如何選擇適合自己的分娩方式?
常用的分娩方式包括自然分娩、陰道助產(chǎn)及剖腹產(chǎn)三種方式,準媽媽該如何進(jìn)行選擇?這不僅關(guān)系到母親和胎兒的安全,也是需要產(chǎn)婦、家屬和醫護人員互相配合才能完成的事。
很多準媽媽在預產(chǎn)期臨近時(shí)考慮得最多的就是要選擇哪種分娩方式?順產(chǎn)會(huì )不會(huì )很痛?哪種分娩方式對產(chǎn)婦和胎兒最好?順產(chǎn)會(huì )不會(huì )影響產(chǎn)后性生活……中山大學(xué)附屬第六醫院產(chǎn)科主任高羽建議,選擇分娩方式最大的原則是盡量回歸自然,盡量減少干預,選擇創(chuàng )傷性最小,讓寶寶和媽媽并發(fā)癥最少的方法。
自然分娩損傷最小恢復最快
現在常用的分娩方式主要有三種,包括自然分娩、陰道助產(chǎn)及剖宮產(chǎn),每種分娩方式所適應的癥狀不同,但自然分娩是用得最多的,對產(chǎn)婦身體損傷最小,也是恢復最快的分娩方式。
1、自然分娩
自然分娩即我們日常所說(shuō)的順產(chǎn),是指在胎兒發(fā)育正常,孕婦骨盆發(fā)育也正常,孕婦身體狀況良好,同時(shí)有安全保障的前提下,通常不加以人工干預手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。順產(chǎn)是對產(chǎn)婦身體損傷最小、恢復最快的分娩方式。
2、陰道助產(chǎn)
陰道助產(chǎn)是指在第二產(chǎn)程宮口全開(kāi)后,對不能從陰道娩出的產(chǎn)婦,運用器械協(xié)助產(chǎn)婦把胎兒娩出,包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引術(shù)。什么情況下需要陰道助產(chǎn)?高主任說(shuō),鉗產(chǎn)和吸引產(chǎn)不是由孕婦或家屬來(lái)選擇的,而是由醫生根據媽媽和寶寶的情況來(lái)判斷是否需要做的。比如第二產(chǎn)程停滯(宮口全開(kāi)后1-2小時(shí)還沒(méi)生)或寶寶胎心減緩等可選擇陰道助產(chǎn)。
3、剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)常稱(chēng)為剖腹產(chǎn),是指通過(guò)手術(shù)剖開(kāi)腹壁及子宮,取出胎兒。一般骨盆狹小、胎盤(pán)異常、產(chǎn)道異?;蚱扑^(guò)早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時(shí)常采取此種分娩方式。剖腹產(chǎn)可以免去媽媽遭受陣痛之苦,如果腹腔內有其他疾病時(shí),也可一并處理,不過(guò)剖腹產(chǎn)手術(shù)對產(chǎn)婦的損傷較大,產(chǎn)后恢復得比較慢,而且還可能會(huì )有手術(shù)后遺癥發(fā)生。
為什么越來(lái)越多的人選擇剖腹產(chǎn)
近年來(lái),世界各國剖腹產(chǎn)率都在不斷增加,90年代全球剖腹產(chǎn)率16%-17%,2000年后已達到27-28%。中國的剖腹產(chǎn)率在全球是名列前茅的,已達到40-50%。
為什么越來(lái)越多的人選擇剖腹產(chǎn)?高主任介紹說(shuō),很多媽媽選擇剖腹產(chǎn)是因為怕痛,而剖腹可以免受陣痛之苦。在中國,很多人會(huì )為了擇吉日吉時(shí)生產(chǎn)而選擇剖腹,中國很多人希望孩子出生在比較好的時(shí)辰,剖腹產(chǎn)正好滿(mǎn)足了這個(gè)需求。
另外,有的媽媽認為剖腹產(chǎn)能降低寶寶缺氧風(fēng)險,真的是這樣嗎?高主任介紹說(shuō),調查顯示,在一定情況下,剖腹產(chǎn)率提高可以減少新生兒缺氧的情況(剖腹產(chǎn)的指征之一就是胎兒宮內缺氧),但是當剖腹產(chǎn)率達到30%后,怎么提高都不能降低新生兒缺氧的發(fā)生率,也就是說(shuō),剖腹產(chǎn)并沒(méi)有對寶寶起到好的幫助。
還有的媽媽選擇剖腹產(chǎn)是因為怕順產(chǎn)會(huì )造成陰道松弛,從而影響產(chǎn)后性生活。其實(shí)媽媽們不用擔心,因為陰道的彈性非常好,在產(chǎn)后是能夠自行恢復的。高主任解釋說(shuō),在分娩后三個(gè)月內,陰道分娩的媽媽和剖腹產(chǎn)的媽媽比,盆底確實(shí)比較松弛,但是三個(gè)月后,這種差別是可以忽略不計的,另外,剖腹產(chǎn)可能會(huì )造成盆腔的慢性疼痛,反而會(huì )影響性生活??偟膩?lái)說(shuō),陰道分娩是不會(huì )對性生活造成影響的。
準媽媽要謹慎選擇剖腹產(chǎn)
雖然現在醫學(xué)技術(shù)發(fā)達,剖腹產(chǎn)速度快,創(chuàng )傷也比以前小,恢復也很快,但高主任仍然建議準媽媽們選擇剖腹產(chǎn)時(shí)一定要謹慎,因為剖腹產(chǎn)存在不少風(fēng)險和后遺癥。首先,剖腹切口再小也一定要有寶寶頭那么大,至少10公分,是一個(gè)不小的創(chuàng )面;其次,子宮周?chē)写罅績(jì)扰K血管,手術(shù)風(fēng)險很大;第三,手術(shù)后容易發(fā)生黏連;第四,剖腹產(chǎn)容易造成疤痕子宮,影響二次妊娠,特別是現在二胎政策放開(kāi),很多媽媽有機會(huì )生二胎甚至三胎,如果是疤痕子宮,面臨的風(fēng)險將成倍增加。
高主任最后強調,到底選擇哪種分娩方式是需要產(chǎn)婦、家屬和醫生一起商量的,產(chǎn)前要充分和醫生溝通,選擇最適合自己的。選擇分娩方式最大的原則就是是盡量回歸自然、減少干預,選擇創(chuàng )傷性最小,對寶寶和產(chǎn)婦都相對安全的、并發(fā)癥最少的方法。
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