近年來(lái)，由于我國剖腹產(chǎn)率居高不下，引起了社會(huì )對分娩方式選擇的普遍關(guān)注。順產(chǎn)是自然的分娩方式，符合人類(lèi)的生物學(xué)屬性，較剖腹產(chǎn)更有優(yōu)勢。但是能否陰道順產(chǎn)，還要看影響陰道順產(chǎn)的幾個(gè)主要條件，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒。

　　順產(chǎn)的條件一：產(chǎn)道

　　通常我們所說(shuō)的產(chǎn)道，是指骨產(chǎn)道(骨盆)，它不是一個(gè)四壁光滑的垂直通道，而是一個(gè)僅8~9厘米深，形態(tài)不規則的橢圓形彎曲管道，寶寶要想通過(guò)它可不是那么容易。而且在這個(gè)不規則彎曲管道中間還有兩個(gè)路障 (坐骨棘)，寶寶只能從二者中間通過(guò)。這個(gè)間徑的距離平均為10厘米，所以，大腦袋的寶寶就容易被卡住。寶寶必須在通過(guò)每一個(gè)關(guān)卡時(shí)發(fā)生轉動(dòng)，用自己的頭部來(lái)適應媽媽固定產(chǎn)道的最大徑線(xiàn)。很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產(chǎn)道的某一部位而造成難產(chǎn)。如果媽媽的骨盆有異常(發(fā)育過(guò)小或受過(guò)外傷)，那么這個(gè)管道中的某些徑線(xiàn)就會(huì )縮短，寶寶通過(guò)時(shí)就會(huì )受阻。有時(shí)媽媽的骨盆徑線(xiàn)是正常的，但寶寶在媽媽肚子里貪吃貪睡變成個(gè)小胖子(巨大兒)，最終寶寶在分娩通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，就可能會(huì )因為頭太大，身體太胖而不能通過(guò)媽媽固定的徑線(xiàn)而被攔住。

　　順產(chǎn)的條件二：產(chǎn)力

　　產(chǎn)力在懷孕晚期就已經(jīng)出現了，臨近預產(chǎn)期出現的頻率就更多了。它表現在孕婦身上，就是子宮突然像球樣隆起變硬，很快就消失了，而且沒(méi)有規律。真正的臨產(chǎn)標志是在10分中內有兩次的宮縮，而且有規律，伴隨著(zhù)宮頸口的擴張和胎頭的下降。從這時(shí)算起宮口擴張完全(10厘米)到寶寶娩出大約需要12~14小時(shí)。對產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，她感到的只是一陣一陣有規律的腹痛(即宮縮)，并且不斷加重。只有經(jīng)過(guò)充分時(shí)間的宮縮，才能迫使宮口擴張開(kāi)全，以利于胎兒的下降。這個(gè)過(guò)程過(guò)急，過(guò)慢，過(guò)強，過(guò)弱，都會(huì )造成媽媽和寶寶身體的嚴重損害。醫生們都懂得這個(gè)道理，沒(méi)有特殊情況是不會(huì )干涉的。準媽媽也應該知道這個(gè)道理，對初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，短時(shí)間的疼痛是很難完成上述過(guò)程的。

　　順產(chǎn)的條件三：胎兒條件

　　寶寶的大小及在媽媽子宮里所躺的位置，這在自然分娩中是相當重要的因素。一個(gè)足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米，而媽媽骨盆中最窄的一條徑線(xiàn)寬度約為100毫米，所以當寶寶的腦袋很大，雙頂徑近于100毫米時(shí)，就要考慮到通過(guò)產(chǎn)道時(shí)比較困難。一般媽媽的骨盆通過(guò)3000~3500克的寶寶，應該是沒(méi)有什么問(wèn)題的，當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時(shí)，通過(guò)媽媽相對固定的產(chǎn)道就會(huì )有一定難度。所以提醒準媽媽要注意營(yíng)養均衡，不要讓胎兒長(cháng)成小胖子。巨大兒不僅可能造成分娩困難，還會(huì )導致肥胖兒的發(fā)生，影響孩子將來(lái)的發(fā)育。有些寶寶雖然很小，當在媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置的寶寶應該是頭向下，雙手緊緊抱在胸前，兩腿緊緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產(chǎn)道里及時(shí)轉動(dòng)來(lái)適應產(chǎn)道的形態(tài)，可能會(huì )被卡住而影響娩出。當發(fā)生這種情況時(shí)，媽媽也是沒(méi)有辦法的，只好求救于醫生。

　　順產(chǎn)的條件四：產(chǎn)婦的精神因素

　　焦慮緊張不僅會(huì )影響產(chǎn)婦情緒還會(huì )消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加。寶寶要來(lái)到人間，發(fā)動(dòng)宮縮，促進(jìn)分娩，需要聽(tīng)從人的大腦皮層神經(jīng)中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經(jīng)中樞命令的傳送，使產(chǎn)力過(guò)強或過(guò)弱，直接影響寶寶的下降及轉動(dòng)，使產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。胎兒在子宮內待的時(shí)間過(guò)長(cháng)，容易造成寶寶缺氧，窒息，甚至死亡，即使存活下來(lái)寶寶也有可能出現智力障礙。同時(shí)精神因素還可以導致產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

　　產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三個(gè)條件為陰道順產(chǎn)的主要條件，且相互作用、相互影響。只有在三者相互適應的情況下，才能順利陰道分娩。如有一項異常，均會(huì )出現陰道分娩困難。如胎兒、產(chǎn)道正常，但產(chǎn)力不足，此時(shí)就不能迫使胎兒被動(dòng)完成從不斷下降至順利到達骨盆出口的一連串動(dòng)作；同時(shí)，沒(méi)有產(chǎn)力，宮口也無(wú)法正常開(kāi)大。又如產(chǎn)婦擁有正常的產(chǎn)道、產(chǎn)力，但胎兒過(guò)大，此時(shí)骨盆相對狹窄，也不能順利自然分娩。