決定孕婦分娩難易的三大因素

  摘要:很多人認為從孕婦體形就能看出分娩難易程度,很多孕媽媽都很擔心自己會(huì )遭到難產(chǎn)的痛苦,其實(shí)從孕婦體形能看分娩難易程度的說(shuō)法不是絕對正確的,而判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)。

  分娩難易度由骨盆、胎兒及子宮的收縮力三個(gè)因素決定。

  自然分娩的產(chǎn)程進(jìn)展有三個(gè)主要因素:

  第一:胎兒

  舉凡胎兒的姿勢、產(chǎn)式、體態(tài)、位置、頭圍、胸圍,胎兒的數目及胎兒的健康狀況等,都可能影響產(chǎn)程的進(jìn)展及生產(chǎn)的方式。

  第二:子宮的收縮力

  目前我們仍不了解發(fā)動(dòng)分娩的真正機轉。正常狀態(tài)下,妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周?chē)纳窠?jīng)叢受刺激、胎盤(pán)產(chǎn)生特殊激素、血中動(dòng)情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發(fā)動(dòng)。

  第三:骨盆

  骨盆由兩側前方的無(wú)名骨(腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成)、薦骨及尾骨相連接成一個(gè)通道,也就是“產(chǎn)道”。評估骨盆之產(chǎn)容量時(shí),最重要的量度有:

  1。入口的產(chǎn)科直徑。

  2。坐骨棘之間的距離。

  3。恥骨下角與二結節間之距離。

  4。三平面(入口、中間及出口)之后矢徑。

  5。薦椎之屈度和長(cháng)度。

  這些客觀(guān)評估的尺度,必須藉助放射線(xiàn)骨盆攝影才能測知。但是放射線(xiàn)的照射,可能會(huì )增加將來(lái)幼兒得血癌的機率,所以并不廣泛被使用。一般而言,只在產(chǎn)程進(jìn)展遲滯時(shí),才考慮采用這項檢查?;蛘咭罁R床的判斷及超音波檢查,來(lái)決定是否有胎頭骨盆不對稱(chēng)的問(wèn)題,必須采用剖腹產(chǎn)術(shù)。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大,要將骨盆做硬性的分類(lèi)實(shí)不可能。

  為了實(shí)際上的需要,依照骨盆入口的形態(tài),我們可將骨盆分為:

  1。女式即圓形或橫卵圓形。

  2。男式即心臟型或楔型。

  3。類(lèi)人猿式即長(cháng)前后卵形。

  4。扁平式即橫卵圓形,但前后徑很短。

  這四類(lèi)的骨盆對分娩的影響,以“女式”及“類(lèi)人猿式”較有利于生產(chǎn)?!澳惺健奔啊氨馄绞健倍疾焕陉幍朗缴a(chǎn)。當然,骨盆的形態(tài)無(wú)法由肉眼透視,屁股大比較會(huì )生小孩的說(shuō)法,也只是臆測。

  專(zhuān)家提醒:判斷生產(chǎn)難易度非肉眼可見(jiàn)

  臨床上,有些孕婦較易發(fā)生早產(chǎn)的現象,但卻找不出子宮、胎盤(pán)羊水或胎兒的異常因素,只能歸究于孕婦體質(zhì)的關(guān)系,顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

  另外一類(lèi)的孕婦則相反,超過(guò)預產(chǎn)期兩周,胎盤(pán)已至鈣化,羊水相對量少,但仍無(wú)任何子宮收縮的反應,必須藉助催生藥物的刺激,才能達到自然生產(chǎn)的目的者也不在少數。

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