有人說(shuō)，生孩子不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，都得挨一刀，許多準媽媽一想到順產(chǎn)時(shí)要在私處切一刀，心里非常擔憂(yōu)，不知道切的時(shí)候有多疼，這個(gè)切口在月子里多久能恢復，會(huì )陰處的完整性和以后的性生活會(huì )受到多大影響？讓我們一起來(lái)了解一下關(guān)于順產(chǎn)時(shí)的會(huì )陰切側的一些知識，會(huì )幫你解除一些擔憂(yōu)。

　　關(guān)于會(huì )陰側切術(shù)

　　會(huì )陰：陰唇和肛門(mén)之間的部位是會(huì )陰。通常只有2-3cm長(cháng)，但生產(chǎn)時(shí)可以拉伸至約10cm長(cháng)。這是由于為了寶寶的順利誕生，荷爾蒙將會(huì )陰拉伸來(lái)幫助生產(chǎn)。初次分娩時(shí)，拉伸會(huì )陰是相對較困難的。

　　會(huì )陰側切術(shù)是指在會(huì )陰部做一斜形切口。其實(shí)只是順產(chǎn)當中一個(gè)極小的手術(shù)，醫學(xué)稱(chēng)呼為會(huì )陰切開(kāi)術(shù)。會(huì )陰切開(kāi)術(shù)不僅包括側切，還可以中切(為敘述方便，以下統稱(chēng)為側切)。

　　為什么要會(huì )陰側切？

　　為了寶寶盡快降生，以免胎兒心跳減弱、回旋不能順利進(jìn)行等可能出現的情況，是保護胎兒出現危險的手段。

　　防止產(chǎn)婦會(huì )陰撕裂、保護盆底肌肉，且外科切開(kāi)術(shù)容易修補和愈合的更好。

　　適應以下癥狀：

　　1.初產(chǎn)頭位分娩時(shí)會(huì )陰較緊、會(huì )陰體長(cháng)、組織硬韌或發(fā)育不良、炎癥、水腫或遇急產(chǎn)時(shí)會(huì )陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時(shí)將發(fā)生Ⅱ度以上裂傷者。

　　2.各種原因所致頭盆不稱(chēng)。

　　3.經(jīng)產(chǎn)婦曾作會(huì )陰切開(kāi)縫合，或修補后瘢痕大，影響會(huì )陰擴展者。

　　4.產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎頭吸引器助產(chǎn)或初產(chǎn)臀位經(jīng)陰道分娩者。

　　5.早產(chǎn)、胎兒宮內發(fā)育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓并盡早娩出者。

　　6.產(chǎn)婦患心臟病或高血壓等疾病需縮短第二產(chǎn)程者。

　　會(huì )陰側切的過(guò)程

　　如何切開(kāi)？

　　切開(kāi)時(shí)機：醫師在看到胎頭快露出陰道口時(shí)，就會(huì )在第一時(shí)間判斷寶寶大不大，會(huì )不會(huì )造成會(huì )陰嚴重撕裂，然后再決定要不要施行會(huì )陰切開(kāi)術(shù)；如醫師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會(huì )陰，撕裂的傷口也不大時(shí)，可避免手術(shù)。

　　醫生操作：取膀胱截石位，采用雙側陰部神經(jīng)阻滯麻醉，當宮縮時(shí)，左手中、示指深入陰道內撐起左側陰道壁，用側切剪自會(huì )陰后聯(lián)合中線(xiàn)向左側45°方向剪開(kāi)會(huì )陰。但如會(huì )陰高度膨隆時(shí)，剪開(kāi)角度為60°～70°，以免損傷直腸。切口一般為4～5cm，切開(kāi)后應用紗布壓迫止血，必要時(shí)鉗夾結扎止血。

　　多長(cháng)時(shí)間：并不需要花時(shí)間慢慢切開(kāi)，而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開(kāi)，切開(kāi)的長(cháng)度也僅僅是2-5cm左右，感覺(jué)真的是“一瞬間”。在陣痛較嚴重的時(shí)候，甚至有的產(chǎn)婦都不知道已經(jīng)切開(kāi)了。 疼痛程度：由于是在陣痛高峰時(shí)切開(kāi)的，因此基本上不會(huì )感覺(jué)到會(huì )陰切開(kāi)。此外，由于局部麻醉的作用，對于切開(kāi)時(shí)疼痛的擔心是完全沒(méi)有必要的。

　　如何縫合？

　　縫合時(shí)機：胎兒生出后，即可進(jìn)行修補手術(shù)。

　　醫生操作：按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會(huì )陰切口，陰道內置紗布卷，用0號鉻制腸線(xiàn)從切口頂端上0.5～1.0cm處開(kāi)始連續縫合陰道黏膜至處女膜內環(huán)處打結，深部應包括部分黏膜下組織，同樣腸線(xiàn)間斷縫合肌層，達到止血和關(guān)閉死腔的目的。同樣腸線(xiàn)間斷縫合皮下脂肪組織，最后用00號鉻制……>>全文

　　多長(cháng)時(shí)間：大概需要20分鐘左右。當然根據傷口的深淺及醫生的不同，時(shí)間上多少是會(huì )有一些差別的。側切時(shí)的局部麻醉效力還在影響，縫合時(shí)的疼痛感不會(huì )很強。

　　用什么線(xiàn)：以前使用的是需要拆除的“不能溶解的線(xiàn)”，現在則一般使用合成吸收性縫合線(xiàn)即“能溶解的線(xiàn)”。合成的線(xiàn)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，會(huì )被身體吸收并無(wú)害。短時(shí)間內會(huì )有不適感，一段時(shí)間后不適感會(huì )消失。

　　如何避免會(huì )陰側切？

　　醫生決定采用側切，很大一部分理由就是為了避免產(chǎn)婦的會(huì )陰撕裂。在這一點(diǎn)上，國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習，她們通常會(huì )在妊娠大約32周的時(shí)候，每天開(kāi)始進(jìn)行會(huì )陰的按摩和鍛煉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性，具體的操作是這樣的：……>>全文

　　會(huì )陰側切后的護理

　　1. 如廁后沖洗：婦女生產(chǎn)完，大小便之后都應該用水沖洗會(huì )陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往后沖洗，才能避免細菌感染。

　　2. 保持傷口干燥：如廁、洗完澡后，用面紙輕拍會(huì )陰部，保持傷口的干燥與清潔。

　　3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開(kāi)。

　　4.勿提重物：產(chǎn)后1個(gè)月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事……>>全文

　　完全愈合需要多長(cháng)時(shí)間？

　　根據傷口及縫合的不同，快的人需要2周，慢的4周左右就能恢復了。

　　切開(kāi)后的疼痛會(huì )持續多長(cháng)時(shí)間？

　　根據個(gè)人情況的不同，有人只痛了幾天，有人長(cháng)達一個(gè)月，如果切口較大的會(huì )傷到里面的肌肉組織，因此疼痛會(huì )持續時(shí)間長(cháng)一些。如果一個(gè)月后還感覺(jué)到疼痛，就要及時(shí)找醫生檢查，看是否有細菌感染等問(wèn)題。

　　術(shù)后對生活的影響

　　如廁影響

　　(1)如果沒(méi)有造成嚴重撕裂傷，產(chǎn)婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會(huì )疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清潔問(wèn)題，以避免細菌感染。

　　(2)如果撕裂程度已經(jīng)影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。

　　(3)等傷口完全愈合后，對如廁沒(méi)有任何影響。

　　性生活影響

　　實(shí)踐表明，做過(guò)會(huì )陰切開(kāi)手術(shù)的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后性生活未受到影響。正常情況下，產(chǎn)婦會(huì )陰切開(kāi)后，其陰道和會(huì )陰部位都能在一周內愈合，再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，可以完全恢復正常的解剖位置，陰道仍然保持了良好的彈性，對日后性生活毫無(wú)影響。

　　提示：在恢復夫妻之間的親密后，為了避免對恢復后的肌肉組織的更多牽扯，可以使用潤滑劑。