醫院,去年8月的剖腹產(chǎn)率已經(jīng)達到了78%,今年也在68%左右。
浙江寧波,平時(shí)一天約有10個(gè)孩子降生在寧大附屬醫院婦產(chǎn)科,而在8月29日至31日,該院“生”了55個(gè),其中42例是剖腹產(chǎn)手術(shù)。
廣東省第二人民醫院婦產(chǎn)科主任8月31日分外繁忙,“超過(guò)70%的產(chǎn)婦選擇剖腹,原因只有一個(gè):9月1日出生的孩子上學(xué)要比8月31 日出生的孩子晚整整一年?!?/p>
廣州天河區一位準媽媽說(shuō)出了多數人的心聲:“因為小孩到時(shí)候上學(xué),9月1日以后生的都要推遲一年,這樣一來(lái)小孩心里頭是一個(gè)壓力,比別的小孩都高一點(diǎn),而且歲數也大一點(diǎn),小孩心里肯定有一定的陰影,所以提前剖腹產(chǎn),讓他在8月份能夠正常的入學(xué)?!?/p>
這次全國范圍內不約而同的“齊刷刷”“爭剖”行動(dòng),源于我國《教育法》中的一條規定,“凡年滿(mǎn)六周歲的兒童,其父母或者其他法定監護人應當送其入學(xué)接受并完成義務(wù)教育?!备鶕摋l例,出生在9月1日前的孩子,在6歲那一年的9月1日是符合規定的6周歲要求,而9月1日后出生的孩子,則還不夠6周歲,不能順利入學(xué)。
現象2
為趕良辰吉日
選擇剖腹產(chǎn)子
廣州市第一人民醫院產(chǎn)科主任鄧玲紅在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō),除了“9月1日”這個(gè)分水嶺,其他諸多良辰吉日也成為準媽媽們爭做剖腹產(chǎn)的日子。包括“金豬年”,猴年都成了一些產(chǎn)婦“搶生”的動(dòng)機。
2004年,是中國的猴年,這一年,廣州市第一人民醫院分娩產(chǎn)婦創(chuàng )25年來(lái)的新高。 鄧玲紅告訴記者:“按往年統計,進(jìn)入10月份后才是生育的高峰,但是當年提前到了8月。由于產(chǎn)婦太多,產(chǎn)科不得不加床?!?003年,全年到該院分娩的產(chǎn)婦是650人,而猴年則超過(guò)了1000例,是該院此前25年的頂峰。
此外,選擇2008年8月8日,2009年9月9日,或國慶等吉日做剖腹產(chǎn)手術(shù)的人也不少。去年國慶60周年時(shí),就曾掀起一輪“爭剖”高潮。
“我們家的‘小國慶’就是那時(shí)降生的,不過(guò)她本來(lái)應該在10月8日出生的!”王丹至今仍津津樂(lè )道去年的“吉日剖腹”,依然激動(dòng)不已。王丹解釋?zhuān)麄儍煽谧雍碗p方父母一直想讓寶寶在新中國60華誕當天降生,征求醫生同意后,如愿在去年“十一”清晨進(jìn)行了剖腹產(chǎn)手術(shù)。
眼下,對于即將到來(lái)的國慶,各大醫院婦產(chǎn)科的醫護人員們也已做好了加班的準備。
還有,母親節等吉日也成為新生代準媽媽選擇的“剖腹日”。
廣州市婦產(chǎn)科研究所所長(cháng)陳敦金教授說(shuō),現在堅持順產(chǎn)的產(chǎn)婦越來(lái)越少了,主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)的卻越來(lái)越多,其實(shí)有些產(chǎn)婦完全沒(méi)必要實(shí)施剖腹產(chǎn)。
現象3
新興消費觀(guān)念
寧愿花錢(qián)挨刀
記者在網(wǎng)絡(luò )上抽查采訪(fǎng)全國各地近50位孕婦后發(fā)現,有32人明確表示將選擇剖腹產(chǎn)手術(shù),原因是剖腹產(chǎn)只需二三個(gè)小時(shí),而自然生產(chǎn)則要十六七個(gè)小時(shí),有人擔心在此過(guò)程中會(huì )發(fā)生不可預知的情況,還有些擔心助產(chǎn)時(shí)產(chǎn)鉗會(huì )傷害孩子。
廣州市兒童醫院一位從事多年產(chǎn)科工作的醫生告訴記者,剖腹產(chǎn)率偏高,有“80后”人群心理承受能力較低的因素,無(wú)法承受自然生產(chǎn)帶來(lái)的痛苦。另外,現代消費方式也影響了“80后”的分娩消費觀(guān)。
該院一位產(chǎn)科專(zhuān)家表示,“現代醫療科學(xué)的發(fā)達,確實(shí)使選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦容易獲得心理安全感?!彼f(shuō),隨著(zhù)人們生活水平的提高,特別是很多時(shí)候,當物質(zhì)生活和精神生活都明碼標價(jià)時(shí)?!?0后”正是在經(jīng)濟能力和科技水平共同推動(dòng)下,對孕育子女產(chǎn)生了新的消費觀(guān),越來(lái)越多的年輕人認為沒(méi)有必要面對生殖痛苦的同時(shí),也努力在消費層面破除消費社會(huì )“新窮人”觀(guān)念,渴望被貼上新時(shí)代的消費標簽,被同齡人和現代消費社會(huì )主流價(jià)值觀(guān)認可。
記者了解到,一般順產(chǎn)費用在三四千元左右,而剖腹產(chǎn)至少要花費兩倍,但對于選擇剖腹產(chǎn)的許多新生代80后產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),花錢(qián)多少不是關(guān)鍵,反倒是父輩們勸說(shuō)他們選擇順產(chǎn)的舉動(dòng),倒像是消費欲難以被激發(fā)的“新窮人”,讓他們反感。
現象4
醫院也有苦衷
動(dòng)刀好過(guò)順產(chǎn)
不可否認,剖腹產(chǎn)率偏高與醫院多少是有關(guān)系的。
有醫生表示:“這是由醫院的評估體系決定的,拿順產(chǎn)來(lái)講,醫生護士陪著(zhù)產(chǎn)婦整整一夜,第二天早上能生產(chǎn)就算是順利的了。醫護人員費這么大力氣,評估起來(lái)還不能算是‘做手術(shù)’,考核結果提不上去。而剖腹產(chǎn)手術(shù)通常1個(gè)小時(shí)就會(huì )結束。付出與收獲的比例,孰輕孰重,一目了然?!?/p>
此外,剖腹產(chǎn)的花費是順產(chǎn)的兩倍以上,為了經(jīng)濟利益而鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)的情況,也或多或少地存在。一些醫生為了增加收入,常常對產(chǎn)婦說(shuō):現在剖腹產(chǎn)已經(jīng)是小手術(shù)了,比自然分娩舒服得多。還有醫生說(shuō):剖腹產(chǎn)的小孩比較好,為孩子挨一刀值,還能避免身體變形,有的醫生甚至干脆在孕婦住進(jìn)婦產(chǎn)科時(shí),先灌輸順產(chǎn)的疼痛和風(fēng)險,給產(chǎn)婦造成心理恐慌,接著(zhù)講解剖腹產(chǎn)對母嬰的種種好處,如此之后,還有多少產(chǎn)婦敢選擇順產(chǎn)?
也有婦產(chǎn)科專(zhuān)家告訴記者,剖腹產(chǎn)急劇增多,跟目前產(chǎn)科醫護人員嚴重不足也有很大關(guān)系?,F在歐美國家剖腹產(chǎn)比例一般都很低,其中一個(gè)重要原因就是有充足的醫護人員為產(chǎn)婦服務(wù),特別是產(chǎn)中,專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)師可以很好地引導產(chǎn)婦順利分娩,減輕痛苦,選擇順產(chǎn)的孕婦自然就很多?!岸谥袊S多醫院,產(chǎn)科醫護人員與產(chǎn)婦的比例嚴重失調,根本做不到為產(chǎn)婦貼身服務(wù),順產(chǎn)的時(shí)間最長(cháng)的可能要一天,醫院抽不出這么多人來(lái)陪著(zhù)?!毕啾戎?,剖腹產(chǎn)是一條“捷徑”。
反思
調整入學(xué)年齡
改革考核方法
南方醫院兒科主任李春富說(shuō),剖腹產(chǎn)一直是解決難產(chǎn)生育或者搶救新生兒的一個(gè)輔助手段,但并非最佳的生育方式。剖腹產(chǎn)手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的機會(huì ),產(chǎn)后出現各種并發(fā)癥的可能是自然產(chǎn)的10-30倍。剖腹產(chǎn)的孩子是感統失調的一個(gè)高發(fā)人群。如果一個(gè)剖腹產(chǎn)的孩子,到了兩三歲以后還有吃手和咬筆頭等習慣,除了心理焦慮的因素外,就要警惕是不是有感統失調的問(wèn)題了。
“從某種程度說(shuō),剖腹產(chǎn)是我們人類(lèi)抗擊痛苦,獲取生命產(chǎn)生時(shí)間的自主方式,但無(wú)法忽略的是,在人類(lèi)自主選擇的世界之外,還有碩大無(wú)比的自然世界,我們在自然中繁衍生息,依賴(lài)著(zhù)它。人類(lèi)世界也必然需要遵循自然界優(yōu)勝劣汰、生生不息的自然倫理?!崩畲焊徽f(shuō)。
如何緩解日益上升的剖腹產(chǎn)比例?有產(chǎn)科專(zhuān)家稱(chēng):改變人們的認識可能不是一天兩天的事,推廣無(wú)痛分娩也是一個(gè)很好的嘗試。
據了解,在今年全國兩會(huì )上,針對很多產(chǎn)婦為了孩子讀書(shū),在8月份集中剖腹產(chǎn)的現象,全國政協(xié)委員馮世良建議,兒童入學(xué)年齡應該做彈性調整,只要本年內能滿(mǎn)6歲的孩子,都可以在9月入學(xué)。
有人認為,要降低剖腹產(chǎn)率,政府部門(mén)應該加強對醫院剖腹產(chǎn)的監管,只有加強了對醫院的監管,將剖腹產(chǎn)比例納入對醫院的考核之中,才能真正起到效果。
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