科學(xué)的體重管理應該從孕前開(kāi)始
指導專(zhuān)家:李慧敏(廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任)
隨著(zhù)單獨二胎政策的放開(kāi),各地都迎來(lái)了新一波的生育高峰。近日,在廣州一些本地育兒論壇,不少媽媽都在熱議“難道女明星都成了精?”前有陳慧琳、李嘉欣,后有孫儷和楊冪,懷孕都是只長(cháng)肚子不長(cháng)肉,產(chǎn)后甚至無(wú)需去減肥。廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任李慧敏指出,個(gè)中的秘訣就在于孕期體重控制。
現狀
從論壇上近期媽媽們的主題跟帖來(lái)看,孕期為了讓胎兒發(fā)育得更好,不少準媽媽往往都會(huì )吃很多有營(yíng)養的東西來(lái)補充營(yíng)養需求,不知不覺(jué),孕期體重開(kāi)始增加甚至超重。2013年的一項相關(guān)統計顯示,到產(chǎn)科醫院做婦科檢查的準媽媽中,8成都存在體重超標問(wèn)題。然而,近九成孕婦懷孕期間對體重管理的意愿都相當淡薄,不會(huì )因體重超標而主動(dòng)采取控制措施?!安火I也吃,餓了更吃得多”是造成體重超標的主要原因。有的孕婦甚至在家人精心照料下,常常硬著(zhù)頭皮吃很多好東西。
肥胖是很多疾病的源頭,這是已經(jīng)被絕大多數人認可的常識。但懷孕期間也要控制體重?很多人卻并不認同。尤其是在注重“傳宗接代”的中國,婦女一旦懷孕,就會(huì )變成全家的焦點(diǎn),大量滋補品以對寶寶好的名義,“填鴨式”地進(jìn)入了準媽媽的口中。再加上怕動(dòng)了胎氣,懷孕的女性也會(huì )經(jīng)常被禁止運動(dòng),從而導致準媽媽體重超標成為了一個(gè)普遍的問(wèn)題。李慧敏表示,孕期體重增長(cháng)異常,對母親和胎兒的健康都會(huì )造成不良影響,而且這種不良影響會(huì )伴隨母嬰一生,甚至遺傳給下一代!
孕期體重異常對母嬰各個(gè)環(huán)節都有影響
廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫院產(chǎn)科主任李慧敏指出,女性懷孕期間的體重要合理增長(cháng),體重過(guò)輕或者過(guò)重,不僅會(huì )導致母嬰在孕期產(chǎn)生各種健康問(wèn)題,還會(huì )對母親和子代的遠期健康造成不可挽回的損害。
李慧敏介紹,準媽媽孕期體重增長(cháng)過(guò)快,會(huì )導致母體患各種妊娠期并發(fā)癥,如:孕早期胚胎流產(chǎn)、栓塞、妊娠高血壓、代謝綜合征、早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率增高等。這些妊娠期的并發(fā)癥還會(huì )導致母親罹患遠期的心血管疾病,成為女性死亡的頭號殺手。有研究表明,女性孕期體重越高,生存時(shí)間越短!
除了影響母親的健康之外,孕期體重增長(cháng)過(guò)快對寶寶的傷害也是極大的,會(huì )造成胎兒窘迫和新生兒窒息、胎兒發(fā)育異常、巨大兒、晚期胎兒宮內死亡以及增加新生兒死亡風(fēng)險等。這類(lèi)寶寶出生之后,發(fā)生肥胖、代謝綜合征、心血管疾病的幾率也比普通人高。
既然體重增長(cháng)過(guò)快有這么多壞處,那能不能像很多明星一樣,在懷孕期間基本不增加體重呢?李慧敏表示,體重增長(cháng)不足同樣不可取。不僅會(huì )導致胎兒生長(cháng)受限,增加早產(chǎn)風(fēng)險,還會(huì )讓寶寶出生后發(fā)生追趕性生長(cháng),導致高血壓、血脂異常等疾病。
科學(xué)的體重管理應該從孕前開(kāi)始
李慧敏建議,科學(xué)的體重管理應該從懷孕之前就開(kāi)始。因為過(guò)胖或過(guò)瘦都會(huì )影響女性的內分泌功能,不利于受孕。因此,準備懷孕的女性在孕前就要進(jìn)行飲食、運動(dòng)、節育咨詢(xún),在受孕前實(shí)現健康體重,以降低其生育風(fēng)險,使新生兒體重正?;?,改善母嬰遠期健康。
李慧敏還介紹,目前國內沒(méi)有體重管理的指南,普遍采用身體質(zhì)量指數(B M I)來(lái)判斷,據不同的孕前B M I,孕期體重增長(cháng)的多少也有所不同。測量肥胖度的B M I值體重(K G )/(身高M(jìn) )2=B M I,<20的偏瘦,20~24之間正常,24~26.5之間略胖,26.5以上太胖。孕前標準體重(K G)=(身高)2×21(理想值為22),即身高160cm、孕前基礎標準體重為1.6×1.6×21=53.76kg。孕前實(shí)際體重與標準體重差比為肥胖度(實(shí)際體重-標準體重)/標準體重×100%,肥胖度超過(guò)20%的要注意控制體重了。分娩時(shí)的安產(chǎn)理想體重(妊娠前的BM I×0.88+6.65)×(身高M(jìn) )。例如身高155cm、妊娠前50kg的理想體重為59 .97kg、60kg為68.76kg、70kg為77kg,那么7~10kg是孕期的體重增加適宜范圍。個(gè)子達不到1.50米的人必須對體重調節下工夫。個(gè)子比普通個(gè)子小的時(shí)候平常骨盆窄的幾率非常高。骨盆窄容易引起難產(chǎn),所以要注意嬰兒過(guò)度大及產(chǎn)道內脂肪的過(guò)度積累。
懷孕之后很多的孕婦有懷孕反應。懷孕反應會(huì )是增加體重的直接要素。由于懷孕反應受到影響的孕婦過(guò)了懷孕反應之后,保持高能的間食會(huì )造成肥胖。所以過(guò)了懷孕反應之后應徹底管理飲食習慣,一周的體重增加量不能超過(guò)500克為好。一周之內體重增加500克以上并且有浮腫的現象的時(shí)候最好是咨詢(xún)醫生。
專(zhuān)家釋疑
越重的寶寶越聰明嗎?
寶寶出生時(shí)的體重,會(huì )影響孩子的智力嗎?對此,坊間有兩種傳聞。一種說(shuō)法是出生時(shí),體重在6斤左右的寶寶最聰明。另一種說(shuō)法則是,寶寶體重越重,智力越高。不過(guò),科學(xué)家強調,寶寶的智力如何,不能完全“以體重論英雄”,影響人智力的因素千萬(wàn)種,出生體重只是其中之一,其他的比如生活的空間很狹小啊、空氣污染很?chē)乐匕?,甚至爸媽?jīng)常爆發(fā)離婚大戰都會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育。
體重管理注意三方面
膳食營(yíng)養、生活方式、運動(dòng)
李慧敏表示,體重管理的目標是將體重控制在一個(gè)合理的區間內,應該從以下三個(gè)方面入手:膳食營(yíng)養、生活方式和運動(dòng)。專(zhuān)家建議,身體健康的準媽媽要依據不同的孕期,在保證營(yíng)養素攝入全面的基礎上進(jìn)行適當的體重增加,同時(shí)要保持健康的生活方式,并每天至少進(jìn)行30分鐘的運動(dòng),根據具體情況而調整頻率、強度和時(shí)間。特別提醒的是,網(wǎng)上流傳著(zhù)各種明星肥胎不肥肉的食譜,雖然其中有一些可取之處,但是孕媽媽們一定不要照搬,因為營(yíng)養餐單應該是因人而異的。每個(gè)孕婦體重不同,懷孕、代謝情況不同,別人用著(zhù)好的餐單未必適合你,因此不要盲目效仿。
●中國營(yíng)養學(xué)會(huì )婦幼分會(huì )關(guān)于孕期營(yíng)養的建議
孕早期營(yíng)養建議
·少食多餐
·膳食清淡、適口
·多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸
·保證攝入足量富含碳水化合物的食物
·戒煙、禁酒
孕中晚期營(yíng)養建議
·適當增加奶類(lèi)的攝入
·常吃含鐵豐富的食物
·適當增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量
·禁煙戒酒,少吃刺激性食物
·適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(cháng)
●孕期正確的生活方式建議:
?、贆z測體重,變化一目了然
建議準媽媽每周使用BMI量表記錄體重變化,定期產(chǎn)前檢查,及時(shí)咨詢(xún)醫生。
?、谏钜幝?,避免晚睡晚起
生物鐘的紊亂,也可以通過(guò)內分泌影響胎兒的健康。
?、坶_(kāi)朗樂(lè )觀(guān),輕松面對生活
保持心境平和,消除緊張情緒,同時(shí)建議準爸爸多多陪伴。
?、懿灰碎L(cháng)時(shí)間靜坐
孕期長(cháng)期在電腦前靜坐,不利于胎盤(pán)供血和胎兒發(fā)育,因此每次使用電腦時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),中間要多休息。
采寫(xiě):南都記者米春艷
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