指導專(zhuān)家：李慧敏(廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任)

　　隨著(zhù)單獨二胎政策的放開(kāi)，各地都迎來(lái)了新一波的生育高峰。近日，在廣州一些本地育兒論壇，不少媽媽都在熱議“難道女明星都成了精？”前有陳慧琳、李嘉欣，后有孫儷和楊冪，懷孕都是只長(cháng)肚子不長(cháng)肉，產(chǎn)后甚至無(wú)需去減肥。廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任李慧敏指出，個(gè)中的秘訣就在于孕期體重控制。

　　現狀

　　從論壇上近期媽媽們的主題跟帖來(lái)看，孕期為了讓胎兒發(fā)育得更好，不少準媽媽往往都會(huì )吃很多有營(yíng)養的東西來(lái)補充營(yíng)養需求，不知不覺(jué)，孕期體重開(kāi)始增加甚至超重。2013年的一項相關(guān)統計顯示，到產(chǎn)科醫院做婦科檢查的準媽媽中，8成都存在體重超標問(wèn)題。然而，近九成孕婦懷孕期間對體重管理的意愿都相當淡薄，不會(huì )因體重超標而主動(dòng)采取控制措施?！安火I也吃，餓了更吃得多”是造成體重超標的主要原因。有的孕婦甚至在家人精心照料下，常常硬著(zhù)頭皮吃很多好東西。

　　肥胖是很多疾病的源頭，這是已經(jīng)被絕大多數人認可的常識。但懷孕期間也要控制體重？很多人卻并不認同。尤其是在注重“傳宗接代”的中國，婦女一旦懷孕，就會(huì )變成全家的焦點(diǎn)，大量滋補品以對寶寶好的名義，“填鴨式”地進(jìn)入了準媽媽的口中。再加上怕動(dòng)了胎氣，懷孕的女性也會(huì )經(jīng)常被禁止運動(dòng)，從而導致準媽媽體重超標成為了一個(gè)普遍的問(wèn)題。李慧敏表示，孕期體重增長(cháng)異常，對母親和胎兒的健康都會(huì )造成不良影響，而且這種不良影響會(huì )伴隨母嬰一生，甚至遺傳給下一代！

　　孕期體重異常對母嬰各個(gè)環(huán)節都有影響

　　廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任李慧敏指出，女性懷孕期間的體重要合理增長(cháng)，體重過(guò)輕或者過(guò)重，不僅會(huì )導致母嬰在孕期產(chǎn)生各種健康問(wèn)題，還會(huì )對母親和子代的遠期健康造成不可挽回的損害。

　　李慧敏介紹，準媽媽孕期體重增長(cháng)過(guò)快，會(huì )導致母體患各種妊娠期并發(fā)癥，如：孕早期胚胎流產(chǎn)、栓塞、妊娠高血壓、代謝綜合征、早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增高等。這些妊娠期的并發(fā)癥還會(huì )導致母親罹患遠期的心血管疾病，成為女性死亡的頭號殺手。有研究表明，女性孕期體重越高，生存時(shí)間越短！

　　除了影響母親的健康之外，孕期體重增長(cháng)過(guò)快對寶寶的傷害也是極大的，會(huì )造成胎兒窘迫和新生兒窒息、胎兒發(fā)育異常、巨大兒、晚期胎兒宮內死亡以及增加新生兒死亡風(fēng)險等。這類(lèi)寶寶出生之后，發(fā)生肥胖、代謝綜合征、心血管疾病的幾率也比普通人高。

　　既然體重增長(cháng)過(guò)快有這么多壞處，那能不能像很多明星一樣，在懷孕期間基本不增加體重呢？李慧敏表示，體重增長(cháng)不足同樣不可取。不僅會(huì )導致胎兒生長(cháng)受限，增加早產(chǎn)風(fēng)險，還會(huì )讓寶寶出生后發(fā)生追趕性生長(cháng)，導致高血壓、血脂異常等疾病。

　　科學(xué)的體重管理應該從孕前開(kāi)始

　　李慧敏建議，科學(xué)的體重管理應該從懷孕之前就開(kāi)始。因為過(guò)胖或過(guò)瘦都會(huì )影響女性的內分泌功能，不利于受孕。因此，準備懷孕的女性在孕前就要進(jìn)行飲食、運動(dòng)、節育咨詢(xún)，在受孕前實(shí)現健康體重，以降低其生育風(fēng)險，使新生兒體重正?；?，改善母嬰遠期健康。

　　李慧敏還介紹，目前國內沒(méi)有體重管理的指南，普遍采用身體質(zhì)量指數(B M I)來(lái)判斷，據不同的孕前B M I，孕期體重增長(cháng)的多少也有所不同。測量肥胖度的B M I值體重(K G )/(身高M(jìn) )2=B M I，<20的偏瘦，20～24之間正常，24～26.5之間略胖，26.5以上太胖。孕前標準體重(K G)=(身高)2×21(理想值為22)，即身高160cm、孕前基礎標準體重為1.6×1.6×21=53.76kg。孕前實(shí)際體重與標準體重差比為肥胖度(實(shí)際體重-標準體重)/標準體重×100%，肥胖度超過(guò)20%的要注意控制體重了。分娩時(shí)的安產(chǎn)理想體重(妊娠前的BM I×0.88+6.65)×(身高M(jìn) )。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想體重為59 .97kg、60kg為68.76kg、70kg為77kg，那么7～10kg是孕期的體重增加適宜范圍。個(gè)子達不到1.50米的人必須對體重調節下工夫。個(gè)子比普通個(gè)子小的時(shí)候平常骨盆窄的幾率非常高。骨盆窄容易引起難產(chǎn)，所以要注意嬰兒過(guò)度大及產(chǎn)道內脂肪的過(guò)度積累。

　　懷孕之后很多的孕婦有懷孕反應。懷孕反應會(huì )是增加體重的直接要素。由于懷孕反應受到影響的孕婦過(guò)了懷孕反應之后，保持高能的間食會(huì )造成肥胖。所以過(guò)了懷孕反應之后應徹底管理飲食習慣，一周的體重增加量不能超過(guò)500克為好。一周之內體重增加500克以上并且有浮腫的現象的時(shí)候最好是咨詢(xún)醫生。

　　專(zhuān)家釋疑

　　越重的寶寶越聰明嗎？

　　寶寶出生時(shí)的體重，會(huì )影響孩子的智力嗎？對此，坊間有兩種傳聞。一種說(shuō)法是出生時(shí)，體重在6斤左右的寶寶最聰明。另一種說(shuō)法則是，寶寶體重越重，智力越高。不過(guò)，科學(xué)家強調，寶寶的智力如何，不能完全“以體重論英雄”，影響人智力的因素千萬(wàn)種，出生體重只是其中之一，其他的比如生活的空間很狹小啊、空氣污染很?chē)乐匕?，甚至爸媽?jīng)常爆發(fā)離婚大戰都會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育。

　　體重管理注意三方面

　　膳食營(yíng)養、生活方式、運動(dòng)

　　李慧敏表示，體重管理的目標是將體重控制在一個(gè)合理的區間內，應該從以下三個(gè)方面入手：膳食營(yíng)養、生活方式和運動(dòng)。專(zhuān)家建議，身體健康的準媽媽要依據不同的孕期，在保證營(yíng)養素攝入全面的基礎上進(jìn)行適當的體重增加，同時(shí)要保持健康的生活方式，并每天至少進(jìn)行30分鐘的運動(dòng)，根據具體情況而調整頻率、強度和時(shí)間。特別提醒的是，網(wǎng)上流傳著(zhù)各種明星肥胎不肥肉的食譜，雖然其中有一些可取之處，但是孕媽媽們一定不要照搬，因為營(yíng)養餐單應該是因人而異的。每個(gè)孕婦體重不同，懷孕、代謝情況不同，別人用著(zhù)好的餐單未必適合你，因此不要盲目效仿。

　　●中國營(yíng)養學(xué)會(huì )婦幼分會(huì )關(guān)于孕期營(yíng)養的建議

　　孕早期營(yíng)養建議

　　·少食多餐

　　·膳食清淡、適口

　　·多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸

　　·保證攝入足量富含碳水化合物的食物

　　·戒煙、禁酒

　　孕中晚期營(yíng)養建議

　　·適當增加奶類(lèi)的攝入

　　·常吃含鐵豐富的食物

　　·適當增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量

　　·禁煙戒酒，少吃刺激性食物

　　·適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(cháng)

　　●孕期正確的生活方式建議：

　?、贆z測體重，變化一目了然

　　建議準媽媽每周使用BMI量表記錄體重變化，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)咨詢(xún)醫生。

　?、谏钜幝?，避免晚睡晚起

　　生物鐘的紊亂，也可以通過(guò)內分泌影響胎兒的健康。

　?、坶_(kāi)朗樂(lè )觀(guān)，輕松面對生活

　　保持心境平和，消除緊張情緒，同時(shí)建議準爸爸多多陪伴。

　?、懿灰碎L(cháng)時(shí)間靜坐

　　孕期長(cháng)期在電腦前靜坐，不利于胎盤(pán)供血和胎兒發(fā)育，因此每次使用電腦時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，中間要多休息。

　　采寫(xiě)：南都記者米春艷